Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 9 июля 2007 г. N 228 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи детям с патологией опорно-двигательного аппарата"
- Приложение 7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
Приложение 7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 9 июля 2007 г. N 228
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность
(уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Продольное укорочение бедренной, большеберцовой, малоберцовой костей и другие дефекты укорачивающие нижнюю конечность.
Код по МКБ-10: Q72.4 - 72.6, Q72.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы |
1 | 1 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| A01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| A02.04.004 | Аускультация сустава | 0,5 | 1 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 2 |
| A06.03.044 | Рентгенография диафиза бедренной кости | 1 | 1 |
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости# |
1 | 2 |
| A06.03.047 | Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей |
1 | 1 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 2 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 1 | 2 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 1 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 1 | 2 |
1.2. Лечение из расчета 27 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| B01.050.04 | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный |
1 | 28 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 2 |
| A06.03.044 | Рентгенография диафиза бедренной кости | 0,5 | 6 |
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости# |
1 | 2 |
| A06.03.047 | Рентгенография диафиза большеберцовой и малоберцовой костей |
0,5 | 6 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 4 |
| A06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,5 | 2 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A08.05.015 | Определение размеров эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| A08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 3 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 3 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 3 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 3 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 3 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 3 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 3 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме |
1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.19.011 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 | 1 |
| A09.07.004 | Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки |
1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 | 1,5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 16 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 | 10 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 46 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
1 | 1 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 10 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 56 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда |
1 | 1 |
| A02.057.01 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| B01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 0,05 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,05 | 1 |
| B02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
0,05 | 1 |
| B02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,02 | 1 |
| B02.003.03 | Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным |
1 | 5 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 | 27 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
0,4 | 1 |
| B01.023.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный |
0,05 | 1 |
| A04.12.001 | Ультразвуковая допплерография артерий | 0,8 | 1 |
| A04.12.002 | Ультразвуковая допплерография вен | 0,8 | 1 |
| A06.12.016 | Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон |
0,1 | 1 |
| B01.031.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 | 1 |
| B01.031.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,4 | 1 |
| A25.31.009 | Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде |
1 | 27 |
| A25.31.010 | Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде |
1 | 27 |
| A25.31.011 | Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде |
1 | 27 |
| B01.039.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический |
1 | 8 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы |
1 | 27 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы |
1 | 27 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы |
1 | 27 |
| B01.020.01 | Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры |
1 | 2 |
| B01.054.01 | Прием (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 2 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 | 14 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 | 1 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста |
0,5 | 7 |
| A17.13.001 | Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции |
0,5 | 7 |
| A16.03.029.003 | Реконструкция кости. Остеотомия кости | 1 | 1,5 |
| A16.03.028 | Удлинение кости | 1 | 1,5 |
| A16.03.038.002 | Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации |
1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 10 мг | 50 мг | ||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 500 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Диклофенак | 1 | 50 мг | 2100 мг | ||
| Кетопрофен | 1 | 100 мг | 1200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 2100 мг | ||
| Клопидогрел | 0,1 | 75 мг | 1350 мг | ||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 400 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,3 мг | 3 мг | ||
| Гепарин натрия | 0,5 | 10000 ЕД | 100000 ЕД | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Прокаин | 1 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Пефлоксацин | 0,3 | 400 мг | 4000 мг | ||
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Оксациллин | 0,3 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Цефуроксим | 0,3 | 250 мг | 2500 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,3 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 40 мг | 200 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Ацетазоламид | 0,5 | 250 мг | 1000 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Растворы электролитные моно- и поли- компонентные |
1 | 500 мл | 6000 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 1 | 20 мг | 200 мг | ||
| Антисептики и средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Средства для дезинфекции | 1 | ||||
| Этанол | 1 | 10,0 мл | 400,0 мл | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 1 | 0,5 мг | 10 мг | ||
| Витамины и минералы | 1 | ||||
| Витамины | 1 | ||||
| Поливитамин | 1 | 2 мг | 20 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик стандарта: заведующий травматологическим отделением ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. Петров Г.Г.
Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 518 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с дефектами, укорачивающими нижнюю конечность.