Приложение. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря (городской уровень)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 20 марта 2006 г. N 82

Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря (городской уровень)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: С67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: городской

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога вторичный	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	0,8	1
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	0,8	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,3	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1,5
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	1	1
А03.28.001	Цистоскопия	1	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1
А09.28.001	Цитологическое исследование осадка мочи	1	1
А05.31.002	Ядерно-магнитная резонансная томография органов малого таза	0,5	1
А05.31.003	Ядерно-магнитная резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1
А05.31.007	Ядерно-магнитная томография органов грудной клетки	0,2	1
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1
А05.03.001	Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани	0,05	1
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,25	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,25	1
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,2	1
А06.03.059	Компьютерная томография позвонков	0,1	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,2	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А06.18.002	Ирригоскопия	0,1	1
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,3	1
А06.28.010	Цистография	0,3	1
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,2	1
А07.28.001	Изотопная ренография	0,2	1
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,2	1

2. Модель пациента

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: С67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: Tis, Ta-1N0M0G1-3

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: городской

2.1. Лечение из расчета на 1 год

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога вторичный	1	1
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,3	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	1	2
А03.28.001	Цистоскопия	0,3	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	8
А11.28.008	Инстилляция мочевого пузыря	1	8
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1

Фармакоте- рапевтичес- кая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения и профилактики инфекций			0,1
	Противовирусные средства		1
		Интерферон альфа-2б	1	70 млн. ед.	840 млн. ед.
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства			0,3
	Цитостатические средства		1
		Митомицин	0,4	40 мг	400 мг
		Доксорубицин	0,6	50 мг	400 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря

Код по МКБ-10: С67

Фаза: проградиентное течение

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Уровень оказания: городской

3.1. Диспансерное наблюдение из расчета 1 год

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
В04.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога диспансерный	1	8
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	3
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	8
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,2	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	2
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	2
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	8
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	8
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	8
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	8
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	8
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	8
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,1	8
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	8
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	1	8
А03.28.001	Цистоскопия	0,6	8
А03.28.002	Уретроскопия	0,6	8
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	8
А05.31.002	Ядерно-магнитная резонансная томография органов малого таза	0,2	4
А05.31.003	Ядерно-магнитная резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,2	4
А05.31.007	Ядерно-магнитная томография органов грудной клетки	0,1	4
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1
А05.03.001	Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани	0,05	1
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	4
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,2	1
А06.03.059	Компьютерная томография позвонков	0,1	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,2	1
А06.18.002	Ирригоскопия	0,1	1
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1
А06.28.004	Внутривенная урография	0,2	4
А06.28.010	Цистография	0,1	2
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	4
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,2	1
А07.28.001	Изотопная ренография	0,2	1
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,2	4

Автор стандарта: Заведующий онкологическим отделением N 2 ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК В.П. Леонов, врач-онколог ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК Д.О. Лаптев

Рецензент: Зам. главного врача по клинико-экспертной работе ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗ ХК В.Н. Сердюк