Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 марта 2007 г. N 71 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным остеоартрозами (краевой уровень)
Приложение 8. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным остеоартрозами (краевой уровень)
Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 марта 2007 г. N 71
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным остеоартрозами (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: артрозы
Фаза: любая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Средние сроки оказания медицинской помощи: 16 _ 6 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 0,5 | 1 |
| A01.31.982 | Оценка интенсивности боли (по визуально-аналоговой шкале) |
1 | 1 |
| A01.04.999 | Подсчет количества припухших суставов | 1 | 1 |
| A01.04.998 | Подсчет числа болезненных суставов | 1 | 1 |
|
A01.31.977 |
Подсчет скорости прохождения 15 м (для гонартроза) |
0,4 | 1 |
| A01.31.976 | Определение индекса Лекена | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 0,03 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 | 1 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину* | 0,3 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,01 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,5 | 1 |
| A06.04.998 | Рентгенография суставов при ревматоидном артрите (наиболее пораженных) |
0,8 | 1 |
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 0,1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
0,5 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,5 | 1 |
| A12.05.999 | Определение международного нормализованного отношения |
0,01 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 1 |
| A03.04.001 | Артроскопия | 0,2 | 1 |
| D06.02.01 | Клинические исследования на пациентах | 1 | 1 |
| D06.02.03 | Популяционные клинические исследования | 1 | 1 |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах. |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии. |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения. |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
1.2. Лечение из расчета 16 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом | 1 | 6 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 6 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 6 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 6 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 6 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 6 |
| A02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 0,5 | 1 |
| A01.31.982 | Оценка интенсивности боли (по визуально-аналоговой шкале) |
1 | 6 |
| A01.04.999 | Подсчет количества припухших суставов | 1 | 6 |
| A01.04.998 | Подсчет числа болезненных суставов | 1 | 6 |
|
A01.31.977 |
Подсчет скорости прохождения 15 м (для гонартроза) |
0,5 | 3 |
| A01.31.976 | Определение индекса Лекена | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 0,03 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 6 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 6 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 6 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 6 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 6 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 6 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 6 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,1 | 6 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 6 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 2 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 | 2 |
| A12.06.029 | Исследование антител к кардиолипину | 0,3 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
0,1 | 1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,01 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 3 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 | 3 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 | 1 |
| A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| A04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,5 | 2 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,5 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,5 | 1 |
| A06.04.998 | Рентгенография суставов при ревматоидном артрите (наиболее пораженных) |
0,8 | 1 |
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 0,1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.032 | Исследования уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
0,5 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,5 | 1 |
| A12.05.999 | Определение международного нормализованного отношения |
0,01 | 3 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,1 | 2 |
| A03.04.001 | Артроскопия | 0,2 | 1 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| A23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек | 0,8 | 2 |
| A23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 0,5 | 1 |
| B04.040.01 | Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
| Фармакотерапевти- ческая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|||||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
|||||
| Диклофенак | 1 | 150 мг | 2400 - 3600 мг |
||
| Нимесулид | 200 мг | 3200 - 4800 мг |
|||
| Мелоксикам | 15 мг | 240 - 360 мг |
|||
| Наркотические анальгетики | |||||
|
Трамадол |
0,3 |
50 - 300 мг |
800 - 7200 мг |
||
| Прочие препараты | |||||
| Хондроитина сульфат | 0,9 | 500 мг - 2 раза |
1600 - 2400 мг |
||
| Глюкозамин | 0,7 | 1500 мг | 24000 - 3600 мг |
||
| Хондроитина сульфат + Глюкозамин (Артра, Терафлекс) |
0,5 | 2 таб. | 32 - 48 таб. |
||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | |||||
| Антациды и противоязвенные средства | |||||
| Омепразол | 0,5 | 20 - 40 мг | 320 - 480 мг |
||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Бетаметазон (Дипроспан) | 1 | в/суставно | 40 - 120 мг | ||
| Триамцинолон (Кеналог) | 1 | ||||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование |
Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| Протез синовиальной жидкости (Синвиск, Остеонил, Ферматрон) |
0,1 | 3 |
Автор стандарта: главный специалист-эксперт ревматолог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующая терапевтическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Э.Н. Оттева.
Рецензенты: заместитель директора по науке ГУ "Институт ревматологии" РАМН, г. Москва, д.м.н., профессор Эрдес Ш.Ф.
Генеральный секретарь ассоциации ревматологов России, д.м.н., профессор Алексеева Л.И.