Приложение. Порядок организации и проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами

Приложение
к приказу
министра здравоохранения
Хабаровского края
от 7 июля 2008 г. N 256

Порядок
организации и проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами

1. Общее положение

Настоящий Порядок регулирует вопросы организации и проведения учреждениями здравоохранения края углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами на территории Хабаровского края.

Работники, занятые на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, перечень которых утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для определения их пригодности в выполнении поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Проведение углубленных медицинских осмотров направлено на раннее выявление и профилактику общих и профессиональных заболеваний, в том числе сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечнососудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Порядок организации и проведения дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами на территории Хабаровского края

2.1. Углубленные медицинские осмотры проводятся учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, в части осуществления работ и оказания услуг по предварительным и периодическим осмотрам, и договор с предприятиями на проведение предварительных и периодических осмотров.

2.2. Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, осуществляется не мене чем двумя врачами отдельных специальностей с учетом отраслевой специфики и профессий работников с применением не менее двух дополнительных инструментально-лабораторных исследований в объеме превышающем установленные услуги, оказываемые в рамках проведения периодических медицинских осмотров работников соответствующего вида экономической деятельности, определяемом комиссией в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 N 90 (ред. от 11.09.2000 N 344, 06.02.2001 N 23) "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии" и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров обследований). Комиссия создается руководителем учреждения здравоохранения для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров.

2.3. Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, проводятся в соответствии с планом-графиком, сформированным руководителем данного предприятия с учетом поименных списков работников, подлежащих периодическим и углубленным медицинским осмотрам. В случае невозможности проведения дополнительных медицинских осмотров в соответствии с планом-графиком периодических медицинских осмотров (отсутствие необходимого состава специалистов) учреждение здравоохранения края составляет план-график проведения углубленного медицинского осмотра, который утверждается руководителем учреждения здравоохранения и руководителем предприятия.

2.4. Сведения о результатах прохождения периодических и дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, заносятся в учетную форму, прилагаемую к настоящему порядку.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

2.8. Врач-терапевт участковый (цеховой врач) и/или врач общей практики по результатам осмотров врачей-специалистов, проведения функциональных и лабораторных исследований составляет индивидуальный план дальнейшего его наблюдения и проведения оздоровительных мероприятий. При наличии медицинских показаний работник направляется на дальнейшее лечение: амбулаторное, восстановительное, стационарное, при подозрении на заболевание, связанное с вредными условиями труда - в Краевой профпатологический центр государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края, в порядке, утвержденном приказом министра здравоохранения от 17.07.2003 N 203 "О совершенствовании оказания медико-профилактической помощи гражданам, работающим во вредных условиях труда".

3. Порядок предоставления отчетов об углубленных медицинских осмотрах работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами

3.1. Отчеты о проведении углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, до 05 числа месяца, следующего за текущим, ежемесячно передаются муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствующие отделы здравоохранения муниципального района края.

Отделы здравоохранения муниципальных районов края, государственные учреждения здравоохранения края до 10 числа месяца, следующего за текущим, ежемесячно передают отчеты о проведении углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, в электронном виде в государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края и на бумажном носителе в территориальный орган Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Хабаровскому краю в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным, по акту приемки-передачи отчета.

3.2. В государственном учреждении здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края проводится формирование единого отчета о проведении углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами. Отчет передается до 25 числа месяца, следующего за текущим, в министерство здравоохранения Хабаровского края.

Сводный годовой отчет составляется и передается в министерство здравоохранения Хабаровского края до 30 декабря текущего года.

4. Порядок финансирования углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами

Перечисление средств на оплату расходов на проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, производится учреждению здравоохранения на основании заключенного договора с руководителем предприятия, работники которого подлежали проведению углубленного медицинского осмотра, в соответствии с Правилами финансирования в 2008 - 2010 годах проведения углубленных осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 28.12.2007 г. N 813

Первый заместитель министра

И.Н. Гончаров

Форма отчета
о проведении дополнительных медицинских осмотров работников, занятых
на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

                                КАРТА УЧЕТА

        УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА

     РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

              медицинская карта амбулаторного больного N

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Пол: М - 1; Ж - 2;

3. Номер                /-----------------------------------------------\

   страхового           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

   полиса ОМС           \-----------------------------------------------/

                        /---------------------------------------\

4. СНИЛС                | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                        \---------------------------------------/

5. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

6. Адрес места жительства: __________________________ город - 1, село - 2

________________________

ул. _________________________________ дом _________ корп. _____ кв. _____

телефон служебный _______________________________________________________

7. Место работы (учебы) _________________________________________________

8. Профессия, должность (код по ОКВД) ___________________________________

9. Прикреплен в данном учреждении для: постоянного динамического наблюде-

ния - 1; дополнительной диспансеризации - 2; периодического  медицинского

осмотра - 3; дополнительного медицинского осмотра - 4.

10. Лечебно-профилактическое учреждение, к которому прикреплен  для  пос-

тоянного динамического наблюдения (название, юридический адрес)

11. Осмотры врачей-специалистов

Специальность врача	N строки	Код врача по регистру	Дата осмотра	Выявлено заболева- ний (зак- лючитель- ный диаг- ноз - код по МКБ-10)	Результат дополнительной диспансеризации						Ф.И.О. (подпись врача)
					практи- чески здоров (I гр.)	риск развития заболе- левания (II гр.)	нуждается в лечении
							амбула- торном (III гр.)	стацио- нарном (IV гр.)	в том числе ДВМП (V гр.)	сана- торно- курорт- ном
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	01
	02
	03
	04
	05
	06
Эндокринолог	07
Дополнитель- ные консуль- тации специа- листов:	08

12. Лабораторные и функциональные исследования <**>

/------------------------------------\ 13. Дата взятия на

|  Перечень  |  N   |  Дата  | Дата  | диспансерный учет: _______________

|исследований|строки|исследо-|получе-|

|            |      | вания  |  ния  | группа состояния здоровья:

|            |      |        |резуль-| I - 1, II - 2, III - 3,

|            |      |        | тата  | IV - 4, V - 5.

|------------+------+--------+-------| диагноз по МКБ-10 ________________

|            |    01|        |       |

|------------+------+--------+-------| _______________________________ 6.

|            |    02|        |       |

|------------+------+--------+-------| 14. Диагноз (МКБ-10) через 6 мес.

|            |    03|        |       | __________________________________

|------------+------+--------+-------|

|            |    04|        |       | 15. Снят с диспансерного

|------------+------+--------+-------| наблюдения по причине:

|            |    05|        |       | выздоровление - 1;

|------------+------+--------+-------| выбыл - 2;

|            |    06|        |       | умер - 3,

|------------+------+--------+-------| в т.ч. в течение 6 мес. после

|            |    07|        |       | диспансеризации - 4.

|------------+------+--------+-------|

|Доп.        |    08|        |       | 16. Причина смерти (диагноз

|исследования|      |        |       | по МКБ-10) _______________________

\------------------------------------/

                                       ПОДПИСЬ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА#

               СВЕДЕНИЯ ОБ УГЛУБЛЕННЫХ ОСМОТРАХ РАБОТНИКОВ,

                  ЗАНЯТЫХ НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ)

                  ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

                    за ___ МЕСЯЦ 20__ г., год 20__ г.

Учреждение здравоохранения ______________________________________________

1. Сведения о дополнительных медицинских осмотрах

Наименование вида эконо- мической деятельности гражданина, прошедшего дополнительный медицинский осмотр	Код эконо- мичес- кого вида дея- тель- ности по ОКВЭД	Число лиц		Распределение прошедших угулбленный медицинского осмотра# граждан по группам состояния здоровья					Из числа прошедших угулуб- ленный медицинс- кий осмотр (гр. 5) нуждалось в сан.- кур. ле- чении	Направлено граждан
		подле- жащих	про- шедших углуб- ленный мед. осмотр	I группа прак- тичес- ки здоро- вые	II группа риск разви- тия забо- лева- ний	III - группа нужда- ются в доп. обсле- дова- нии, лече- нии в амбу- латор- но-по- ликли- ничес- ких усло- виях	IV - группа нужда- ются в доп. обсле- дова- нии, лечении в ста- циона- рах субъек- та РФ	V - группа нужда- ются в ДВМП		на гос- питали- зацию в стацио- нар субъек- та РФ	в орган управ- ления здра- воохра- нением для направ- ления на ДВМП
1	2	3	4	5	6	7	8	11#	12	13	14

   "___" _____________ ____ г.

Исполнитель ________________________ Руководитель ___________ ___________

            фамилия, номер телефона                 подпись      Ф.И.О.

2. Результаты углубленного медицинского осмотра

Наименование заболевания	КОД по МКБ	Количество больных с данным за- болеванием	Количество выявленных больных с запущенными формами	Количество госпитали- зированных больных в краевые го- сударствен- ные учреж- дения для получения ДВМП	Количест- во боль- ных, на- правлен- ных в фе- деральные учрежде- ния здра- воохране- ния для получения ДВМП	Количест- во боль- ных, вы- явленных с заболе- ванием, через 6 месяцев после проведе- ния до- полни- тельного медицин- ского ос- мотра	Количе- ство ра- ботающих направ- ленных на сана- торно- курртное# лечение

   __________________________________ Руководитель _____________ ________

          фамилия, номер телефона                     подпись     Ф.И.О.

                исполнителя