Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 марта 2007 г. N 70 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
Приложение 12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 марта 2007 г. N 70
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Системные васкулиты
Код по МКБ-10: М 30 - M 35
Фаза: любая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом |
1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография* | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | ||
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 1 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 1 |
| A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 1 |
| A12.06.999 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов* |
1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам* | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 |
| A01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 | 3 |
| D06.02.01 | Клинические исследования на пациентах | 1 | 1 |
| D06.02.03 | Популяционные клинические исследования | 1 | 1 |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах. |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии. |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения. |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
1.2. Лечение из расчета 6 месяцев
| Код | Наименование | Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом |
1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц |
1 | 3 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 3 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 3 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 3 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови |
1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография* | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | 1 | 2 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
1 | 3 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 6 |
| A09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 6 |
| A09.05.104 | Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 6 |
| A09.05.075 | Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 6 |
| A12.06.999 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов* |
1 | 2 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам* | 1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 3 |
| A01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 | 3 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
0,5 | 2 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
| Фармакоте- рапевтиче- ская группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначе- ния |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,8 | |||||
| Цитостатические средства | 1 | |||||
| Циклофосфамид | 0,7 | 0,5 - 1,0 г/м2 в/в кап |
12000 мг | |||
| Метотрексат | 0,3 | 7,5 - 25 мг/не- делю + фолиевая кислота |
180 - 600 мг |
|||
| Азатиоприн | 0,3 | 50 - 100 мг/су т до 2,5 мг/кг веса |
9000 - 18000 мг |
|||
| Мофетила микофенолат | 0,1 | 2 - 3,0 г | 180 - 540 г |
|||
| Лефлуномид | 0,1 | 20 мг | 3600 мг | |||
| Иммунодепрессивные средства | ||||||
| Циклоспорин А | 0,2 | < 5 мг/сут |
36500 мг | |||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | ||||||
| Антибактериальные средства | ||||||
| Ко-тримоксазол | 0,1 | 960 мг - 2-3 раза |
345600 - 518400 мг |
|||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
||||||
| Гидроксихлорохин | 0,4 | 200 - 400 мг |
36000 - 72000 мг |
|||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||||
| Метилпреднизолон | 0,7 | 1000 мг в/в "пульс" |
6000 мг | |||
| Преднизолон | 1 | 30 - 60 мг |
5400 - 10800 мг |
|||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | |||||
| Ингибиторы АПФ | ||||||
| Эналаприл | 0,5 | 20 мг | 3600 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт ревматолог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующая терапевтическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Э.Н. Оттева.
Рецензенты: заместитель директора по науке ГУ "Институт ревматологии" РАМН, г. Москва, д.м.н., профессор Эрдес Ш.Ф.
Генеральный секретарь ассоциации ревматологов России, д.м.н., профессор Алексеева Л.И.