Приложение N 4. Заявка на предоставление в аренду муниципального недвижимого имущества

Приложение N 4
к Положению
"О порядке регулирования
арендных отношений, предметом которых
являются объекты муниципальной
собственности г. Хабаровска"

                                  ЗАЯВКА

      НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В АРЕНДУ МУНИЦИПАЛЬНОГО НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА

От ______________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. или наименование организации)

                            (правовой статус)

   юридический адрес  ___________________________________________________

   тел. ____________________

   расчетный счет N _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

   в ____________________________________________________________________

_________________ БИК ___________________________________________________

   идентификационный номер районной налоговой инспекции _________________

   Прошу предоставить в аренду нежилое помещение, расположенное в _______

_______________________________ районе г. Хабаровска по адресу __________

________________________, находящееся на балансе ________________________

______________________________________ общей площадью ___________________

______________ кв. м для использования __________________________________

                                                (вид деятельности)

                                               Гражданин или руководитель

                                               организации

       М.П.                                    __________________________

                                                       (должность)

                                               __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

"____" _____________ г.                        __________________________

                                                        (подпись)