Приложение 4. Форма отчета о фактически выполненных работах по льготному зубному протезированию, в том числе ремонту зубных протезов, за счет средств краевого бюджета

Приложение 4
к приказу министерства
здравоохранения края
от 14 февраля 2008 г. N 54

                               ФОРМА ОТЧЕТА

 о фактически выполненных работах по льготному зубному протезированию, в

   том числе ремонту зубных протезов, за счет средств краевого бюджета

                    за ____________________ 200__ г.

_ (Наименование муниципального образования и организации здравоохранения)

                                                                Таблица 1

Категория льготников	Состо- ит в очереди на 1 января текуще- го года	Обра- тилось с на- чала теку- щего года	Число лиц получивших льготу за отчетный период			Состоит в оче- реди на конец отчет- ного периода	Фактические затраты (тыс. руб.)			Возмеще- но из краевого бюджета (тыс. руб.)
			Всего ока- зано помо- щи с нача- ла года	В том числе			Всего	В том числе
			Всего ока- зано помо- щи с нача- ла года	Изго- товле- но зубных проте- зов	Прове- ден ремонт зубных проте- зов		Всего	На из- готов- ление зубных проте- зов	На про- ведение ремонта зубных проте- зов
Труженики тыла
Ветераны труда и приравнен- ные к ним лицам#
реабилити- рованные лица и ли- ца, пост- радавшие от полити- ческих репрессий
Граждане пожилого возраста
ВСЕГО

Подпись руководителя организации здравоохранения

Главный бухгалтер

                                                                Таблица 2

Категория льготников	Планируемые средства (тыс. руб.)			Профинансировано (тыс. руб.)			Всего оказана помощь	Средняя стоимость одного случая
	Всего	В том числе		Всего	В том числе
	Всего	На из- готов- ление зубных проте- зов	На про- ведение ремонта зубных проте- зов	Всего	На из- готов- ление зубных проте- зов	На про- ведение ремонта зубных проте- зов
Труженики тыла
Ветераны труда и при- равненные к ним лицам#
реабилитиро- ванные лица и лица, пос- традавшие от политических репрессий
Граждане по- жилого воз- раста
ВСЕГО

Подпись руководителя организации здравоохранения

Главный бухгалтер

<< Приложение 3. Карта персонифицированного учета отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное зубное протезирование, в том числе...		Приложение 5. >> Порядок организации персонифицированного учета отдельных категорий граждан, нуждающихся в льготном зубном протезировании,...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 14 февраля 2008 г. N 54 "Об организации льготного зубного протезирования...