Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 июля 2007 г. N 240
Региональный стандарт
медицинской помощи больным внебольничной пневмонией неуточненной этиологии
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст до 60 лет, без сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН, ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевой
Средние сроки оказания медицинской помощи: 13 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 0,8 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,7 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 | 2 |
1.2. Лечение из расчета - 13 дней
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 13 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 13 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 13 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 26 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,8 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 13 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 1 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 30 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 8 |
А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 8 |
А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 8 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,05 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | 2 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 | 1,8 г | 18 г | ||
Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 5 г | ||
Кларитромицин | 0,2 | 1,0 | 10 г | ||
ампициллин | 0,2 | 4 г | 20 | ||
Амоксициллин | 0,2 | 2 г | 10 | ||
Цефтриаксон | 0,2 | 1,0 | 10,0 | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 5 г | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 12 г | ||
Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1,8 г | ||
бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст старше 60 лет или наличие сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН , ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевая#
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 15 дней
Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 15 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 15 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,5 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,3 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 | 2 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 15 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 20 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 30 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 | 3 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,3 | 1 |
В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 0,2 | 1 |
В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 0,3 | 2 |
В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,3 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 0,3 | 1 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 0,3 | 1 |
А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 0,3 | 1 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,1 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | 2 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 | 1 |
A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 1 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 46,8 | ||
Азитромицин | 0,5 | 0,5 г | 6 г | ||
Кларитромицин | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 26 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5 г | ||
ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 8 г | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | ||
Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | ||
бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: тяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: осложненная ИТШ, ДН, плевритом
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевая#
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,5 | 1 |
А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0.5 | 1 |
А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
А09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,5 | 1 |
А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 20 дней
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 020# |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 20 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 30 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 2 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 2 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 2 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 | 2 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 15 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 | 3 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
1 | 1 |
В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 1 |
В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 1 | 2 |
В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
1 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 1 | 1 |
А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 1 | 1 |
А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,9 | 10 |
А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом | 0,9 | 10 |
А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом |
0,9 | 10 |
В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,9 | 5 |
В03.003.03 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких |
0,9 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,2 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,9 | 1 |
В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода у реанимационного больного |
0,9 | 5 |
В02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,9 | 5 |
В02.003.05 | Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии |
0,9 | 5 |
А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,2 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | з# |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
A26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 | 1 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 5 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,01 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,01 | 50 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 4 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 | 10 |
A14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,01 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 | 30 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 2 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 6 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,1 | 2 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,5 | 1 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 40 |
A26.09.004 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 2 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 | 2 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 1 |
A12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.037 | Исследование pH крови | 0,1 | 1 |
A09.05.115 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,5 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
A06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 | 1 |
A06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 | 1 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 90 г | ||
Азитромицин | 0,4 | 0,5 г | 7,5 г | ||
Эритромицин | 0,3 | 4,0 г | 60 г | ||
спирамицин | 0,2 | 9 млн | 135 млн | ||
Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 40 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 20 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 7 г | ||
ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 12 г | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 12 г | ||
Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1,8 г | ||
бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Иммуноглобулины | 0,8 | ||||
Иммуноглобулин человека нормальный |
1 | 2000 мг | 6000 мг | ||
Противогрибковые средства | 0,01 | ||||
Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 1500 мг | ||
Кетоконазол | 0,5 | 200 мг | 2000 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,1 | ||||
Гепарин натрия | 1 | 15000 ME | 75000 ME | ||
Растворы и плазмозаменители | 0,1 | ||||
Гидроксиэтил-крахмал# | 1 | 500 мл | 2500 мл | ||
Препараты плазмы | 0,1 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
Парацетамол | 0,5 | 2 г | 6 г | ||
Ибупрофен | 0,5 | 900 мг | 2700 мг | ||
Метамизол натрия | 0,01 | 250 мг | 750 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Прометазин | 0,8 | 50 мг | 150 мг | ||
Хлоропирамин | 0,2 | 10 мг | 30 мг | ||
Прочие лекарственные средства | 0,2 | ||||
Кислород | 1 | 40 л | 200 л |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст до 60 лет, без сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН, ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городская больница
Средние сроки оказания медицинской помощи: 13 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 0,8 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной ровокации# |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,7 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,01 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 | 2 |
1.2. Лечение из расчета - 13 дней
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 13 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 13 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 13 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 26 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,8 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 3 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 13 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 1 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | 2 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 | 1,8 г | 18 г | ||
Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 5 г | ||
Кларитромицин | 0,2 | 1,0 | 10 г | ||
ампициллин | 0,2 | 4 г | 20 | ||
Амоксициллин | 0,2 | 2 г | 10 | ||
Цефтриаксон | 0,2 | 1,0 | 10,0 | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 5 г |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
5. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст старше 60 лет или наличие сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН , ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городской
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной ровокации# |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 15 дней
Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 15 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 15 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной ровокации# |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,5 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,3 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 | 2 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 15 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 20 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 30 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 | 3 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,3 | 1 |
В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 0,2 | 1 |
В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 0,3 | 2 |
В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,3 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 0,3 | 1 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 0,3 | 1 |
А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 0,3 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | 2 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 46,8 | ||
Азитромицин | 0,5 | 0,5 г | 6 г | ||
Кларитромицин | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 26 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5 г | ||
ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 8 г | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | ||
Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | ||
бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 м г |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг |
3#. <*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
6. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная пневмония неутонченная#; внебольничная пневмония без уточнения возбудителя
Тяжесть течения заболевания: тяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: осложненная ИТШ, ДН, плевритом
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городской
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 дней
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной ровокации# |
1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
A06.09.009 | Томография легких | 0,3 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 20 дней
Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 020# |
А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 20 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 30 |
А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 2 |
А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 2 |
А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 2 |
A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 |
А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 1 | 1 |
А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 | 2 |
A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 15 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 | 3 |
В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
1 | 1 |
В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 1 |
В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 1 | 2 |
В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
1 | 1 |
А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 1 | 1 |
А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 1 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,0 | 3 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 | 1 |
A09.09.014 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,1 | 1 |
A09.09.006 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 | 1 |
A26.09.011 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 1 |
A09.08.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 | 1 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,2 | 1 |
A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
A26.09.029 | Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 | 1 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,01 | 5 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,01 | 5 |
A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,01 | 50 |
A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,01 | 4 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 10 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 | 10 |
A14.31.005 | Приготовление и смена белья тяжелобольному | 0,01 | 10 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 | 30 |
A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 | 2 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 | 6 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации больного | 0,1 | 2 |
A13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,5 | 1 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,01 | 2 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,01 | 40 |
A26.09.004 | Бактериологическое исследование лаважной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 | 1 |
A26.09.030 | Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 | 2 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 | 2 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 0,5 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,5 | 1 |
Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 90 г | ||
Азитромицин | 0,4 | 0,5 г | 7,5 г | ||
Эритромицин | 0,3 | 4,0 г | 60 г | ||
спирамицин | 0,2 | 9 млн | 135 млн | ||
Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 40 г | ||
Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 20 г | ||
Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 7 г | ||
ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 12 г | ||
Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 12 г | ||
Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1,8 г | ||
бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 м г |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Иммуноглобулины | 0,8 | ||||
Иммуноглобулин человека нормальный |
1 | 2000 мг | 6000 мг | ||
Противогрибковые средства | 0,01 | ||||
Флуконазол | 0,5 | 150 мг | 1500 мг | ||
Кетоконазол | 0,5 | 200 мг | 2000 мг | ||
Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,1 | ||||
Гепарин натрия | 1 | 15000 ME | 75000 ME | ||
Растворы и плазмозаменители | 0,1 | ||||
Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 2500 мл | ||
Препараты плазмы | 0,1 | ||||
Альбумин | 1 | 100 мл | 300 мл | ||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 | ||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 | ||||
Парацетамол | 0,5 | 2 г | 6 г | ||
Ибупрофен | 0,5 | 900 мг | 2700 мг | ||
Метамизол натрия | 0,01 | 250 мг | 750 мг | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 0,1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Прометазин | 0,8 | 50 мг | 150 мг | ||
Хлоропирамин | 0,2 | 10 мг | 30 мг | ||
Прочие лекарственные средства | 0,2 | ||||
Кислород | 1 | 40 л | 200 л |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: доцент кафедры внутренних болезней ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. О.В. Молчанова
Рецензент: заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ "Краевой# клиническая больница N 1 имени профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края Э.Л. Щенников.
Стандарт выполнен в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной# в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной# в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.