Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 9 июля 2007 г. N 232 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи с патологией мочеполовой системы у взрослых" (утратил силу)
- Приложение 5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с камнями почки, мочеточника (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
Приложение 5. Региональный стандарт медицинской помощи больным с камнями почки, мочеточника (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 9 июля 2007 г. N 232
Региональный стандарт
медицинской помощи больным с камнями почки, мочеточника (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Камни почки, камни мочеточника, коралловидные конкременты
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| В01.053.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 2 |
| В03.016.04 | Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 4 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| В03.005.04 | Исследование коагуляционного гемостаза | 1 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
0.5 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus |
0.9 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus |
0.9 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 |
0.9 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 |
0.9 | 1 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0.5 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня фосфатов (неорганических) в крови |
0,5 | 1 |
| A09.05.059 | Исследование уровня паратирина (паратиреоидного, паратгормона) и его производных в крови |
0,3 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 0,5 | 1 |
| A09.28.010 | Исследование уровня мочевой кислоты в моче | 0,5 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 0,5 | 1 |
| A09.28.021 | Микробиологическое исследование мочи | 0.9 | 2 |
| A12.28.002 | Исследование функции нефронов (клиренс) | 0.9 | 1 |
| A09.05.197 | Исследование уровня диеновых конъюгатов крови |
0,3 | 3 |
| A09.28.055 | Исследование уровня диеновых конъюгатов мочи |
0,3 | 3 |
| A09.28.056 | Исследование уровня малонового диальдегида мочи |
0,3 | 3 |
| A09.28.018 | Анализ мочевых камней | 0.9 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,3 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.22.004 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез |
0,8 | 1 |
| A04.12.001.001 | Ультразвуковая допплерография артерий почек | 0,5 | 1 |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография вен почек | 0,2 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 0.9 | 1 |
| A04.28.003 | Ультразвуковое исследование мочеточников | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0.1 | 1 |
| А06.28.017 | Обзорная урография | 0.9 | 1 |
| A06.28.004 | Внутривенная урография | 0,8 | 1 |
| А06.28.007 | Ретроградная уретеропиелография | 0.5 | 1 |
| А06.28.016 | Антеградная пиелоуретерография | 0.5 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| А06.12.031 | Ангиография сосудов почек | 0.1 | 1 |
| А06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0.2 | 1 |
| A06.28.012.001 | Компьютерная томография почек и верхних мочевых путей с болюсным контрастированием |
0,6 | 1 |
| A06.31.006 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства и почек |
0,05 | 1 |
| A07.28.001 | Сцинтиграфия почек | 0,2 | 1 |
| A03.28.001 | Цистоскопия | 0.5 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0.5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 13 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0.3 | 1 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 | 1 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннеепослеоперационное ведение) |
1 | 1 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A11.28.014 | Установка стента в мочевыводящие пути | 0,3 | 1 |
| A11.28.012 | Чрескожная пункционная нефростомия | 0,1 | 1 |
| A16.28.053 | Установка катетера в верхние мочевыводящие пути |
0,3 | 1 |
| A16.22.003 | Паратиреоидэктомия | 0,1 | 1 |
| A16.28.051 | Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией |
0,45 | 1 |
| A22.28.001 | Дистанционная нефролитотрипсия | 0,4 | 3,5 |
| А22.28.002 | Дистанционная уретеролитотрипсия | 0.4 | 3.5 |
| А03.28.003 | Уретероскопия | 0.1 | 1 |
| А16.28.057 | Трансуретральная уретеролитоэкстракция | 0.4 | 1 |
| А16.28.052 | Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия |
0.4 | 1 |
| A16.28.050 | Секционная нефролитотомия | 0,15 | 1 |
| A16.28.060 | Анатрофическая нефролитотомия | 0,2 | 1 |
| A16.28.058 | Пиелонефролитотомия | 0,2 | 1 |
| A16.28.004 | Нефрэктомия | 0,05 | 1 |
| А16.28.046 | Нефропиелостомия | 0.9 | 1 |
| А16.28.015 | Уретеролитотомия | 0.4 | 1 |
| А16.28.002 | Локальное иссечение или разрушение почки | 0.1 | 1 |
| A11.28.001 | Биопсия почки | 0,2 | 1 |
| А16.28.023 | Катетеризация мочеточника | 0.4 | 1 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0.6 | 1 |
| A08.22.009 | Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции |
0,1 | 1 |
| A08.28.014 | Морфологическое исследование препарата тканей почки |
0,2 | 1 |
| A10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 | 1 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 | 30 |
| A15.31.007 | Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства |
1 | 13 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 30 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарств | 1 | 10 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным |
1 | 1 |
| A14.31.010 | Уход за дренажом | 0,7 | 15 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0.2 | 14 |
| A14.28.004 | Уход за цистостомой и уретеростомой | 0.5 | 14 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья и одежды тяжелобольному |
1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
1 | 5 |
| A19.28.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 10 |
| A25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
0,2 | 1 |
| A25.28.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
| A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,5 | 3 |
| B01.051.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,2 | 1 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузии | 0,5 | 3 |
| A18.05.001 | Плазмаферез# | 0,02 | 1 |
| A18.05.002 | Гемодиализ | 0,1 | 2 |
| A18.05.004 | Ультрафильтрация | 0,10 | 2 |
| A18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 0,05 | 4 |
| A18.05.006 | Гемосорбция | 0,15 | 2 |
| Фармакоте- рапевтичес- кая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Кислород | 1 | 50 л | 50 л | ||
| Динитроген оксид | 0,9 | 25 л | 25 л | ||
| Пропофол | 0,5 | 800 мг | 800 мг | ||
| Кетамин | 0,5 | 400 мг | 400 мг | ||
| Галотан | 0,3 | 50 мл | 50 мл | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Атракурия бесилат | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,9 | 200 мг | 200 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,7 | 8 мг | 8 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг | ||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 0,5 мг | 0,5 мг | ||
| Тримепередин | 0,45 | 40 мг | 160 мг | ||
| Морфин | 0,05 | 20 мг | 20 мг | ||
| Трамадол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
| Метамизол натри# | 0,33 | 500 мг | 5000 мг | ||
| Кетопрофен | 0,33 | 30 мг | 90 мг | ||
| Диклофенак | 0,33 | 75 мг | 225 мг | ||
| Средства для лечения подагры | 1 | ||||
| Аллопуринол | 0,8 | 300 мг | 9000 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 | ||||
| Гепарин натрий | 0,4 | 20000 ЕД | 60000 ЕД | ||
| Надропарин кальций | 0,2 | 9500 МЕ | 47500 ЕД | ||
| Этамзилат | 0,5 | 500 мг | 3000 мг | ||
| Пентоксифиллин | 0,5 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Препараты плазмы | 0,5 | ||||
| Декстран | 1 | 20 г | 60 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г | ||
| Кальция хлорид | 1 | 1 г | 1 г | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,7 | 1000 мл | 2000 мл | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлортиазид | 0,3 | 50 мг | 1500 мг | ||
| Фуросемид | 0,5 | 40 мг | 120 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 0,2 | 30 мг | 120 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения нфекций# | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амикацин | 0,5 | 1 г | 5 г | ||
| Цефотаксим | 0,5 | 1 г | 20 г | ||
| Цефтазидим | 0,5 | 1 г | 20 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 15 г | ||
| Левофлоксацин | 0,3 | 500 мг | 3500 мг | ||
| Цефепим | 0,2 | 1 г | 20 г | ||
| Норфлоксацин | 0,4 | 400 мг | 8 г | ||
| Имипенем + циластатин |
0,1 | 500 мг | 15 г | ||
| Меропенем | 0,1 | 500 мг | 15 г | ||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,5 | ||||
| Метронидазол | 1 | 500 мг | 7500 мг | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флуконазол | 1 | 50 мг | 1 г | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 0,3 | 75 мг | 375 мг | ||
| Клемастин | 0,3 | 3 мг | 15 мг | ||
| Мебгидролин | 0,3 | 150 мг | 750 мг | ||
| Хлоропирамин | 0,3 | 75 мг 3# | 75 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Бенциклан | 0,5 | 300 мг | 1200 мг | ||
| Дротаверин | 0,5 | 120 мг | 700 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 5 доз |
| Эритроцитная масса | 0,5 | 2 дозы |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| Уретеральный стент | 0,45 | 1 |
Разработчики: Миллер А.М. - заведующий урологическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Годлевский В.К. - врач-уролог урологического отделения ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края.
Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30 ноября 2005 г. N 704 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с камнями почки, мочеточника.