Приложение 1. Заявка на участие в краевой научно-практической конференции "Одаренные дети в массовой школе" (для взрослых)

Приложение 1
(для взрослых)

Заявка
на участие в краевой научно-практической конференции "Одаренные дети в массовой школе"

Фамилия

Имя

Отчество

Ученая степень, звание

Место работы

Должность

Почтовый адрес (с индексом)

Контактные телефоны (служебный, домашний)

Факс, электронная почта (обязательно)

Название доклада, выступления

Необходимое оборудование для выступления