Приложение 1. Отчет о выписанных рецептах льготным категориям граждан

Приложение 1
к приказу
от 1 марта 2007 г. N 66

Ежемесячный отчет представляется в министерство

здравоохранения Хабаровского края в срок

до 20 числа месяца, следующего за отчетным

_________________________________________________________________________

   (наименование органа управления здравоохранением, государственного

                     учреждения здравоохранения)

                                   Отчет

           о выписанных рецептах льготным категориям граждан

за ____________

    (период)

                                                                         /----------\                         /----------\

Утвержденный лимит на текущий месяц (рублей): по федеральному бюджету -  |          |; по краевому бюджету -  |          |

                                                                         |----------|                         |----------|

Утвержденный лимит с начала года (рублей): по федеральному бюджету -     |          |; по краевому бюджету -  |          |

                                                                         \----------/                         \----------/

N п/п	Категория льготы	Код льготы	За текущий месяц			За текущий период
			Всего обслужено (чел.)	Кол-во выписан. рецептов (шт.)	Стоимость выписан. рецептов в предельных суммах возмещения (руб.)	Всего обслужено (чел.)	Кол-во выписан. рецептов (шт.)	Стоимость выписан. рецептов в предельных суммах возмещения (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Дети до 3-х лет жизни	903
2	Дети до 6-ти лет из многодетных семей	904
3	Малочисленные народы Севера	901
4	Больные социальнозначимыми# заболеваниями всего, в т.ч.		0	0	0	0	0	0
4.1.	Диабет, Несахарный диабет,	928 - 930
4.2.	Злокачественные новообразования	926
4.3.	Бронхиальная астма	948
4.4.	Гемат. заболевания, гемобластозы, цитопения, наслед. гемопат	927
4.5.	Туберкулез	920
4.6.	Сифилис	923
4.7.	СПИД, ВИЧ-инфицированные	925
4.8.	Болезнь Паркинсона	938
4.9.	Гипофизарный нанизм	929
4.10.	Глаукома, катаракта	944
4.11.	Инфаркт миокарда (первые 6 месяцев)	947
4.12.	Психические заболевания, Шизофрения#	955, 936
4.13.	Миастения	940
4.14.	Рассеянный склероз	939
4.15.	Эпилепсия	94
4.16.	Ревматизм, ревматр.# артрит, сист. волчанка, б. Бехтерева	949
4.17.	Системные хронические тяжелые заболевания кожи	950
4.18.	Прочие заболевания	921, 922, 931, 932, 934, 937, 940, 941, 943, 945, 953, 954
	Итого по бесплатным рецептам краевых льготников(разд. 0901)		0	0	0	0	0	0
5	Лица, пострадавшие от политических репрессий	910
6	Труженники# тыла	911
7	Реабилитированные лица	909
	Итого по льготным рецептам краевых льготников (раздел 1003)		0	0	0	0	0	0
Итого по краевому бюджету			0	0	0	0	0	0
1	Инвалиды войны	010 - 012, 140
2	Участники ВОВ	020, 150
3	Лица, награжд знаком "Жителю блок. Ленинграда"	50
4	Лица, работ. в период ВОВ на объектах	120
5	Члены семей погибших	060 - 063
6	Дети-инвалиды	84
7	Инвалиды	081 - 083, 085
8	Ветераны боевых действий	30
9	Военнослужащие, проход. службу не в составе действующей армии	40
10	Чернобыльцы и др.	091 - 102, 111 - 113, 121 - 125, 128, 129, 131, 132, 141, 142
Итого по федеральному бюджету			0	0	0	0	0	0

Руководитель                   _______________    _______________________

Главный бухгалтер              _______________    _______________________

                                  (подпись)               (Ф.И О)

М.П.