Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 марта 2007 г. N 70 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (краевой уровень)
Приложение 10. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (краевой уровень)
Приложение 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 марта 2007 г. N 70
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным системным склерозом (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Системный склероз
Фаза: любая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом |
1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | ||
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 1 |
| A12.06.002 | Исследование мембранных иммуноглобулинов |
||
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 1 |
| A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 |
| D06.02.01 | Клинические исследования на пациентах | 1 | 1 |
| D06.02.03 | Популяционные клинические исследования | 1 | 1 |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах. |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии. |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения. |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом | 1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 3 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 3 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 3 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 3 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | 1 | 2 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 3 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 2 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 2 |
| A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 3 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата* |
0,5 | 2 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
| Фармакотера- певтическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 | |||||
| Цитостатические средства | 1 | |||||
| Циклофосфамид | 0,5 | 1000 мг ("пульс") |
6000 мг | |||
| Метотрексат | 0,3 | 10 мг | 260 мг | |||
| Иммунодепрессивные средства | ||||||
| Циклоспорин А | 0,1 | 200 мг | 36000 мг | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
||||||
| Диклофенак | 1 | 150 мг | 27000 мг | |||
| Нимесулид | 0,7 | 200 мг | 36000 мг | |||
| Мелоксикам | 0,5 | 15 мг | 2700 мг | |||
| Прочие противовоспалительные средства | ||||||
| Пеницилламин | 0,8 | 250 - 500 мг |
45000 - 90000 мг |
|||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||||
| Преднизолон | 1 | 10 - 15 мг | 1800 - 2700 мг |
|||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,8 | |||||
| Средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке |
1 | |||||
| Омепразол | 0,5 | 20 - 40 мг | 3600 - 7200 мг |
|||
| Фамотидин | 0,5 | 20 - 40 мг | 3600 - 7200 мг |
|||
| Прокинетики | ||||||
| Метоклопропамид | 0,5 | 3 таб. | 540 таб. | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,5 | |||||
| Антибактериальные средства | ||||||
| Тетрациклин | 250 мг | 1890 - 2500 мг |
||||
| Амоксиклав | 500 мг | 3500 - 5000 мг |
||||
| Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин) |
250 мг | 1890 - 2500 мг |
||||
| Средства, влияющие на кровь | ||||||
| Антикоагулянты, простагландины | ||||||
| Силденафил | 0,5 | 50 мг | 1200 - 1500 мг |
|||
| Алпростадил (Вазапростан) | 0,5 | 10 инфуз | 10 инфузий | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | ||||||
| Гипотензивные средства | ||||||
| Нифедипин | 0,8 | 20 мг | 120 - 600 мг |
|||
| Бозентан | 0,5 | 125 мг - 2 раза |
1200 - 1500 мг |
|||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт ревматолог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующая терапевтическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Э.Н. Оттева.
Рецензенты: заместитель директора по науке ГУ "Институт ревматологии" РАМН, г. Москва, д.м.н., профессор Эрдес Ш.Ф.
Генеральный секретарь ассоциации ревматологов России, д.м.н., профессор Алексеева Л.И.