Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 марта 2007 г. N 70 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным остеопорозом (краевой уровень)
Приложение 14. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным остеопорозом (краевой уровень)
Приложение 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 марта 2007 г. N 70
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным остеопорозом (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Остеопороз с патологическим переломом, остеопороз без патологического перелома
Фаза: любая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом |
1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови |
1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 |
| A04.03.001 | Ультразвуковое исследование костей (Денситометрия ультразвуковая) |
1 | 1 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный |
0,5 | 1 |
| B01.058.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,3 | 1 |
| D06.02.01 | Клинические исследования на пациентах | 1 | 1 |
| D06.02.03 | Популяционные клинические исследования | 1 | 1 |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах. |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии. |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения. |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом |
1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 3 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 3 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 3 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 3 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 3 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови |
1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 3 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| B04.040.01 | Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника* |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Средства для лечения и профилактики остеопороза | 1 | ||||
| Стимуляторы остеообразования | 0,9 | ||||
| Кальцитонин | 0,8 | 200 МЕ | 36000 МЕ | ||
| Алендроновая кислота (Фосамакс) | 0,7 | 70 мг | 1680 мг | ||
| Этидроновая кислота (Ксидифон) | 0,7 | 5 - 7 мг/кг веса |
12 флак. | ||
| Кальция карбонат | 1 | 1000 мг | 180000 мг | ||
| Модуляторы эстрогеновых рецепторов | 0,5 | ||||
| Ралоксифен | 0,5 | 200 мг | 36000 мг | ||
| Препараты фтора | 0,5 | ||||
| Натрия фторид (Оссин) | 0,5 | 40 мг - 1-2 раза |
7200 - 14400 мг |
||
| Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|||||
| Остеогенон | 0,5 | 2 т. - 3 раза |
360 - 1080 таб. |
||
| Витамины и минералы | |||||
| Витамины | |||||
| Альфакальцидол | 1 | 800 МЕ | 144000 МЕ | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||||
| Диклофенак | 1 | 150 мг | 27000 мг | ||
| Нимесулид | 0,5 | 200 мг | 36000 мг | ||
| Мелоксикам | 0,5 | 15 мг | 2700 мг | ||
| Наркотические анальгетики | |||||
| Трамадол | 0,3 | 50 - 300 мг |
9000 - 54000 мг |
||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,7 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,9 | ||||
| Каптоприл | 0,1 | 100 мг | 2000 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 4 мг | 80 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 10 мг | 200 мг | ||
| Фозиноприл | 0,1 | 10 мг | 200 мг | ||
| Спираприл | 0,05 | 3 мг | 60 мг | ||
| Хинаприл | 0,05 | 20 мг | 400 мг | ||
| Цилазаприл | 0,05 | 2,5 мг | 50 мг | ||
| Рамиприл | 0,05 | 5 мг | 100 мг | ||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 400 мг | ||
| Эналаприл + Гидрохлоротиазид | 0,1 | 20 мг/50 м г |
400 мг/10 0 мг |
||
| бета-блокаторы | 0,2 | ||||
| Атенолол | 1 | 100 мг | 2000 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт ревматолог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующая терапевтическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Э.Н. Оттева.
Рецензенты: заместитель директора по науке ГУ "Институт ревматологии" РАМН, г. Москва, д.м.н., профессор Эрдес Ш.Ф.
Генеральный секретарь ассоциации ревматологов России, д.м.н., профессор Алексеева Л.И.