Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 14 февраля 2006 г. N 43 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (краевой, городской эндокринологические центры)
Приложение 10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (краевой, городской эндокринологические центры)
Приложение 10
к приказу Министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 14 февраля 2006 г. N 43
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным синдромом диабетической стопы (краевой, городской эндокринологические центры)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: стабильная
Стадия: нейротрофическая
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой или городской эндокринологический центр
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительности и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие из пальца крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях (ЛПИ) |
1 | 1 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 1 |
| A06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,05 | |
| A02.01.008 | Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда |
0,01 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,01 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительности и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие из пальца крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 | 30 |
| А23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек |
1 | 1 |
| А23.01.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 1 | 1 |
| В05.050.01 | Услуги по реабилитации больного с деформацией нижних конечностей |
1 | 1 |
| А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 | 10 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентоновое# наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антисептики и средства для дезинфекции | 0,1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Хлоргекседин (0,5 % раствор) |
0,4 | 20,0 мл | 500 мл | ||
| Диоксидин (0,5 % раствор) | 0,3 | 20,0 мл | 500 мл | ||
| Фурациллин# (1:5000 раствор) |
0,3 | 20 мл | 1:5000 | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориетировачная# дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: синдром диабетической стопы
Код по МКБ-10: Е11.4
Фаза: прогрессирующая
Стадия: нейротрофическая язва
Осложнение: гнойное воспаление в пределах язвы.
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой, центральный городской (краевой или городской эндокринологический центр)
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительности и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы |
1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие из пальца крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А02.01.007 | Линейное измерение дефекта кожи | 1 | 1 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) |
1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях (ЛПИ) |
1 | 1 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 1 |
| А06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,05 | |
| А02.01.008 | Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда |
0,05 | 1 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,05 | 1 |
2.2. Лечение из расчета 3 месяца
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический |
1 | 1 |
| А09.01.005 | Бактериологическое исследование придатков кожи |
1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие из пальца крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 | 45 |
| А15.1.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки |
1 | 30 |
| А16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани |
1 | 30 |
| A23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек |
1 | 1 |
| А23.01.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 1 | 1 |
| В05.050.01 | Назначение лечебно-профилактического режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 |
| А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи |
1 | 1 |
| В04.12.01 | Школа для больных сахарным диабетом | 1 | 1 |
| В05.050.01 | Услуги по реабилитации больного с деформацией нижних конечностей |
1 | 1 |
| Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентоновое наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Антисептики и средства для дезинфекции | 0,1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Хлоргекседин (0,5 % раствор) | 0,4 | 20,0 мл | 500 мл | ||
| Диоксидин (0,5 % раствор) | 0,3 | 20,0 мл | 500 мл | ||
| Фурациллин# (1:5000 раствор) | 0,3 | 20 мл | 500 мл | ||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,4 | 1500 мг | 21000 мг | ||
| Клиндамицин | 0,3 | 2400 мг | 28800 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 7500 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
<**> Ориетировачная# дневная доза
<***> Эквивалентная курсовая доза
Автор стандарта: начальник отдела министерства здравоохранения Хабаровского края, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. О.В. Ушакова.
Рецензент: зав. городским эндокринологическим отделением МУЗ "Городская поликлиника N 3" Управления здравоохранением администрации г. Хабаровска, доцент кафедры профилактической медицины ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК, к.м.н. Е.Ю. Пьянкова.