Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 8 декабря 2006 г. N 387 "Об утверждении клинико-экономических стандартов медицинской помощи"
- Приложение 3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (районный уровень)
Приложение 3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (районный уровень)
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 08 декабря 2006 г. N 387
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (районный уровень)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Стадия: консервативное лечение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: районный
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A01 28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (ph мочи) |
1 | 1 |
| А09.28.002 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A12.28.003 | Тесты тубулярной реабсорбции | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 1 месяц
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 3 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А25.28.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А25.28.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,4 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.28.009 | Исследование уровня мочевины в моче | 0,7 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| Фармакотерапе- втическая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,4 | ||||
| Кетоаналоги аминокислот | 1 | ||||
| Кетоаналоги аминокислот | 1 | 10 табл. | 300 табл. | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,8 | ||||
| Противоанемические средства | 1 | ||||
| Эпоэтин альфа | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | ||
| Эпоэтин бета | 0,5 | 1400 ЕД | 5600 ЕД | ||
| Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс |
0,9 | 14 мг | 56 мг | ||
| Железа (III) гидроксид полимальтозат |
0,1 | 350 мг | 1400 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | ||||
| Блокаторы AT-1 рецептора | 0,1 | ||||
| Ирбесартан | 0,5 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Эпросартан | 0,5 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Телмисартан | 1 | 80 мг | 2400 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Эналаприл | 1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,4 | ||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 3000 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,4 | ||||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 150 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 7200 мг | ||
| Нифедипин | 0,2 | 60 мг | 1800 мг | ||
| Средства для лечения остеопороза | 0,7 | ||||
| Альфакальцидол | 1 | 0,75 мкг | 22,5 мкг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:
Код по МКБ-10:
Фаза: больные с трансплантированной почкой
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
Уровень оказания: районный
2.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| A01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,75 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
2.2. Лечение из расчета 6 месяцев
| Код | Наименование | Частота предоставления |
Среднее количество |
| А01.28.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.002 | Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.003 | Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А01.28.004 | Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта |
1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 | 1 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 | 1 |
| Фармакотерапевти- ческая группа |
АТХ группа <*> |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД <**> |
ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 | ||||
| Преднизолон | 0,7 | 2 - 0,5 мг/кг | 360 - 90 мг/кг | ||
| Метилпреднизолон | 0,3 | 2 - 0,4 мг/кг | 360 - 90 мг/кг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | ||||
| Цитостатики | 1 | ||||
| Микофеноловая кислота | 1 | 1 - 2 г | 180 - 360 г | ||
| Циклоспорин | 1 | 6 мг/кг | 1080 мг/кг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 | ||||
| Блокаторы АТ-1 рецептора | 0,1 | ||||
| Ирбесартан | 0,5 | 150 мг | 4500 мг | ||
| Эпросартан | 0,5 | 600 мг | 18000 мг | ||
| Телмисартан | 1 | 80 мг | 2400 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,6 | ||||
| Эналаприл | 1 | 20 мг | 600 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,4 | ||||
| Бетаксолол | 0,5 | 20 мг | 600 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 100 мг | 3000 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,4 | ||||
| Амлодипин | 0,4 | 5 мг | 150 мг | ||
| Верапамил | 0,4 | 240 мг | 7200 мг | ||
| Нифедипин | 0,02 | 60 мг | 1800 мг | ||
| Средства для лечения остеопороза | 0,5 | ||||
| Альфакальцидол | 1 | 0,75 мкг | 22,5 мкг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Разработчик: заведующий отделением хронического гемодиализа и пересадки почки ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории А.Ю. Бевзенко
Рецензенты: заведующая кафедрой терапии и профилактической медицины ФПК и ППС ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", д.м.н., профессор Н.В. Воронина
заведующий кафедрой урологии и нефрологии ГОУ ВПО "Дальневосточный государственный медицинский университет", к.м.н., доцент А.Г. Антонов