Постановление Законодательной Думы Хабаровского края от 25 июня 2008 г. N 1397 "О проекте закона Хабаровского края "Об исполнении бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год"

ГАРАНТ:

Постановлением Законодательной Думы Хабаровского края от 28 января 2009 г. N 1651 настоящее постановление снято с контроля

Законодательная Дума постановляет:

1. Принять проект закона Хабаровского края "Об исполнении бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год" в первом чтении.

2. Направить настоящее постановление и указанный законопроект субъектам права законодательной инициативы.

Установить, что поправки к указанному законопроекту направляются в комитет по бюджету и налогам в срок до 3 июля 2008 года.

3. Комитету по бюджету и налогам доработать указанный законопроект с учетом поступивших поправок и внести его на рассмотрение Законодательной Думы во втором чтении.

4. Комитету по бюджету и налогам до 21 июля 2008 года подготовить проект обращения Законодательной Думы Хабаровского края в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации и Правительство Российской Федерации о необходимости приведения нормативных правовых актов, регулирующих правоотношения в области обязательного медицинского страхования, в соответствие с положениями бюджетного законодательства.

5. Предложить Правительству Хабаровского края принять участие в подготовке вышеуказанного обращения.

Председатель Думы

Ю.И. Оноприенко

ГАРАНТ:

См. постановление Законодательной Думы Хабаровского края от 30 июля 2008 г. N 1406

Внесен Губернатором
Хабаровского края

Проект

Закон
Хабаровского края

25.06.2008                                                    N__________

Об исполнении бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год
(первое чтение)

Статья 1

Утвердить исполнение бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) за 2007 год согласно приложениям 1, 2 и 3 к настоящему закону в сумме:

по доходам - 5498998 тыс. рублей;

по расходам - 5417863 тыс. рублей;

в том числе на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования - 5329273 тыс. рублей;

остаток на 01.01.2007 - 40862 тыс. рублей;

остаток на 01.01.2008 - 121997 тыс. рублей.

Статья 2

Настоящий закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Законодательной Думы Хабаровского края

Ю.И. Оноприенко

Приложение 1
к Закону Хабаровского края
от _________N______

Доходы бюджета территориального фонда за 2007 год

Коды бюджетной классификации Российской Федерации	Наименование дохода	Сумма (тыс. рублей)
1	2	3
000 1 02 00000 00 0000 000	Налоги и взносы на социальные нужды	2983604
182 1 02 01000 00 0000 110	Единый социальный налог	1577198
182 1 02 01040 09 0000 110	Единый социальный налог, зачисляемый в территориальные фонды обязательного медицинского страхования	1577198
000 1 02 02000 00 0000 000	Страховые взносы	1406406
395 1 02 02060 09 0000 160	Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемые в территориальные фонды обязательного медицинского страхования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации	1406406
000 1 05 00000 00 0000 000	Налоги на совокупный доход	91112
182 1 05 01000 00 0000 110	Единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения	46184
182 1 05 01010 01 0000 110	Единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы	26632
182 1 05 01020 01 0000 110	Единый налог, взимаемый с налогоплательщиков, выбравших в качестве объекта налогообложения доходы, уменьшенные на величину расходов	11210
182 1 05 01030 01 0000 110	Единый минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов	8342
182 1 05 02000 02 0000 110	Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	44599
182 1 05 03000 01 0000 110	Единый сельскохозяйственный налог	329
000 1 09 00000 00 0000 000	Задолженность и перерасчеты по отмененным налогам, сборам и иным обязательным платежам	985
182 1 09 08000 00 0000 140	Недоимка, пени и штрафы по страховым взносам	985
182 1 09 08050 09 0000 140	Недоимка, пени и штрафы по взносам в территориальные фонды обязательного медицинского страхования	985
000 1 17 00000 00 0000 000	Прочие неналоговые доходы	214401
395 1 17 06000 00 0000 180	Прочие неналоговые поступления в бюджеты государственных внебюджетных фондов	214401
395 1 17 06040 09 0000 180	Прочие неналоговые поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования	214401
000 2 02 00000 00 0000 000	Безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации	2208896
000 2 02 03900 09 0000 151	Субвенции территориальным фондам обязательного медицинского страхования	946433
395 2 02 03901 09 0000 151	Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики	165437
395 2 02 03902 09 0000 151	Субвенции бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	2337
395 2 02 03903 09 0000 151	Средства, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами	778659
000 2 02 04900 09 0000 151	Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования	1119763
395 2 02 04901 09 0000 151	Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	47736
395 2 02 04903 09 0000 151	Субсидии территориальным фондам обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	731389
395 2 02 04904 09 0000 151	Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	16768
395 2 02 04905 09 0000 151	Субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	5893
395 2 02 04906 09 0000 151	Субсидии, передаваемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения	201485
395 2 02 04999 09 0000 151	Прочие субсидии бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования	116492
000 2 02 09000 00 0000 151	Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы	142700
000 2 02 09020 00 0000 151	Прочие безвозмездные поступления от бюджетов субъектов Российской Федерации	142700
000 2 02 09029 09 0000 151	Прочие безвозмездные поступления в территориальные фонды обязательного медицинского страхования от бюджетов субъектов Российской Федерации	142700
	Всего доходов	5498998

Председатель Законодательной Думы Хабаровского края

Ю.И. Оноприенко

Приложение 2
к Закону Хабаровского края
от ______N_____

Расходы бюджета территориального фонда за 2007 год

Наименование расходов	Коды бюджетной классификации Российской Федерации					Сумма (тыс. рублей)
	Код ведомственной классификации	Раздел	Подраздел	Целевая статья расходов	Вид расходов
1	2	3	4	5	6	7
Другие общегосударственные вопросы	395	01	15			88590
Руководство и управление в сфере установленных функций	395	01	15	001 00 00
Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов	395	01	15	001 00 00	089	88590
Здравоохранение	395	09	01			5329273
Территориальная программа обязательного медицинского страхования	395	09	01	771 00 00		5329273
Мероприятия в области здравоохранения, спорта и физической культуры, туризма	395	09	01	771 00 00	455	3880829
Проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей	395	09	01	771 00 00	581	1508
Проведение пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения	395	09	01	771 00 00	719	314048
Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан	395	09	01	771 00 00	748	895151
Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	395	09	01	771 00 00	793	5893
Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей)	395	09	01	771 00 00	795	47736
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	395	09	01	771 00 00	797	19428
Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики	395	09	01	771 00 00	798	164680
Всего расходов	395					5417863

Председатель Законодательной Думы Хабаровского края

Ю.И. Оноприенко

Приложение 3
к Закону Хабаровского края
от ________N______

Источники внутреннего финансирования дефицита бюджета территориального фонда за 2007 год

Коды бюджетной классификации Российской Федерации	Наименование источника средств	Сумма (тыс. рублей)
000 08 00 00 00 00 0000 000	Остатки средств бюджетов	-81135
000 08 00 00 00 00 0000 500	Увеличение остатков средств бюджетов	-81135
000 08 02 01 00 09 0000 510	Увеличение прочих остатков денежных средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования	-81135
Всего		-81135

Председатель Законодательной Думы Хабаровского края

Ю.И. Оноприенко

Пояснительная записка
к проекту закона Хабаровского края "Об исполнении бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования за 2007 год"

Деятельность Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ХКФОМС) в 2007 году была направлена на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС), утвержденной постановлением Губернатора края от 03.04.2007 N 67-пр "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2007 год", и осуществлялась на основании Закона Хабаровского края от 20.12.2006 N 82 "О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год" (в ред. от 26.12.2007 N 172).

Согласно статье 264.6 Бюджетного кодекса Российской Федерации и статье 31 Закона Хабаровского края от 25.07.2007 N 133 "О бюджетном процессе в Хабаровском крае" показатели доходов бюджета по кодам классификации доходов бюджетов и доходов бюджета по кодам видов доходов, подвидов доходов классификации операций сектора государственного управления, относящихся к доходам бюджета, подлежат утверждению отдельными приложениями к закону об исполнении бюджета территориального фонда за отчетный год. В связи с тем, что по каждому виду доходов бюджета ХКФОМС закреплен только один соответствующий главный администратор доходов бюджета, данные приложения имеют идентичное содержание, а названные показатели доходов бюджета ХКФОМС предлагается утвердить в Приложении 1 к проекту закона. Аналогичный подход применен к утверждению показателей расходов и источников финансирования дефицита бюджета ХКФОМС (Приложения 2 и 3 к проекту закона), поскольку ХКФОМС является единственным главным распорядителем бюджетных средств и главным администратором источников финансирования дефицита бюджета.

1. Исполнение бюджета ХКФОМС по доходам

Доходная часть бюджета ХКФОМС на 2007 год утверждена в сумме 4958,0 млн. рублей. В 2007 году в бюджет ХКФОМС из всех источников поступило средств в сумме 5499,0 млн. рублей или 110,9 %.

Установленное задание по доходной части бюджета ХКФОМС за отчетный период выполнено на 103,7 % (без учета финансовых средств, полученных на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами). При плане поступления средств в бюджет ХКФОМС в сумме 3923,3 млн. рублей, поступления составили 4069,2 млн. рублей.

Из общей суммы доходов налоговые поступления составили 1669,3 млн. рублей или 104,0 % к плану (1604,8 млн. рублей), удельный вес в общей сумме доходов составляет 41,0 %.

Снижение недоимки по ЕСН составило 33,7 % (при аналогичных показателях по Российской Федерации - 16,6 %, по Дальневосточному федеральному округу - 22,1 %) и составила 26,7 млн. рублей против 40,3 млн. рублей за 2006 год, из них 10,7 млн. рублей составляет недоимка предприятий, находящихся в стадии банкротства.

Поступление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в бюджет ХКФОМС составило 1406,4 млн. рублей или 100 % к установленному бюджетному назначению и ростом на 12,8 % к 2006 году. Удельный вес в общей сумме доходов бюджета ХКФОМС составляет 34,6 %.

Поступление финансовых средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) составило 840,3 млн. рублей (с учетом субвенций из нормированного страхового запаса ФФОМС), в том числе:

- субсидии на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 731,4 млн. рублей (100,0 % к плану);

- субсидии на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) в сумме 47,7 млн. рублей (100,0 % к плану).

Удельный вес средств ФФОМС в общей сумме поступлений в бюджет ХКФОМС составил 20,7 %.

Прочие неналоговые поступления за отчетный период составили 214,4 млн. рублей (удельный вес - 3,9 % в общей сумме доходов), в том числе:

- субвенции из нормированного страхового запаса ФФОМС - 61,2 млн. рублей;

- недоимка по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения - 84,9 млн. рублей (в том числе задолженность администрации г. Хабаровска за 2004 год - 70,9 млн. рублей);

- поступление средств по межтерриториальным расчетам за оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования - 66,9 млн. рублей;

- средства, поступившие по регрессным искам к лицам, ответственным за причиненный вред здоровью граждан - 1,4 млн. рублей.

В порядке реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в бюджет ХКФОМС поступило средств:

- субвенции на обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики 165,4 млн. рублей;

- субсидии на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 16,8 млн. рублей;

- субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (окончательный расчет за 2006 год) - 5,9 млн. рублей;

- субвенции на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - 2,3 млн. рублей.

Поступление средств на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами составило 895,2 млн. рублей, в том числе:

554,7 млн. рублей - за отпущенные лекарственные средства в 2006 году, из них 116,5 млн. рублей из средств нормированного страхового запаса ФФОМС;

340,4 млн. рублей - за отпущенные лекарственные средства в 2007 году.

В порядке реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в бюджет ХКФОМС поступило 344,2 млн. рублей, в том числе из ФФОМС - 201,5 млн. рублей, софинансирование из бюджета субъекта Российской Федерации - 142,7 млн. рублей.

2. Исполнение бюджета ХКФОМС по расходам

Расходная часть бюджета ХКФОМС на 2007 год утверждена в сумме 4998,9 млн. рублей, исполнение бюджета по расходам составило 5417,9 млн. рублей или 108,4 %.

В структуре расходов бюджета ХКФОМС 97,8 % составляет финансирование территориальной программы ОМС, 2,2 % - расходы на выполнение управленческих функций территориальным фондом.

2.1. Финансирование территориальной программы ОМС

Финансирование территориальной программы ОМС за 2007 год составило 4017,2 млн. рублей при плане 3957,7 млн. рублей, или 101,5 %.

За отчетный период медицинскими учреждениями края, выполняющими территориальную программу ОМС, оказано медицинских услуг застрахованному населению на сумму 3571,7 млн. рублей или 97,7 % к установленным плановым заданиям (3654,0 млн. рублей).

На оплату медицинских услуг за отчетный период перечислено медицинским учреждениям средств обязательного медицинского страхования в сумме 3815,1 млн. рублей, или 106,8 % к обязательствам ХКФОМС в соответствии с заключенными договорами.

Финансирование заработной платы работникам медицинских учреждений составило 105,2 % (с учетом выплаты заработной платы за декабрь 2007 года), медикаментов - 98,5 %, питания - 100,0 %, мягкого инвентаря - 101,2.

В структуре расходов медицинских учреждений за указанный период составляют:

88,5 % - выплата заработной платы и начислений;

7,6 % - медикаменты;

3,5 % - питание;

0,4 % - мягкий инвентарь.

Расходы по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным в Хабаровском крае на территории других субъектов Российской Федерации, составили 57,9 млн. рублей.

В Хабаровском крае по состоянию на 1 января 2008 года осуществляли обязательное медицинское страхование 4 страховые медицинские организации (далее - СМО), которые до настоящего времени не обеспечили всеобщий охват населения края обязательным медицинским страхованием (застраховано СМО по состоянию на 1 января 2008 года 91,0 % населения).

За 2007 год перечислено СМО в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами финансирования территориальной программы ОМС средств в размере 2754,5 млн. рублей (в том числе на ведение дела - 20,6 млн. рублей) или 100 % к расчетной сумме.

Расходы на выполнение управленческих функций ХКФОМС составили 88,6 млн. рублей при плане 95,5 млн. рублей или 92,8 %.

2.2. Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан

В соответствии с полномочиями, переданными ФФОМС, на основании решений конкурсной комиссии ФФОМС, ХКФОМС на 2007 год заключено:

четыре государственных контракта с ЗАО "РОСТА" на поставку препаратов из основного Перечня лекарственных средств, для лечения гемофилии, рассеянного склероза и инсулинозависимого сахарного диабета;

государственный контракт с ЗАО "ЦВ "Протек" на осуществление поставки препаратов для лечения онкогематологии.

За 2007 год по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан в крае:

- выставлено счетов за фактически отпущенные лекарственные препараты на сумму 627,3 млн. рублей;

- поступило финансовых средств из ФФОМС на оплату счетов за отпущенные лекарственные средства в 2007 году в размере 340,4 млн. рублей;

- принято к оплате счетов на сумму 620,7 млн. рублей;

- оплачено уполномоченным фармацевтическим организациям счетов за отпущенные в 2007 году лекарственные средства на сумму 340,4 млн. рублей.

В 2007 году ХКФОМС проведено 165 медико-экономических экспертиз реестров рецептов на лекарственные средства, отпущенные отдельным категориям граждан, по результатам которых неакцептованно 4,9 тыс. рецептов на сумму 6,6 млн. рублей.

Задолженность за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году составляет 280,3 млн. рублей и будет погашена в течение 2008 года.

2.3. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

В порядке реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения медицинским учреждениям Хабаровского края за 2007 год направлено средств:

- на обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики в размере 164,7 млн. рублей;

- на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в сумме 19,4 млн. рублей;

- на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС, оказанной в 2006 году (завершение расчетов) перечислено 5,9 млн. рублей;

- на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей - 1,5 млн. рублей.

2.4. Реализация пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

В порядке реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, перечислено в медицинские учреждения Хабаровского края на основании счетов оказанной медицинской помощи за июль - ноябрь 2007 года с учетом проведения медико-экономической экспертизы - 314,0 млн. рублей, в том числе: на заработную плату и начисления - 125,6 млн. рублей, медикаменты - 47,1 млн. рублей, приобретение оборудования - 141,3 млн. рублей.

Исполнительный директор Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования

Н.Н. Максимова