Приложение N 3. Перечень дорогостоящих лекарственных препаратов, приобретенных за счет средств родовых сертификатов

Приложение N 3

                                Перечень

  дорогостоящих лекарственных препаратов, приобретенных за счет средств

                          родовых сертификатов

                          за          2007 год

_________________________________________________________________________

                          наименование учреждения

П/N	Наименование дорогостоющих лекарственных препаратов	Цена за единицу в тыс руб	Кол-во	Общая сумма в тыс руб
1	Препараты группы сурфактанта
2	NovoSeven
3	Другие лекарственные препараты стоимостью свыше 400 рублей за упаковку
Итого

Главный врач                 __________     _____________________________

                               подпись          расшифровка подписи

Главный бухгалтер            __________     _____________________________

                               подпись          расшифровка подписи

Исполнитель (Ф.И О. полностью телефон)