Приложение 17. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи женщинам с внутриматочными синехиями (краевой, городской уровни, ЦРБ)

Приложение 17
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 февраля 2007 г. N 48

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи женщинам с внутриматочными синехими
(краевой, городской уровни, ЦРБ)

ГАРАНТ:

По-видимому, в названии приложения допущена опечатка. Слова "женщинам с внутриматочными синехими" следует читать как "женщинам с внутриматочными синехиями"

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: внутриматочные синехии

Код по МКБ-10: N 85.6

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Средние сроки оказания медицинской помощи: 3 - 5 дней

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания: краевой, городской, ЦРБ.

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	1
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	1
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А02.20.004	Измерение размеров матки	1	1
А02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	1	1
А11.20.006	Получение влагалищного мазка	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.20.015	Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,3	1
А12.06.011	Реакция Вассермана	1	1
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (ВИЧ)	1	1
А06.09.007	Флюрография# легких	1	1

1.2. Лечение из расчета 3 - 5 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.20.001	Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии	1	2
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	1	2
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	1	2
А11.20.006	Получение влагалищного мазка	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование реакции оседания эритроцитов	1	1
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,5	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg hepatitis B virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.036	Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	0,2	1
А26.06.042	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus	0,2	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологичское# пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В02.001.01	Процедура сестринского ухода при подготовке больной к гинекологической операции	1	1
А03.20.003	Гистероскопия	1	1
А16.20.008	Разделение внутриматочных сращений	0,5	1
А11.20.009	Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия	0,5	1
А11.20.010	Зондировапние# матки	0.5	1

Фармакотерапев- тическая группа		АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование		Частота назначения		ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства, влияющие на центральную нервную систему					1
		Анксиолитики (транквилизаторы)			1
			Диазепам (Сибазон)		0,8		10 мг	10 мг
Анестетики, миорелаксанты					1
		Средства для наркоза			1
			Пропофол		0,2		200 мг	200 мг
			Кетамин		0,8		100 мг	100 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания					1
		Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
			Магния лактат		0,1		1900 мг	26600 мг
			Натрия хлорида раствор сложный Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид (Рингера-Локка раствор, в/в)		0,3		400 мл	2400 мл
			Натрия хлорид (0,9 %)		0,3		400 мл	2400 мл
Средства, влияющие на кровь
		Растворы и плазмозаменители			0,1
			Декстран		0,05		400 мл	1200 мл
			Гидроксиэтилкрахмал		0,05		500 мл	2500 мл
			Декстроза (Глюкоза, 5 %)		0,3		400 мл	2400 мл
Средства, влияющие на органы дыхания
		Противоастматические средства			0,05
			Сальбутамол		0,05		30 мг	300 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций					1
		Антибактериальные средства
			Амоксициллин + Клавулановая кислота (Амоксиклав)		0,3		1200 мг	2400 мг
			Цефотаксим		0,2		2 г	2 г
			Доксициклин		0,3		0,2 г	0,4 г
			Азитромицин		0,2		500 мг	500 мг
		Противопротозойные и противомалярийные средства
			Метронидазол		0,5		500 мг	1000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
		Комбинированные ОК			0,8
			Этинилэстрадиол + дезогестрел		0,3		30 мкг/150 м кг	630 мкг/31 50 мкг
			Этинилэстрадиол + гестоден		0,3		20 мкг/75 мк г	420 мкг/15 75 мкг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты						1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства					1
				Диклофенак		0,2	100 мг	700 мг
				Нимесулид (Нимесил)		0,2	100 мг	1000 мг
				Кетонал		0,3	100 мг	300 мг
				Индометацин		0,1	50 мг	1000 мг
				Анальгин		0,2	500 мг	2000 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему						0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны					1
				Дексаметазон		0,4	0,5 мг	6 мг
				Преднизолон		0,3	5 мг	40 мг
				Метилпреднизолон		0,3	4 мг	28 мг

Разработчики стандарта: заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" д.м.н., профессор, Т.Ю. Пестрикова, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" к.м.н., доцент К.С. Шустрова

Рецензент: Пушкарь В.А. - к.м.н., главный внештатный акушер-гинеколог управления ОАО РЖД в ДВФО

Зверев И.Л. - зав. гинекологическим отделением МУЗ "Больница N 11"