Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 12 марта 2007 г. N 71 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи" (утратил силу)
- Приложение 12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
Приложение 12. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 12 марта 2007 г. N 71
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным системными васкулитами (краевой уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Системные васкулиты
Код по МКБ-10: М 30 - M 35
Фаза: любая
Стадия: все стадии
Осложнение: все осложнения
Средние сроки оказания медицинской помощи: 24 _ 6 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: краевой
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц | 1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография* | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | ||
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 1 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 1 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 1 |
|
A09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 1 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 1 |
| A12.06.999 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов* |
1 | 1 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам* | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 1 |
| A11.02.001 | Биопсия мышц | 0,5 | 1 |
| A06.12.009 | Ангиография грудной аорты ретроградная | 0,1 | 1 |
|
A01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 | 3 |
| D06.02.01 | Клинические исследования на пациентах | 1 | 1 |
| D06.02.03 | Популяционные клинические исследования | 1 | 1 |
| D20.01.02 | Оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах. |
1 | 1 |
| D20.01.11.01 | Разбор больного на клинико-экспертной комиссии. |
0,1 | 1 |
| D20.01.11.05 | Организация контроля соблюдения сроков лечения. |
0,5 | 1 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
1.2. Лечение из расчета 24 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставле- ния |
Среднее количество |
| A01.31.983 | Сбор анамнеза и жалоб врачом-ревматологом | 1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц | 1 | 3 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 3 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 3 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 3 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 0,5 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 3 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 3 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 2 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография* | 1 | 1 |
| A05.12.001 | Реовазография | 1 | 2 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 3 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 3 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
|
A06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 | 3 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 2 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови |
1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 | 2 |
| A09.05.076 | Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |
1 | 6 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 | 6 |
|
A09.05.104 |
Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови |
1 | 6 |
|
A09.05.075 |
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови |
1 | 6 |
| A12.06.999 | Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов* |
1 | 2 |
| A12.06.030 | Исследование антител к фосфолипидам* | 1 | 2 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 2 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности |
0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности |
0,2 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 | 3 |
| A11.02.001 | Биопсия мышц | 0,5 | 1 |
|
A01.023.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный |
1 | 3 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы |
1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика пи заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
1 | 6 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата |
0,5 | 2 |
| А18.05.001 | Плазмаферез#* | 0,7 | 3 |
Примечание: * при наличии материальной возможности ЛПУ выполнить услугу
| Фармакотерапев- тическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
|
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,8 | |||||
| Цитостатические средства | 1 | |||||
| Циклофосфамид | 0,7 | 0,5 - 1,0 г/м2 в/в кап |
1000 - 1200 мг |
|||
| Метотрексат | 0,3 | 7,5 - 25 мг/неделю + фолиевая кислота (3 т./с) |
30,0 - 750 мг 72 - 90 таб. |
|||
| Азатиоприн | 0,3 | 50 - 100 мг/сут до 2,5 мг/кг веса |
1200 - 3000 мг |
|||
| Мофетила микофенолат | 0,1 | 2,0 - 3,0 г | 36 - 90,0 г | |||
| Лефлуномид | 0,1 | 100 мг - 3 дня, далее 20 мг |
720 - 860 мг | |||
| Иммунодепрессивные средства | ||||||
| Циклоспорин А | 0,2 | < 5 мг/кг сут |
4800 - 9000 мг |
|||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | ||||||
| Антибактериальные средства | ||||||
| Ко-тримоксазол | 0,1 | 960 мг - 2-3 раза |
46080 - 86400 мг |
|||
| Противопротозойные и противомалярийные средства |
||||||
| Гидроксихлорохин | 0,4 | 200 - 400 мг | 4800 - 12000 мг |
|||
| Иммуноглобулины | ||||||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный |
0,1 | 2 г/кг веса | 60 - 100 г | |||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
||||||
| Средства для лечения подагры | ||||||
| Колхицин | 0,2 | 0,5 - 1,5 мг | 12 - 45 мг | |||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | |||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | |||||
| Метилпреднизолон | 0,9 | 1000 мг в/в "пульс" |
3000 мг | |||
| Преднизолон | 1 | 30 - 60 мг | 720 - 1800 мг | |||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,5 | |||||
| Ингибиторы АПФ | ||||||
| Эналаприл | 0,5 | 10 - 20 мг | 240 - 600 мг | |||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Автор стандарта: главный специалист-эксперт ревматолог министерства здравоохранения Хабаровского края, заведующая терапевтическим отделением ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" МЗ ХК, к.м.н. Э.Н. Оттева.
Рецензенты: заместитель директора по науке ГУ "Институт ревматологии" РАМН, г. Москва, д.м.н., профессор Эрдес Ш.Ф.
Генеральный секретарь ассоциации ревматологов России, д.м.н., профессор Алексеева Л.И.