Приложение 8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом 1 типа (городская поликлиника, центральная районная больница)

Приложение 8
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным сахарным диабетом 1 типа (городская поликлиника, центральная районная больница)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: Е10

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: нефропатия, ретинопатия, нейропатия, катаракта, диабетическая стопа, хайропатия.

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: городской, центральная районная больница

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб	1	1
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.01.001	Измерение веса	1	1
A11.05.001	Взятие из пальца крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,1	1
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.020	Исследование креатинина в крови	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1

Лечение из расчета 12 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	12
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	12
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	12
А02.03.005	Измерение роста	0,5	12
А02.01.001	Измерение веса	1	12
А11.05.001	Взятие из пальца крови	1	12
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	12
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,5	4
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование креатинина в крови	0,5	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	2
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача невролога# первичный	0,05	1
В04.001.02	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога	0,05	1
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача уролога первичный	0,05	1
В04.012.01	Школа для больных сахарным диабетом	0,7	1
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12

Фармакотера- певтич еская группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Инсулины		1
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный#)	0,2	30 ME	10950 ME
		Инсулин аспарт	0,4	30 ME	10950 ME
		Инсулин лизпро	0,4	30 ME	10950 ME
		Инсулин изофан (человеческий генноинженерный#)	0,5	35 ME	12775 ME
		Инсулин гларгин	0,5	35 ME	12775 ME
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,3
	Ангеотензин-конвертирующего фермента (АПФ) ингибиторы		1
		Периндоприл	0,5	4 мг	1460#
		Эналоприл	0,5	7,5 мг	2737,5 мг
	В-блокаторы		0,8
		Метопролол	0,5	100 мг	36500 мг
		Бисапролол	0,5	5 мг	1825 мг
	Антогонисты# кальция		0,2
		Дилтиазем	0,3	180 мг	65709 мг
		Верапамил	0,2	120 мг	43800 мг
		Нифедипин ретард	0,1	80 мг	29800 мг
		Амлодипин	0,4	10 мг	3650 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

<**> Ориетировачная# дневная доза

<***> Эквивалентная курсовая доза

Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. О.В. Ушакова.

Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю. Пьянкова.