Приложение 8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 августа 2007 г. N 284

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата (уровень высокотехнологичной медицинской помощи)

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия беззубого альвеолярного края

Код по МКБ-10: К08.1; К08.2.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	2
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	2
А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	2
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1	2
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	2
А06.03.006	Рентгенография черепа в боковой и прямой проекциях	0,5	2
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,5	2
А06.31.007	Описание и интерпретация компьютерной томографии	0,5	2
А06.07.004	Ортопантомография	1	2
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	4
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1
А02.03.005	Измерение роста	1	1

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	20
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	20
А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	20
А01.07.006	Пальпация челюстно-лицевой области	1	20
А12.10.001	Электрокардиография	1	2
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20
А02.12.001	Исследование пульса	1	20
А02.31.001	Термометрия общая	1	30
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,4	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,1	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А26.06.036	Определение антигена НbsAg Hepatitis B virus	1	1
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus	1	1
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка крови	0,02	1
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,2	10
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,2	3
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,2	2
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,2	2
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,2	2
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,2	10
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	2
А02.07.004	Антропометрические исследования	1	2
А02.07.006	Определение прикуса	1	2
А02.07.011	Аксиография верхне-нижне-челюстного# сустава	0,1	1
А02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей	0,5	2
D04.06.31.02	Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием виртуальной трехмерной модели головы	0,1	1
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,5	1
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1
А16.03.029	Реконструкция кости	0,5	1
А16.07.031	Остеотомия челюсти	0,3	1
А16.07.077	Поднятие дна верхнечелюстного синуса	0,3	1
А16.07.006	Протезирование зубов с использованием имплантата	0,5	5
А16.07.045	Костная пластика челюстно-лицевой области	0,3	5
А15.27.001	Перевязки при операциях в челюстно-лицевой области	1	10
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,3	3
А25.07.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях полости рта и зубов	1	15
А25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов	1	15
А25.07.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов	1	15
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2
А24.01.001	Применение грелки	0,5	1
А13.30.005	Психологическая адаптация	1	1
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1
А17.07.002	Физиотерапия	1	10
А17.03.001	Электрофорез с антибиотиками, KJ	0,1	10
А17.31.020	Магнитотерапия	0,05	10
А18.05.005	УФО крови	0,05	6
А17.31.018	УВЧ-терапия	0,2	6

Фарма котера-певти- ческая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частотаназ- начения	ОДД<**>	ЭКД <***>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л
		Кислород	1	25 л	25 л
		Севофлуран	0,5	40 мл	40 мл
		Кетамин	0,25	160 мг	160 мг
		Натрия оксибат	0,1	6 г	6 г
		Тиопентал натрий	0,6	1 г	1 г
		Пропофол	0,3	400 мг	400 мг
	Миорелаксанты		1
		Суксаметония хлорид	0,5	200 мг	200 мг
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг
	Местные анестетики		1
		Лидокаин	0,5	160 мг	160 мг
		Артикаина гидрохлорид	0,5	240 мг	240 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры			1
	Наркотические анальгетики		1
		Фентанил	0,7	0,6 мг	0,6 мг
		Тримеперидин	0,3	40 мг	40 мг
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		1
		Диклофенак	0,4	75 мг	2100 мг
		Кеторолак	0,5	100 мг	2100 мг
		Метамизол натрий	0,1	1000 мг	10000 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,5
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Диазепам	0,5	10 мг	50 мг
		Мидазолам	0,5	15 мг	75 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			0,5
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Метилпреднизолон	0,5	80 мг	400 мг
		Дексаметазон	0,5	4 мг	20 мг
		Бетаметазон	0,5	2 мг	2 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефепим	0,2	1 г	5 г
		Линкомицин	0,3	1,8 г	9 г
		Цефтриаксон	0,5	0,5 г	2,5 г
		Амикацин	0,3	1 г	5 г
		Меропенем	0,3	2 г	10 г
		Хлорамфеникол	0,1	1,25 мг	18,8 мг
		Амоксицилин + клавулановая кислота	0,1	3,6 г	10,8 г
		Левофлоксацин	0,1	0,5 г	2,5 г
		Тобрамицин	0,4	2 мг	20 мг
		Цефотаксим	0,3	2 г	8 г
		Рокситромицин	0,2	300 мг	15 г
		Ванкомицин	0,2	500 мг	2,5 г
		Цефазолин	0,2	1 г	4 г
		Полимиксин В	0,2	100 мг	1 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1000 мг	5000 г
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1	50 мг	500 мг
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций		0,5
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,5
	Спазмолитические средства		1
		Дротаверин	0,5	0,08 г	0,8 г
		Папаверин	0,25	0,08 г	0,8 г
		Платифиллин	0,25	2 мг	20 мг
	Антациды и другие противоязвенные средства		1
		Омепразол	0,3	40 мг	120 мг
		Фамотидин	0,2	40 мг	200 мг
		Алюминия фосфат	0,2	32 г	320 г
		Эзомепразол	0,3	20 мг	200 мг
	Средства для лечения печеночной недостаточности		0,1
		Фосфолипиды	0,5	300 мг	3000 мг
		Силибинин	0,5	70 мг	2100 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,5
	Вазопрессорные средства		0,6
		Допамин	1	200 мг	1 г
	Средства для лечения сердечной недостаточности		0,2
		Строфантин	1	250 мкг	1000 мкг
	Антиангинальные средства		0,3
		Нитроглицерин	0,6	20 мг	100 мг
		Триметазидин	0,4	35 мг	350 мг
	Гипотензивные средства		0,8
		Пропранолол	0,6	2 мг	20 мг
		Верапамил	0,2	5 мг	50 мг
		Клонидин	0,2	0,1 мг	0,2 мг
	Противоаритмические средства		0,3
		Метопролол	1	100 мг	1000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,8
	Диуретики		1
		Фуросемид	0,5	40 мг	120 мг
		Маннитол	0,1	200 мл	400 мл
		Гидрохлоротиазид	0,2	50 мг	500 мг
		Индапамид	0,2	1,5 мг	15 мг
Средства, влияющие на кровь			0,8
	Средства, влияющие на систему свертывания крови		1
		Гепарин натрий	0,05	10000 МЕ	50000 МЕ
		Надропарин кальция	0,5	0,6 мл	3,0 мл
		Эноксапарин натрия	0,5	0,8 мл	4,0 мл
		Клопидогрел	0,3	75 мг	750 мг
		Варфарин	0,3	5 мг	50 мг
		Этамзилат	0,5	100 мг	2000 мг
		Аминокапроновая кислота	0,7	500 мг	1000 мг
		Менадиона натрия бисульфит	0,5	0,015 г	0,15 г
		Пентоксифиллин	0,5	500 мг	4 г
	Растворы и плазмозаменители		0,2
		Гидроксиэтилкрахмал	1	500 мл	5 л
	Препараты плазмы		0,3
		Альбумин	0,4	200 мл	400 мл
		Декстран	0,6	400 мл	1200 мл
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Калия хлорид	1	400 мл	2000 мл
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	2400 мл
		Калия и магния аспарагинат	0,5	500 мг	1000 мг
Средства для лечения аллергических реакций			0,8
	Антигистаминные средства		1
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг
		Клемастин	0,2	1 мг	5 мг
		Лоратадин	0,3	10 мг	50 мг

Импланты

Наименование	Частота предоставле- ния	Среднее количество
Микропластины различной конфигурации	0,5	4
Микровинты различного размера	0,5	16
Компрессионно-дистракционные аппараты	0,05	2
Внутрикостные дентальные имплантаты	0,5	5

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	1 доза
Эритроцитная масса	0,5	1 доза

Питательные смеси

Наименование		Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для парентерального питания		0,4
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл
	Жировые эмульсии	0,4	2000 мл
Смеси для энтерального зондового питания		0,3	3000 мл
Смеси для специализированного белкового питания		0,3	3000 мл

Разработчик стандарта: заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, врач высшей квалификационной категории Козырев Г.А.

Стандарт выполнен на основании приказа министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 июня 2006 г. N 445 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату вышеназванного приказа N 445 следует читать как "от 1 июня 2006 г."