Приложение 7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с функциональным недержанием мочи

Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 9 июля 2007 г. N 232

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с с функциональным недержанием мочи

ГАРАНТ:

По-видимому, в названии Приложения допущена опечатка. Слова "с с функциональным недержанием" следует читать как "с функциональным недержанием"

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Функциональное недержание мочи

Код по МКБ-10: N31.8, N39.4

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь - специализированные учреждения и подразделения

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0.9	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.005.04	Исследование коагуляционного гемостаза	0.9	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0.5	1
A26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0.5	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	0.9	1
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0.9	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0.9	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0.9	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0.9	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0.9	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0.9	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0.9	1
A04.28.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,2	1
А06.28.017	Обзорная урография	0.9	1
A06.28.004	Внутривенная урография	0,8	1
А06.28.007	Ретроградная уретеропиелография	0.5	1
A06.28.011	Уретероцистография	0,3	1
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3
A05.31.002	Магнитно-резонансная томография малого таза	0,1	1
A06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
A06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1
A06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,3	1
A03.28.001	Цистоскопия	0.9	1
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	0,6	2
A12.28.007	Цистометрия	0,2	2
A12.28.001	Цистометрография	0,4	1
A05.28.001	Электромиография мочевого пузыря	0,2	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0.5	1
All.28.002	Биопсия мочевого пузыря	0.3	1
A02.28.001	Калибровка уретры	1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,8	1
A03.28.002	Уретроскопия	0,5	1
A06.03.021	Рентгенография позвоночника вертикальная	0.9	1
A06.31.005	Фистулография	0,1	1
A07.28.001	Сцинтиграфия почек	0,1	1
A12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0.9	1
A05.02.001	Электромиография	0,3	1
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0.5	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога (первичный)	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 17 дней

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0.3	1
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая ранне послеоперационное ведение)	1	1
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	3
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0.9	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	9
А11.12.003	Внутривенное введение лекарств	1	9
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	1
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	1
А15.31.007	Перевязки при операциях на органах забрюшинного пространства	0.5	10
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0.2	9
A14.28.004	Уход за цистостомой и уретеростомой	0.5	9
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному	1	3
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	5
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	30
A19.28.001	Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10
A25.28.001	Назначение лекарственной ерапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	1
A25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	1
A25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	1
A13.30.003	Психологическая адаптация	0,1	1
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	2
A16.28.043	Уретровезикопексия	0,95	1
А16.20.044	Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении	0.9	1
А11.28.009	Инстилляция уретры	0.1	9
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	3
A18.05.012	Гемотрансфузии	0,5	3

Фармакоте- ра-певтиче- ская группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование		Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты				1
	Местные анестетики			1
		Бупивакаин		0,8	50 мг	50 мг
		Ропивакаин		0,2	60 мг	60 мг
		Лидокаин		0,1	60 мг	60 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему				1
	Анксиолитики (транквилизаторы)			1
		Мидазолам		0,5	15 мг	30 мг
		Диазепам		0,5	10 мг	20 мг
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия			0,2
		Амитриптилин		0,5	25 мг	500 мг
		Имипрамин		0,5	25 мг	500 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства			1
			Метамизол натрия	0,33	1000 мг	3000 мг
			Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг
			Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций				1
	Антибактериальные средства			0,5
			Ципрофлоксацин	0,25	500 мг	10 г
			Цефуроксим	0,5	1,5 г	1,5 г
			Амоксициллин + клавулано- вая кислота	0,25	1,2 г	1,2 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства			0,5
			Метронидазол	1	500 мг	7500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия			1
			Натрия хлорид	1	9 г	9 г
			Кальция хлорид	1	1 г	1 г
			Растворы электролитныемоно- и поли-компонентные	0,5	500 мл	500 мл
Средства, влияющие на кровь				1
	Растворы и плазмозаменители			1
			Декстроза	1	400 мл	400 мл
	Препараты плазмы			0,5
			Декстран	1	20 г	20 г
Средства для лечения аллергических реакций				0,05
	Антигистаминные средства			1
			Хлоропирамин	0,33	75 мг	375 мг
			Клемастин	0,33	3 мг	15 мг
			Мебгидролин	0,33	150 мг	750 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Синтетическая петля с проводниками для позадилонной имплантации	0,8	1
Синтетическая петля с проводниками для трансобтураторной имплантации	0,2	1

Разработчики: Миллер А.М. - заведующий урологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Годлевский В.К. - врач-уролог урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.