Приложение 31. Региональный стандарт медицинской помощи больным с различными видами приобретенных деформаций и контрактур

Приложение 31
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 10 января 2008 г. N 5

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с различными видами приобретенных деформаций и контрактур

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Последствия травм и ожогов верхней конечности: плечо, предплечье, кисть.

Код по МКБ-10: Т92.0 - Т92.9, Т95.2

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости осложнений#

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А01.04.004	Перкуссия суставов	1	1
А02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
А02.04.002	Измерения объема сустава	1	1
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1
А02.04.004	Аускультация сустава	0,5	1
А 06.03.036	Рентгенография запястья, кисти	1	2
А06.03.035	Рентгенография локтевой и лучевой кости	1	2
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	1	2

1.2. Лечение из расчета 21 дней

ГАРАНТ:

По-видимому, в названии раздела допущена опечатка. Слова "21 дней" следует читать как "21 день"

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
В01.050.04	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный	1	21
А 06.03.036	Рентгенография запястья	1	2
А06.03.035	Рентгенография локтевой и лучевой кости	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	2
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,1	2
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	2
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	2
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	2
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А26.19.011	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	0,01	1
А09.07.004	Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки	0,001	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,01	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,01	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,01	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,01	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,05	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	16
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	21
А16.12.018	Остановка кровотечения из периферического сосуда	1	1
А02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	0,1	1
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	0,1	1
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	0,1	1
В02.003.02	Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких	1	3
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным	1	3
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,1	1
В01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	0,05	1
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1
В01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	1
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	12
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	7
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	6
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	12
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	21
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	21
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2
В01.054.01	Прием (консультация) врача-физиотерапевта	1	2
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	7
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1
А21.31.004	Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей раннего возраста	0,1	7
А17.13.001	Электрофорез лекарственных средств при нарушениях микроциркуляции	0,5	7
А16.03.029.001	Реконструкция кости	0,5	1
А16.01.040	Иссечение рубцов	0,5	1
А16.03.028	Удлинение кости	0,5	1
А16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	1	1
А16.01.014	Кожная пластика	0,5	1

Фармакотерапевтиче- ская группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			0,5
	Наркотические анальгетики		0,5
		Фентанил	1	10 мг	50 мг
		Трамадол	1	100 мг	500 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,5
		Диклофенак	1	50 мг	2100 мг
		Кетопрофен	1	100 мг	1200 мг
Средства, влияющие на кровь			1
	Антиагреганты		0,5
		Пентоксифиллин	0,5	100 мг	2000 мг
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	100 мг	2100 мг
		Клопидогрел	0,1	75 мг	1350 мг
	Антикоагулянты		1
		Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	400 мг
		Надропарин кальция	0,25	0,3 мг	3 мг
		Гепарин натрия	0,1	5000 ЕД	50000 ЕД
Анестетики, миорелаксанты			1
	Местные анестетики		1
		Прокаин	1	25 мг	1000 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		0,5
		Пефлоксацин	0,3	400 мг	4000 мг
		Левофлоксацин	0,3	500 мг	5000 мг
		Оксациллин	0,3	500 мг	5000 мг
		Цефуроксим	0,3	250 мг	2500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,3
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		0,05
		Метилпреднизолон	0,01	40 мг	200 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,1
	Диуретики		0,1
		Фуросемид	0,3	20 мг	100 мг
		Ацетазоламид	0,7	250 мг	1000 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			1
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		0,5
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,1	500 мл	1500 мл
Средства для лечения аллергических реакций			0,7
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	1	20 мг	200 мг
Антисептики и средства для дезинфекции			1
	Средства для дезинфекции		1
		Этанол	1	10 мл	300 мл
Средства, влияющие на центральную нервную систему			1
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему		0,1
		Неостигмина метилсульфат	0,1	0,5 мг	10 мг
Витамины и минералы			1
	Витамины		1
		Поливитамин	1	2 мг	20 мг

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

Разработчик: заведующий микрохирургическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения края, врач высшей категории Варенцев Ю.А.

Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 августа 2005 г. N 519