Приложение 2. Порядок направления на консультацию и/или лечение больных, нуждающихся в получении дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи

Приложение 2
к приказу
министра здравоохранения
Хабаровского края
от 30 марта 2006 г. N 97

Порядок
направления на консультацию и/или лечение больных, нуждающихся в получении дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи

В настоящем Порядке используются следующие понятия:

- федеральное специализированное медицинское учреждение - государственное медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включенное в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации либо приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

- дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи - высокоспециализированные стационарные лечебные и диагностические медицинские услуги, выполняемые с использованием сложных и (или) уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, обладающие значительной ресурсоемкостью;

- объем дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи - количество квот по всем видам дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи;

- единица объема дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи (квота) - медицинская помощь, предусмотренная Перечнем видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой за счет средств федерального бюджета, являющаяся составной частью медицинской технологии либо имеющая самостоятельное законченное лечебное и (или) диагностическое значение.

В учреждениях здравоохранения края назначается должностное лицо, ответственное за организацию направления больных на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

1. Порядок направления больных на консультацию и/или лечение в краевые специализированные учреждения здравоохранения, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи

1.1. Врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики осуществляют:

- первичный отбор пациентов для проведения консультации и/или оказания дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в краевых специализированных учреждениях здравоохранения или федеральных медицинских учреждениях;

- направление пациентов в учреждения здравоохранения края, отвечающие за отбор больных и направление пациентов на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения в соответствии с приложением 4, утвержденным настоящим приказом.

1.2. Врач терапевт# участковый, врач педиатр# участковый, врач общей практики готовит подробную выписку из амбулаторной карты больного, содержащую заключение специалиста по профилю заболевания с обоснованием необходимости оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более месячной давности, направление. Записывает больного на консультацию к соответствующему специалисту учреждения здравоохранения края.

1.3. В учреждениях здравоохранения края, больному проводится необходимое дополнительное обследование, по результатам которого врачебная комиссия данного учреждения здравоохранения определяет вид дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и учреждение здравоохранения (краевое или федеральное), в котором будет оказан данный вид медицинской помощи.

1.4. При решении вопроса об оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в краевом специализированном учреждении здравоохранения в заключении врачебной комиссии указывается дата его госпитализации. Данные о больном вносятся в Лист ожидания в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

При решении вопроса о необходимости проведения консультации и/или лечения в федеральном медицинском учреждении в заключении указывается предполагаемый вид дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и наименование федерального специализированного медицинского учреждения. Данные о больном вносятся в Лист ожидания в соответствии с приложением 8 к настоящему приказу.

1.5. Решение врачебной комиссии передается секретарем врачебной комиссии должностному лицу в учреждении здравоохранения, ответственному за организацию направления больных на дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

2. Порядок отбора больных на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения

2.1. Больные на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения направляются в случае невозможности оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в краевых специализированных учреждениях здравоохранения.

2.2. Направление больных на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения осуществляет Комиссия министерства здравоохранения Хабаровского края в установленном порядке.

2.3. Для организации отбора и направления больных на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения, в учреждении здравоохранения края, отвечающим за отбор больных, подготовку и предоставление медицинских документов, создается врачебная комиссия из числа специалистов-экспертов, заместителя главного врача учреждения здравоохранения по клинико-экспертной работе.

3. Порядок рассмотрения медицинских документов, организации направления больных на консультацию и лечение в федеральные медицинские учреждения

3.1. Для организации отбора и направления больных на лечение в федеральные медицинские учреждения при министерстве здравоохранения Хабаровского края создается Комиссия по отбору и направлению больных (взрослых и детей) на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения.

3.2. Комиссия:

3.2.1. Рассматривает, при необходимости с привлечением специалистов - экспертов по профилю заболевания, медицинские документы больного, нуждающегося в дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральном медицинском учреждении.

3.2.2. Принимает решение о направлении больного в федеральное# медицинские учреждения (по профилю заболевания). Решение действительно в течение месяца, за исключением случаев лечения заболеваний, требующих повторных курсов лечения (консультаций) в течение одного календарного года.

3.2.3. Заносит данные о больном в журнал "Учет документов, направляемых в федеральные медицинские учреждения", а при направлении больного в журнал "Учет больных, направленных в федеральные медицинские учреждения".

3.2.4. Направляет медицинские документы в федеральные медицинские учреждения (подробную выписку из истории болезни больного, содержащую заключение специалиста-эксперта, протокол клинико-экспертной комиссии учреждения здравоохранения Хабаровского края) с сопроводительным письмом за подписью заместителя министра здравоохранения Хабаровского края.

4. Порядок направления больных на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения

4.1. При поступлении вызова на консультацию и/или госпитализацию больного с указанием даты консультации и/или госпитализации в федеральное медицинское учреждение, министерство здравоохранения Хабаровского края направляет руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования края или руководителю учреждения здравоохранения Хабаровского края:

- копию вызова больного;

- копию медицинских документов больного;

- копию заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения края, по форме в соответствии с приложением 13, утвержденной настоящим приказом.

При наличии приглашения из учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации на консультацию и/или лечение детей-инвалидов на безвозмездной основе (за счет средств бюджета приглашающей территории) Комиссией министерства здравоохранения Хабаровского края оформляется направление и производится оплата проезда больному и сопровождающему его лицу в соответствии с настоящим Порядком.

При устной договоренности с федеральным медицинским учреждением о дате госпитализации больного, специалист учреждения здравоохранения края, отвечающего за отбор больных на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения, предоставляет в министерство здравоохранения края телефонограмму, заверенную главным врачом учреждения здравоохранения.

4.2. Направление больного на повторную консультацию и/или лечение в федеральное медицинское учреждение осуществляется на основании выписки из медицинской документации федерального медицинского учреждения, при наличии у больного результатов лабораторного, рентгенологического и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более месячной давности.

5. Порядок оплаты лечения и проезда больных, направленных Комиссией на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения

5.1. Оплата за лечение, которое не проводится за счет средств федерального бюджета, осуществляется на основании договоров министерства здравоохранения Хабаровского края с федеральными специализированными медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи.

5.2. Оплата проезда больным, кроме лиц, имеющим# набор социальных услуг, направленным Комиссией на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения, и сопровождающим их лицам от г. Хабаровска до федерального медицинского учреждения и обратно осуществляется за счет средств краевого бюджета, от места проживания до г. Хабаровска и обратно за счет средств муниципального бюджета.

5.3. Для оформления проездных документов в управление экономики, финансирования и технического контроля министерства здравоохранения края предоставляются следующие документы: вызов (выписка) из федерального медицинского учреждения с указанием даты госпитализации (консультации); выписка из истории болезни с заключением главного специалиста-эксперта и врачебной комиссии учреждения здравоохранения края о необходимости оказания больному дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в федеральном медицинском учреждении; направление министерства здравоохранения края.

5.4. На основании полученных проездных документов больной или его доверенное лицо приобретает билеты до места проведения консультации и/или лечения в филиалах агентства Аэрофлота, с которыми министерством здравоохранения Хабаровского края заключены договоры.

5.5. При невозможности приезда больного или его доверенного лица в г. Хабаровск для получения проездных документов от г. Хабаровска до места лечения (консультации) проездные и медицинские документы, перечисленные в п. 5.3. настоящего Порядка, направляются руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования края по месту жительства больного.

5.6. Оплата проезда больным, имеющим право на набор социальных услуг, направленным Комиссией на консультацию и/или лечение в федеральные медицинские учреждения и сопровождающим их лицам, осуществляется от места проживания и обратно за счет средств федерального бюджета. Для оформления проездных документов больные с пакетом документов (вызов, выписка из истории болезни, заключение врачебной комиссии, направление Комиссии, Талон) направляются в Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, либо его филиалы по месту жительства больного.

6. Порядок предоставления информации о финансовых затратах на проезд больных и сопровождающих

6.1. Больной и/или сопровождающее его лицо по прибытии из федерального медицинского учреждения обязан предоставлять проездные документы и выписку из истории болезни с данными о проведенном лечении и/или заключение консультации, с рекомендациями по дальнейшему лечению и ведению в министерство здравоохранения Хабаровского края.

6.2. Управление экономики, финансирования и технического контроля министерства здравоохранения Хабаровского края ежегодно до 1 августа и 1 февраля текущего года предоставляет министру здравоохранения Хабаровского края информацию об источниках финансирования и расходах на оплату проезда на лечение больных в федеральных медицинских учреждениях из бюджета здравоохранения Хабаровского края.

7. Порядок предоставления отчетов

7.1. Отчет о количестве больных, получивших дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи в краевых специализированных учреждениях здравоохранения предоставляется учреждением здравоохранения в министерство здравоохранения края ежеквартально в срок до 05 числа месяца следующего за отчетным кварталом по форме в соответствии с приложением 10, утвержденным настоящим приказом.

7.2. Отчет о количестве больных, получивших дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях формируется ежемесячно Комиссией в срок до 30 числа отчетного месяца по форме в соответствии с приложением 9, утвержденным настоящим приказом.

Заместитель министра

А.Я. Деркач