Приложение 3. Представление к поощрению (почетная грамота, благодарность) министерства здравоохранения Хабаровского края

Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 6 мая 2008 г. N 194

                             ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

             К ПООЩРЕНИЮ (ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА, БЛАГОДАРНОСТЬ)

            МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

                    Почетная грамота (благодарность)

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Занимаемая должность ____________________________________________________

Год рождения                           Место рождения

Образование                            Окончил(а)(когда, что)

Специальность по образованию           Сведения о ранее примененных

                                       наградах и поощрениях

                         СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

                                                        Оборотная сторона

                             Характеристика

Кандидатура __________________________ рекомендована собранием коллектива

работников или его советом ______________________________________________

"____" _____________ 200_ года, протокол N _____

Руководитель учреждения                Председатель собрания

____________________ (Ф.И.О.)           ____________________ (Ф.И.О.)

     (Подпись)                                (Подпись)

М.П.              "____" ______________________ г.