Приложение. Краевая целевая программа "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита учеловека (ВИЧ-инфекции), на 2005-2009 годы"

Приложение
к Закону
Хабаровского края
от 29 декабря 2004 г. N 235

Краевая целевая программа
"Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009 годы"
(с изменениями от 31 мая, 27 декабря 2006 г., 26 декабря 2007 г.)

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 26 декабря 2007 г. N 173 в Паспорт настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
краевой целевой программы "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2005 - 2009 годы"

Заказчик программы	Правительство Хабаровского края (далее - край)
Основная цель программы	стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД, снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний, смягчение медико-социальных последствий эпидемии
Основная задача программы	снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных в крае
Перечень основных мероприятий программы	развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения края; совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и контроля за проведением профилактических мероприятий; обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей в учреждениях здравоохранения; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным; совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП), и оппортунистических инфекций; подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ/СПИД; совершенствование единой системы социальной поддержки ВИЧ-инфицированных
Срок реализации программы	2005 - 2009 годы
Исполнители программы	Правительство края в лице уполномоченных им органов исполнительной власти края
Объемы и источник финансирования программы	источник финансирования программы - краевой бюджет. Объем финансирования программы - 142 млн. 551 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	стабилизация эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции, снижение темпов прироста числа ВИЧ-инфицированных на территории края на 10 процентов; снижение риска вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в 5 раз; снижение инвалидности и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на 10 процентов; увеличение продолжительности, повышение качества жизни и сохранение трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией; эффективное функционирование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией; целенаправленное (адресное) оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом; повышение информированности населения в отношении профилактики социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании), изменение поведенческих установок молодежи на здоровый образ жизни

1. Характеристика проблемы

Начавшееся в 1987 году распространение в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, к 2001 году приняло характер концентрированной эпидемии. В 2002 году Россия стала эпицентром глобальной пандемии ВИЧ/СПИД, имея самые высокие в мире темпы распространения инфекции.

Превалентность (пораженность) населения Российской Федерации ВИЧ-инфекцией не имеет тенденции к снижению. На 01.06.2004 в Российской Федерации официально зарегистрировано 308126 ВИЧ-инфицированных, показатель распространенности - 200,9 на 100 тысяч населения, тогда как на 01.01.1996 этот показатель был равен 1,04.

Современный этап развития эпидемии характеризуется выходом инфекции за пределы так называемых "групп риска" и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. По данным экспертов, фактическое число ВИЧ-инфицированных в Российской Федерации составляет около 2 млн. человек, т.е. более 2 процентов взрослого населения страны.

Эпидемическая обстановка с распространением ВИЧ в крае также остается напряженной. Среди жителей края ежегодно увеличивается число ВИЧ-позитивных лиц.

В крае на 01.06.2004 зарегистрировано 799 случаев ВИЧ-инфекции, причем в 2003 году выявлено 184 ВИЧ-инфицированных, что составляет более трети от показателя кумулятивной заболеваемости за предыдущие 10 лет наблюдения. В период 2001 - 2002 годов число вновь выявленных случаев ВИЧ ежегодно увеличивалось в 2 - 3 раза.

По прогнозным оценкам специалистов, имеется вероятность того, что к 2010 году ВИЧ могут быть инфицированы до 8 млн. россиян, т.е. более 10 процентов взрослого населения страны. В крае к 2010 году число ВИЧ-позитивных лиц может составить более 1 процента от общего населения территории. Прогнозируется увеличение числа женщин репродуктивного возраста, беременных, лиц, обследованных при эпидемиологическом расследовании, а также пациентов с клиническими признаками заболевания.

Кроме того, на основании данных экспресс-оценки ситуации по потреблению наркотических средств можно прогнозировать рост уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией в группе молодых потребителей внутривенных наркотиков, женщин и, следовательно, существенно возрастет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

Наряду с ростом распространенности ВИЧ-инфекции ежегодно возрастает число пациентов, находящихся на "продвинутой" стадии заболевания. В 2003 году число лиц с симптомной ВИЧ-инфекцией по сравнению с 2002 годом увеличилось в 1,3 раза, что привело к увеличению показателя смертности от СПИД в 1,6 раза, в том числе среди лиц молодого трудоспособного возраста и, как следствие, к значительным трудовым и финансовым потерям.

Первостепенное значение приобретает обеспечение гарантии ВИЧ-безопасности донорской крови и трансплантатов, так как заметно ухудшается "качество" доноров и постоянно уменьшается количество заготавливаемой крови.

Последствия эпидемии ВИЧ/СПИД включают не только прямые затраты на иммунологические исследования, диагностику и лечение ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний, но и косвенные потери от нетрудоспособности инфицированных, затраты семей на их содержание и по уходу за ними.

Продолжающаяся эпидемия ВИЧ-инфекции потребует осуществления широкого спектра мероприятий по обеспечению гарантий государства в области защиты прав и свобод граждан, охраны здоровья населения, надзора за распространением ВИЧ-инфекции, профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.

Таким образом, смягчение негативных медико-социальных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции, обеспечение рационального использования финансовых ресурсов возможно только посредством единой системы мероприятий в рамках краевой целевой программы.

2. Механизм реализации программы

Механизм реализации программы, а также органы исполнительной власти края, являющиеся основными исполнителями программы, утверждаются Правительством края.

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 26 декабря 2007 г. N 173 в раздел 3 настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Финансовое обеспечение программы

Финансовое обеспечение программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете, в размере 142 млн. 551 тыс. рублей, в том числе по годам:

2005 год - 61 млн. 187 тыс. рублей;

2006 год - 17 млн. 829 тыс. рублей;

2007 год - 17 млн. 727 тыс. рублей;

2008 год - 19 млн. 087 тыс. рублей;

2009 год - 26 млн. 721 тыс. рублей.

Исполнитель программы может перераспределять финансовые средства, предусмотренные на реализацию мероприятий, внутри соответствующих разделов программы.

Объемы финансирования могут уточняться.

4. Контроль за ходом реализации программы

Контроль за ходом реализации программы осуществляют Законодательная Дума края в соответствии с Законом Хабаровского края "Об осуществлении Законодательной Думой Хабаровского края контроля за соблюдением и исполнением законов Хабаровского края" и Правительство края в порядке, определенном Губернатором края.

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 26 декабря 2007 г. N 173 в раздел 5 настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2008 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Мероприятия программы

N пп	Мероприятие	Краевой бюджет (млн. рублей)
		всего средств	в том числе
			2005 год	2006 год	2007 год	2008 год	2009 год
1	2	3	4	5	6	7	8
	Подраздел 1. Развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения края
1.1.	Создание и трансляция по местным каналам телевидения и радиовещания видеофильмов, радиотелепрограмм, видеоклипов, радиопередач и радиоклипов по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний	0,220	0,060	0,040	0,040	0,040	0,040
1.2.	Создание и размещение наружной социальной рекламы по вопросам профилактики ВИЧ, наркомании, ИППП и пропаганде здорового образа жизни	2,075	0,500	0,375	0,200	0,500	0,500
1.3.	Предоставление населению информации и консультаций на индивидуальной анонимной основе по вопросам профилактики ВИЧ, ИППП, наркомании (поддержка работы краевой бесплатной телефонной "горячей линии", созданной в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ЦПБСИЗ)	0,035	0,007	0,007	0,007	0,007	0,007
1.4.	Поддержка работы тематического сайта "Дальневосточный медицинский портал"	0,15	0,035	0,010	0,035	0,035	0,035
1.5.	Открытие кабинетов добровольного тестирования и консультирования до и после теста на ВИЧ-инфекцию при ГУЗ "Бикинский центр организации специализированных видов медицинской помощи" и ГУЗ "Вяземский центр организации специализированных видов медицинской помощи" министерства здравоохранения Хабаровского края	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
1.6.	Обеспечение непрерывной специальной подготовки по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании, пропаганде здорового образа жизни педагогических кадров, школьников, учащихся профессиональных училищ, техникумов, колледжей и лицеев, студентов, взрослого населения	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
1.7.	Проведение культурных и спортивных мероприятий по пропаганде мер профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании среди населения	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
1.8.	Подготовка на базе ЦПБСИЗ группы волонтеров для организации в муниципальных образованиях добровольческого подросткового движения за здоровый образ жизни и для работы среди "групп риска" с установкой на изменение опасного поведения	0,091	0,027	0,010	0,018	0,018	0,018
1.9.	Создание при ЦПБСИЗ группы для проведения социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции среди учащихся, лиц, находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний	0,075	0,035	0,010	0,010	0,010	0,010
1.10.	Проведение ежегодных конференций, акций, конкурсов, бесед по профилактике ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании и формированию здорового образа жизни, безопасного поведения	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
1.11.	Проведение конкурсов рисунков, плакатов, сценариев, шоу-программ, сочинений антиспидовской, антинаркотической тематики для учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных школ, колледжей, техникумов, профессиональных училищ и лицеев	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
1.12.	Подготовка и издание санитарно-просветите- льных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, ИППП, наркомании, распространение их среди различных групп населения	0,060	0,012	0,012	0,012	0,012	0,012
1.13.	Внедрение новых дифференцированных программ, методических учебных пособий по вопросам нравственного и полового воспитания детей и подростков, пропаганде здорового образа жизни в учреждениях общего, профессионального образования и среди родителей	0,150	0,030	0,030	0,030	0,030	0,030
Итого по подразделу 1		3,106	0,756	0,544	0,402	0,702	0,702
Подраздел 2. Совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и контроля проведения профилактических мероприятий
2.1.	Автоматизация передачи в краевой информационно-аналити- ческий банк данных информации о движении ВИЧ-инфицированных находящихся в местах лишения свободы на территории края	0,150	0,110	0,010	0,010	0,010	0,010
2.2.	Осуществление автоматизированного мониторинга ВИЧ-инфекции, оппортунистических и внутрибольничных инфекций подготовка и распространение оперативной информации в виде аналитических обзоров, вестников в муниципальных образованиях	0,66	0,040	0,500	0,040	0,040	0,040
2.3.	Проведение контроля и перспективного анализа выполнения комплекса профилактических мероприятий в учреждениях здравоохранения направленных на предупреждение внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинского персонала путем командирования специалистов ЦПБСИЗ в муниципальные образования	0,175	0,035	0,035	0,035	0,035	0,035
2.4.	Обеспечение работы программы и сети компьютерной информационно-аналити- ческой системы профилактики ВИЧ-инфекции оппортунистических и внутрибольничных инфекций	1,000	0,200	0,200	0,200	0,200	0,200
Итого по подразделу 2		1,985	0,385	0,745	0,285	0,285	0,285
Подраздел 3. Обеспечение безопасности в учреждениях здравоохранения медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей
3.1.	Оснащение холодильным оборудованием для карантинизации донорской крови ГУЗ "Станция переливания крови" и ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края	4,800	3,000	0,800	1,000	-	-
3.2.	Проведение регулярных рекламных кампаний для привлечения населения к безвозмездному донорству в крае	0,100	0,020	0,020	0,020	0,020	0,020
3.3.	Продолжение внедрения в службе крови края единой информационной системы "Донорский центр"	0,500	0,100	0,100	0,100	0,100	0,100
3.4.	Обеспечение закупки высокочувствительных тест-систем и проведение иммунологического скрининга доноров и всех доз заготавливаемой в крае донорской крови на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В, С, сифилису	8,300	4,000	0,700	0,500	1,550	1,550
3.5.	Обеспечение закупки тест-систем для обследования подлежащих контингентов на антитела к ВИЧ	12,395	2,500	0,700	1,000	3,795	4,400
3.6.	Обеспечение закупки и внедрения простых быстрых тестов для диагностики антител к ВИЧ в учреждениях здравоохранения (для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции)	4,225	0,750	_	1,000	1,150	1,325
3.7.	Приобретение защитной одежды для медицинского персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными пациентами	0,335	0,085	0,040	0,070	0,070	0,070
3.8.	Обеспечение учреждений здравоохранения вводимыми в практику нормативно-правовыми и инструктивно-методиче- скими документами по вопросам дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
Итого по подразделу 3		30,705	10,465	2,370	3,70	6,695	7,475
Подраздел 4. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным
4.1.	Переоснащение лаборатории диагностики СПИД ГУЗ "Амурского центра организации специализированных видов медицинской помощи"	0,534	0,460	0,010	0,020	0,020	0,024
4.2.	Обеспечение замены стерилизационного оборудования, дезинфекционных камер в учреждениях здравоохранения	29,555	10,00	6,600	2,000	5,955	5,000
4.3.	Приобретение бактерицидных облучателей для учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям (ГУЗ "Перинатальный центр", ГУЗ "Детская краевая клиническая больница", ГУЗ "Краевой кожно-венерологический диспансер")	0,100	0,025	0,025	0,025	0,025	-
4.4.	Переоснащение лабораторий диагностики СПИД учреждений здравоохранения современным лабораторным оборудованием, аппаратурой	30,915	15,725	2,200	5,200	0,290	7,500
4.5.	Обеспечение закупки оборудования для проведения инструментальной диагностики и лечения оппортунистических и сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных в ЦПБСИЗ фиброгастроскоп (2 шт) фиброгастроскоп детский (1 шт), цистоскоп (2 шт), эхокамера	10,046	10,046	-	-	-	-
4.6.	Приобретение и содержание автобуса для организации работы передвижного профилактического пункта при ЦПБСИЗ	1,500	1,500	-	-	-	-
4.7.	Приобретение для дневного стационара ЦПБСИЗ двух кислородных комплектов (кислородные рамки)	0,250	0,250	-	-	-	-
Итого по подразделу 4		73,610	38,006	8,835	7,245	6,290	12,524
Подраздел 5. Совершенствование методов диагностики и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, наркомании, ИППП и оппортунистических инфекций
5.1.	Приобретение для ЦПБСИЗ лекарственных препаратов (иммунокоррегирующие, иммунобиологические, антибактериальные, противогрибковые противовирусные контрацептивы) и организация централизованного обеспечения специализированных краевых учреждений здравоохранения	16,300	2,500	4,100	4,000	2,600	3,100
5.2.	Приобретение препаратов для антиретровирусной терапии и обеспечение ее доступности и адекватности	9,400	7,300	-	0,700	0,700	0,700
5.3.	Приобретение противоретровирусных препаратов для профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции	1,350	0,250	0,260	0,270	0,280	0,290
5.4.	Приобретение противоретровирусных препаратов для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией при возникновении аварийных ситуаций у медперсонала учреждений здравоохранения	0,910	0,180	0,100	0,200	0,210	0,220
5.5.	Приобретение тест-систем для определения РНК и ДНК вируса иммунодефицита человека вирусной нагрузки	1,250	0,500	-	0,250	0,250	0,250
5.6.	Приобретение реактивов для исследования иммунного статуса методом проточной цитометрии	0,900	0,100	0,200	0,200	0,200	0,200
Итого по подразделу 5		30,110	10,830	4,660	5,620	4,240	4,760
Подраздел 6. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ/СПИД
6.1.	Обучение врачей всех специальностей на цикле "Актуальные вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ" в государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0 010
6.2.	Подготовка и издание методических пособий по практическим вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения ВИЧ	0,150	0,050	-	0,050	-	0,050
6.3.	Осуществление регулярного тестового контроля знаний медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) по вопросам ВИЧ, ИППП, наркомании	0,050	0,010	0,010	0,010	0,010	0,010
6.4.	Регулярное проведение краевых научно-практических конференций, семинаров совещаний по проблеме ВИЧ-инфекции, обеспечение участия ведущих специалистов профильных учреждений в международных конференциях по ВИЧ-инфекции и родственным проблемам	0,225	0,045	0,045	0,045	0,045	0,045
6.5.	Обучение на центральных учебных базах ведущих специалистов профильных учреждений здравоохранения (лаборантов, инфекционистов эпидемиологов) по вопросам диагностики, профилактики, лечения ВИЧ-инфекции	0,500	0,100	0,100	0,100	0100	0,100
Итого по подразделу 6		0,975	0,215	0,165	0,215	0,165	0,215
Подраздел 7. Совершенствование единой системы социальной поддержки ВИЧ-инфицированных
7.1.	Подготовка и выпуск памятки для ВИЧ-позитивных лиц по правовым и социальным вопросам	0,250	0,050	0,050	0,050	0,050	0,050
7.2.	Обеспечение семей имеющих детей в возрасте до года с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, продуктами детского питания (адаптированными молочными смесями, прикормом, овощами фруктами)	1,250	0,020	0,260		0,460	0,510
7.3.	Создание в домах ребенка условий для воспитания ВИЧ-инфицированных детей а также детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции оставшихся без попечения родителей (в дополнение к действующему нормативу оплаты содержания детей в учреждениях соответствующего профиля)	0,640	0,240	0,100	0,100	0,100	0,100
7.4.	Создание в детских домах условий для воспитания и обучения ВИЧ-инфицированных детей, оставшихся без попечения родителей (в дополнение к действующему нормативу оплаты воспитания и обучения детей в учреждениях соответствующего профиля)	0,500	0,100	0,100	0,100	0,100	0,100
7.5.	Подготовка и выпуск памятки для ВИЧ-инфицированных женщин, планирующих беременность	0,110	0,100	-	0,010	-	-
7.6.	Подготовка и выпуск памятки для ВИЧ-инфицированных женщин, планирующих беременность	0,010	0,010	-	-	-	-
7.7.	Создание на базе ЦПБСИЗ школы по формированию приверженности терапии у ВИЧ-инфицированных лиц	0,01	0,01	-	-	-	-
Итого по подразделу 7		2,770	0,530	0,510	0,260	0,710	0,760
Всего по мероприятиям программы		142,551	61,187	17,829	17,727	19,087	26,721