Приложение 1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с токсическими (алкогольными, лекарственными) поражениями печени (краевой, городской уровни)

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 г. N 408

Региональный стандарт
медицинской помощи больным с токсическими (алкогольными, лекарственными) поражениями печени (краевой, городской уровни)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Алкогольная болезнь печени, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита, токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита, токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени

Код по МКБ-10: K70, K70.1, K70.3, K71.2, K71.3, K71.7

Фаза: любая

Стадия: обострения

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь, гастроэнтерологическое, токсикологическое, терапевтическое, наркологическое отделение

Уровень оказания: краевой, городской

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.14.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1
А01.31.001	Сбор анамнеза и жалоб при ин6фекционном# заболевании	1	1
А01.14.002	Визуальное исследование при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1
А01.14.003	Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1
А01.14.004	Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	14
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,5	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,1	1
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,5	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1
A06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
А06.31.006	Описание интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А11.14.001	Чрезкожная биопсия печени	0,01	1
A03.14.001	Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря	0,01	1
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,01	1
А08.14.001	Морфологическое исследование ткани печени	0,1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	0,3	1
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,3	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,3	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,3	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
A09.05.025	Исследование уровня холестерина в крови	0,3	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови	0,5	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,3	1
А09.05.091	Исследование уровня альфа-фетопротеина в крови	0,1	1
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,5	1
А09.05.104	Исследование уровня криоглобулина в сыворотке крови	0,5	1
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	0,5	1
А09.05.036	Исследование уровня этанола в сыворотке крови	0,3	1
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,5	1
А09.28.022	Определение объема мочи	0,2	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	0,1	1
А09.28.007	Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче	0,1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis B virus	1	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) Hepatitis C virus	1	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiency virus HIV 1	1	1
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1
В01.004.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	1
В01.004.02	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	1	1
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,3	1
В01.059.01	Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный	0,2	1

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A25.14.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	1
A25.14.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	1	1
А25.14.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболев