Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 20 февраля 2007 г. N 49 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи женщинам с самопроизвольным абортом; с абортом неуточненным; с несостоявшимся выкидышем (уровень ЦРБ, участковой больницы)
Приложение 5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи женщинам с самопроизвольным абортом; с абортом неуточненным; с несостоявшимся выкидышем (уровень ЦРБ, участковой больницы)
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 февраля 2007 г. N 49
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи женщинам с самопроизвольным абортом; с абортом неуточненным; с несостоявшимся выкидышем (уровень ЦРБ, участковой больницы)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: самопроизвольный аборт (до 22 недель беременности), аборт неуточненный, несостоявшийся выкидыш
Код по МКБ-10: O03; О06; О02.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 7_3 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: ЦРБ, участковая больница
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 1 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А02.20.004 | Измерение размеров матки | 1 | 1 |
| А02.20.001 | Осмотр шейки матки в зеркалах | 1 | 1 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А26.20.006 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
| А26.20.015 | Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.) |
1 | 1 |
| А04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1 | 1-2 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана | 1 | 1 |
| А12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (ВИЧ) |
1 | 1 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности болей | 1 | 1 |
| А06.09.007 | Флюорография легких | 1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 5 - 10 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.20.001 | Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии | 1 | 5 - 10 |
| А01.20.002 | Визуальное исследование в гинекологии | 1 | 5 - 10 |
| А01.20.003 | Пальпация в гинекологии | 1 | 5 - 10 |
| А11.20.006 | Получение влагалищного мазка | 1 | 2 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 - 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 - 3 |
| А12.05.001 | Исследование реакции оседания эритроцитов | 1 | 1 - 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 - 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 - 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 2 |
| А09.05.049 | Исследование уровня факторов свертывания в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,5 | 2 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2-3 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2-3 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg hepatitis B virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus | 0,2 | 1 |
| А26.06.042 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus |
0,2 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 5 - 10 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| В02.001.01 | Процедура сестринского ухода при подготовке больной к гинекологической операции |
1 | 1 |
| А16.20.038 | Аборт | 1 | 1 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость на переливание крови | 0,2 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,2 | 1 |
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | |||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | |||||
| Диазепам | 0,5 | 2 мл | 10 мл | |||
| Диазепам (Сибазон) | 0,5 | 10 мг | 10 мг | |||
| Анестетики | 1 | |||||
| Средства для наркоза | 1 | |||||
| Пропофол | 0,2 | 200 мг | 200 мг | |||
| Кетамин | 0,8 | 100 мг | 100 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | |||||
| Магния лактат | 0,1 | 1900 мг | 26600 мг | |||
| Натрия хлорида раствор сложный Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид (Рингера-Локка раствор, в/в) |
0,3 | 400 мл | 2400 мл | |||
| Натрия хлорид (0,9 %) | 0,3 | 400 мл | 2400 мл | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,8 | |||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 | |||||
| Пентоксифиллин | 0,2 | 400 мг | 5600 мг | |||
| Этамзилат | 0,3 | 500 мг | 4500 мг | |||
| Транексамовая кислота | 0,3 | 750 мг | 7500 мг | |||
| Растворы и плазмозаменители | 0,4 | |||||
| Декстран | 0,1 | 400 мл | 1200 мл | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,3 | 500 мл | 2500 мл | |||
| Аминосол | 0,2 | 500 мл | 5000 мл | |||
| Декстроза (Глюкоза, 5 %) | 0,3 | 400 мл | 2400 мл | |||
| Противоанемические средства | ||||||
| Железа III гидроксид полиизомальтозат (Ферум лек) |
0,3 | 200 мг | 2800 мг | |||
| Железа глюконат+Марганца глюконат+Меди глюконат (Тотема) |
0,2 | 20 мл | 200 мл | |||
| Железа сульфат+Аскорбиновая кислота (Сорбифер дурулес) |
0,1 | 100 мг | 1000 мг | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,4 | |||||
| Гипотензивные средства | 0.3 | |||||
| Нифедипин | 0,1 | 80 мг | 1120 мг | |||
| Верапамил | 0,1 | 160 мг | 1600 мг | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,3 | |||||
| Противоастматические средства | 0,2 | |||||
| Фенотерол | 0,05 | 0,5 мг | 1 мг | |||
| Сальбутамол | 0,05 | 30 мг | 300 мг | |||
| Гексопреналин | 0,1 | 30 мг | 300 мг | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,8 | |||||
| Амоксициллин+Клавулановая кислота (Амоксиклав) |
0,3 | 1250 мг | 12500 мг | |||
| Цефотаксим | 0,2 | 2 г | 14 г | |||
| Цефуроксим | 0,2 | 1 г | 7 г | |||
| Спиромицин (ровамицин) | 0,5 | 9 млн ЕД | 90 млн ЕД | |||
| Джозамицин | 0,1 | 1500 мг | 13500 мг | |||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
||||||
| Метронидазол | 0,5 | 500 мг | 4000 мг | |||
| Средства, влияющие на мускулатуру матки | 0,6 | |||||
| Окситоцин | 0,3 | 10 ЕД | 20 ЕД | |||
| Метилэргометрин | 0,3 | 250 мкг | 250 мкг | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | ||||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,5 | |||||
| Анальгин | 0,2 | 500 мг | 1500 мг | |||
| Трамадол | 0,3 | 100 мг | 400 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 1200 мл |
| Эритроцитарная масса | 0,2 | 600 мл |
Разработчики стандарта: заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" д.м.н., профессор, Т.Ю. Пестрикова, доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет" к.м.н., доцент Е.А. Юрасова
Рецензент: Пушкарь В.А., к.м.н., главный внештатный акушер-гинеколог управления ОАО РЖД в ДВФО Зверев И.Л., зав. гинекологическим отделением МУЗ "Больница N 11"