Приложение. Форма анкеты претендента на получение финансовой поддержки в форме муниципальной гарантии Ванинского муниципального района Хабаровского края

Приложение
к Правилам предоставления
муниципальных гарантий
Ванинского муниципального района
Хабаровского края

Форма

                                  АНКЕТА

   претендента на получение финансовой поддержки в форме муниципальной

                  гарантии Ванинского муниципального района

                              Хабаровского края

Полное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование юридического лица

_________________________________________________________________________

Цель получения гарантии

_________________________________________________________________________

Телефон, факс

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. лица, уполномоченного претендентом

_________________________________________________________________________

Телефон, факс

_________________________________________________________________________

Юридический адрес

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

_________________________________________________________________________

Информация   о   регистрации   юридического   лица   (где,   кем,   когда

зарегистрирована, номер)

_________________________________________________________________________

Руководитель       ____________________           _______________________

                         (подпись)                       (Ф.И.О.)

МП