Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 17 июля 2007 г. N 240 "Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи взрослым больным с внебольничными пневмониями различной этиологии"
- Приложение 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией легионелезной этиологии (специализированная медицинская помощь)
Приложение 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным внебольничной пневмонией легионелезной этиологии (специализированная медицинская помощь)
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 июля 2007 г. N 240
Региональный стандарт
медицинской помощи больным внебольничной пневмонией легионелезной этиологии (специализированная медицинская помощь)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые возраст до 60 лет, без сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН, ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная пневмония легионелезной этиологии
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевой
Средние сроки оказания медицинской помощи: 13 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 0,8 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,7 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,01 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 2 |
1.2. Лечение из расчета - 13 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 13 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 13 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 13 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 26 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,8 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 13 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 1 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 | 30 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 8 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 8 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 8 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 | 1,8 г | 18 г | ||
| Азитромицин | 0,4 | 0,5 г | 5 г | ||
| Кларитромицин | 0,4 | 1,0 | 10 г | ||
| ампициллин | 0,2 | 4 г | 20 | ||
| Амоксициллин | 0,2 | 2 г | 10 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1,0 | 10,0 | ||
| Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 5 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | ||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | ||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые возраст старше 60 лет или наличие сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН , ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная# легионелезной этиологии
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевой
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предостав- ления |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,3 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 15 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 15 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 15 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,5 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,3 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 | 2 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 15 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 20 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 30 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,01 | 3 |
| В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,3 | 1 |
| В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 0,2 | 1 |
| В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 0,3 | 2 |
| В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,3 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 0,3 | 1 |
| А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 0,3 | 1 |
| А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 0,3 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 46,8 | ||
| Азитромицин | 0,5 | 0,5 г | 6 г | ||
| Кларитромицин | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
| Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 26 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
| Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5 г | ||
| ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 8 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | ||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | ||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
| Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
| аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: внебольничная бактериальная# легионелезной этиологии
Тяжесть течения заболевания: тяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: осложненная ИТШ, ДН, плевритом
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: краевой
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация 1при# болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
0,5 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 | 1 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0.5 | 1 |
| А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 020# |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 20 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 30 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 2 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 2 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 2 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 | 2 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 15 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| A20.09.002 | Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 | 3 |
| В01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
1 | 1 |
| В01.027.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 1 |
| В01.002.03 | Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога | 1 | 2 |
| В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
1 | 1 |
| А12.06.001 | Исследование популяций лимфоцитов | 1 | 1 |
| А12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов | 1 | 1 |
| А12.06.005 | Исследование макрофагальной активности | 1 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0.5 | 1 |
| А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,5 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 | 1 |
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом |
0,9 | 10 |
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом | 0,9 | 10 |
| А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом |
0,9 | 10 |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,9 | 5 |
| В03.003.03 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких |
0,9 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,2 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,9 | 1 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода у реанимационного больного |
0,9 | 5 |
| В02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,9 | 5 |
| В02.003.05 | Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии |
0,9 | 5 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 90 г | ||
| Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 7,5 г | ||
| кларитромицин | 0.2 | 0.5 г | 7.5 | ||
| Эритромицин | 0,4 | 4,0 г | 60 г | ||
| спирамицин | 0,2 | 9 млн | 135 млн | ||
| Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 40 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 20 г | ||
| Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 7 г | ||
| ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 12 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 12 г | ||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1,8 г | ||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
| Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
| аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст до 60 лет, без сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН, ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная легионелезной этиологии пневмония
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городской
Средние сроки оказания медицинской помощи: 13 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 0,8 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,7 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,7 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,01 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 2 |
1.2. Лечение из расчета - 13 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количест- во |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 13 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 13 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 13 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 13 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 13 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 10 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 26 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,8 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,7 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,05 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,3 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 13 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 1 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 8 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 8 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 8 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
|
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,1 | 1,8 г | 18 г | |||
| Азитромицин | 0,4 | 0,5 г | 5 г | |||
| Кларитромицин | 0,4 | 1,0 | 10 г | |||
| ампициллин | 0,2 | 4 г | 20 | |||
| Амоксициллин | 0,2 | 2 г | 10 | |||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1,0 | 10,0 | |||
| Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 5 г | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | |||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | |||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | |||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | |||
5. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые возраст старше 60 лет или наличие сопутствующей патологии (ХОБЛ, ХСН , ХПН, сахарный диабет, цирроз печени, иммунодефицит, наркомания, тяжелые ЦВЗ)
Нозологическая форма: внебольничная легионелезной этиологии пневмония
Тяжесть течения заболевания: нетяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городской
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,2 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 2 |
1.2. Лечение из расчета - 15 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 15 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 15 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 15 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 15 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 15 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 15 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,3 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,8 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 0,5 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,3 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,3 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 | 2 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 15 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 10 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 20 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 30 |
| В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
0,3 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 46,8 | ||
| Азитромицин | 0,5 | 0,5 г | 6 г | ||
| Кларитромицин | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
| Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 26 г | ||
| Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 13 г | ||
| Левофлоксацин | 0,1 | 500 мг | 5 г | ||
| ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 8 г | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | ||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 9 г | ||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1350 мг | ||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | ||
| Противоастматические препараты | 0,5 | ||||
| аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | ||||
| Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | ||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | ||
6. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: внебольничная легионелезной этиологии пневмония
Тяжесть течения заболевания: тяжелое течение
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнение: осложненная ИТШ, ДН, плевритом
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания помощи: городской
Средние сроки оказания медицинской помощи: 20 дней
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 1 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A01.09.005 | Аускультация 1при# болезнях легких и бронхов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| A09.09.001 | Микроскопия мазков мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 1 |
| A09.09.004 | Микробиологическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 1 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
| A06.09.006 | Компьютерная томография легких | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы |
1 | 2 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 | 1 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0.5 | 1 |
| А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0.5 | 1 |
| А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета - 20 дней
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.09.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| A01.09.002 | Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 | 20 |
| A01.09.003 | Пальпация при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
| A01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 20 |
| A01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 020# |
| А01.10.005 | Аускультация сердца | 1 | 20 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 20 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 20 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 30 |
| А02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 40 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 3 |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
1 | 2 |
| A12.09.002 | Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации |
1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 2 |
| А09.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты | 1 | 1 |
| А09.09.013 | Цитологическое исследование мокроты | 1 | 2 |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
1 | 2 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 | 2 |
| A03.09.001 | Бронхоскопия | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 7 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 2 |
| А04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевры | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 | 2 |
| A25.09.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| A25.09.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 2 |
| A25.09.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 | 20 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 | 15 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 40 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 30 |
| В03.014.01 | Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека |
1 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 | 10 |
| А17.09.001 | Электрофорез лекарственных средств при патологии легких |
0,7 | 10 |
| А17.01.008 | Токи ультравысокой частоты на кожу | 0.1 | 10 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0.5 | 1 |
| А09.09.015 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.002 | Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.011 | Исследование физических свойств плевральной жидкости |
0.5 | 1 |
| А09.09.003 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0.5 | 1 |
| А09.09.012 | Исследование уровня белка в плевральной жидкости |
0,5 | 1 |
| А26.09.012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 | 1 |
| А25.31.012 | Назначение лекарственной терапии реаниматологом | 0,9 | 10 |
| А25.31.013 | Назначение диетической терапии реаниматологом | 0,9 | 10 |
| А25.31.014 | Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом |
0,9 | 10 |
| В01.003.02 | Осмотр (консультация) врача-реаниматолога | 1 | 1 |
| В01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,9 | 5 |
| В03.003.03 | Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких |
0,9 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,2 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,9 | 1 |
| В02.003.01 | Процедуры сестринского ухода у реанимационного больного |
0,9 | 5 |
| В02.003.02 | Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких |
0,9 | 5 |
| В02.003.05 | Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии |
0,9 | 5 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 |
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа<*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> | ЭКД <***> | |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | |||||
| Антибактериальные средства | 1 | |||||
| Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 | 3,6 г | 90 г | |||
| Азитромицин | 0,2 | 0,5 г | 7,5 г | |||
| кларитромицин | 0.2 | 0.5 г | 7.5 | |||
| Эритромицин | 0,4 | 4,0 г | 60 г | |||
| спирамицин | 0,2 | 9 млн | 135 млн | |||
| Цефотаксим | 0,4 | 2,0 г | 40 г | |||
| Цефтриаксон | 0,5 | 1,0 г | 20 г | |||
| Левофлоксацин | 0,2 | 500 мг | 7 г | |||
| ципрофлоксацин | 0,1 | 800 мг | 12 г | |||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | |||||
| Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
1 | |||||
| Ацетилцистеин | 0,3 | 600 мг | 12 г | |||
| Амброксол | 0,4 | 90 мг | 1,8 г | |||
| бромгексин | 0,3 | 24 мг | 360 мг | |||
| Противоастматические препараты | 0,5 | |||||
| аминофиллин | 1 | 675 мг | 1012,5 мг | |||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,7 | |||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 | |||||
| Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в) |
1 | 800 мл | 2400 мл | |||
| Средства, влияющие на кровь | 0,3 | |||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | |||||
| Декстран (Реополиглюкин) (в/в) |
1 | 400 мл | 800 мл | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную# | 0,2 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||||
| Преднизолон | 1 | 20 мг | 100 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: доцент кафедры внутренних болезней ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. О.В. Молчанова
Рецензент: заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ "Краевой# клиническая больница N 1 имени профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края Э.Л. Щенников.
Стандарт выполнен в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной# в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной# в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).