Приложение 15. Региональный стандарт медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

Приложение 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 июля 2007 г. N 243

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: врожденные и приобретенные церебральные кисты

Код по МКБ-10: Q04.6, G93.0

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	1
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.26.005	Периметрия	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,4	1
А06.09.008	Рентгенография легких	0,2	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус- принадлежности	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema Pallidum	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	3
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1,06
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	20
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30
А02.31.001	Термометрия общая	1	30
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	35
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	15
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	15
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,01	15
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,01	30
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	15
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1
А16.23.007.001	Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга эндоскопическая	1	1
А16.23.047	Люмбальное шунтирование наружное	0,03	1
А16.23.050	Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное	0,01	1
А16.23.031	Удаление субдуральной гематомы	0,01	1
А16.23.010	Внечерепной желудочковый шунт	0,02	1
А11.23.001	Спинномозговая пункция	1	2,5
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	1	2,5
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	1	2,5
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	1	2,5
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	1	2,5
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	1	2,5
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,01	1
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	60
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	2,2
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20
А06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1,2
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1,2
А02.26.005	Периметрия	1	1,2
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1	0,6
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,01	1
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,01	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1,06

Фармакотерапев- тическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Пропофол	1	600 мг	600 мг
		Динитроген оксид	1	1000 л	1000 л
		Кислород	1	500 л	500 л
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	1	80 мг	80 мг
	Миорелаксанты		1
		Пипекурония бромид	1	2 мг	2 мг
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	100 мг	100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Трамадол	0,2	50 мг	100 мг
		Фентанил	1	0,05 мг	0,05 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Кеторолак	0,2	150 мг	600 мг
		Метамизол натрия	1	1000 мг	3000 мг
		Диклофенак	0,1	100 мг	300 мг
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Дифенгидрамин	1	10 мг	10 мг
		Клемастин	0,7	2 мг	4 мг
		Цетиризин	0,2	100 мг	500 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Противосудорожные средства		0,01
		Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,5	2000 мг	20000 мг
		Карбамазепин	0,5	1000 мг	10000 мг
	Анксиолитики		0,5
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг
		Феназепам	0,5	0,001	0,001
Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефотаксим	0,1	6000 мг	30000 мг
		Цефазолин	1	6000 мг	18000 мг
		Цефтриаксон	0,1	1000 мг	5000 мг
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	10000 мг
	Противогрибковые средства		0,1
		Флюконазол	1	150 мг	750 мг
Средства, влияющие на кровь			0,01
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстроза	1	400 мл	800 мл
Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Фамотидин	1	20 мг	40 мг
	Спазмолитические средства		0,1
		Атропин	1	0,5 мг	1 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Дексаметазон	1	8 мг	32 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,2
	Диуретики		1
		Ацетазоламид	1	500 мг	1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Растворы электролитные моно- и поликомпонентные		1
		Натрия хлорид	1	400 мл	1200 мл
		Калия хлорид	0,1	60 мл	120 мл
		Кальция хлорид	0,5	10 мл	20 мл

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Расходные материалы

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Сменный ликвороприемник с линией	0,03	2

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Система для наружного вентрикулярного дренирования	0,03	1
Система для длительного люмбального дренирования	0,006	1
Система дифференциального давления	0,017	1

Разработчик: заведующий нейрохирургическим отделением N 1 ГУЗ Краевая клиническая больница N 2 министерства здравоохранения Хабаровского края, врач Высшей квалификационной категории Панфилов Игорь Сергеевич.

Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 519 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами.