Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных при получении государственных услуг

Приложение N 3
к муниципальной программе
"Обеспечение жильем молодых
семей в городе Амурске"
на 2016 - 2025 годы

Городской комиссии
по вопросам реализации
основного мероприятия
"Обеспечение жильем молодых семей"

Согласие на обработку персональных данных при получении государственных услуг

 Во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" я,__________________________________________

                                  (Фамилия, Имя, Отчество полностью)

__________________________серия_______ N_________ выдан_____________

                 (вид документа, удостоверяющий личность)

____________________________________________________________________

                             (кем и когда)

проживающий(ая) по адресу___________________________________________

____________________________________________________________________

даю свое согласие на обработку моих персональных данных администрацией города Амурска (далее - администрации) в целях получения государственных услуг положенных мне согласно действующему законодательству и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своем интересе.

Персональные данные, на обработку которых распространяется данное разрешение: фамилия, имя, отчество; год, месяц, дату и место рождения; адрес места жительства и регистрации; паспортные данные; номер свидетельства пенсионного страхования. N пенсионного дела; домашний адрес; телефон; общий трудовой стаж; льготный стаж; страховой стаж; информация об образовании; информация о воинском учете; состав семьи; доходы семьи; идентификационный номер налогоплательщика; гражданство; данные о льготных категориях, в том числе сведения о наличии инвалидности; данные о документах. подтверждающих право на льготы (удостоверениях, справках); данные для производства выплат; сумма пенсии; образование; профессия; место работы (учебы) ; статус в семье; данные о доходах, предоставленной помощи и льготах в денежном выражении: количество членов семьи с разбивкой по статусу членов семьи; вид занимаемого жилого фонда; данные о жилье (с удобствами или без, приватизация, имеющиеся удобства и услуги, количество комнат, общая площадь, этаж); данные об оказанной помощи; данные об адресной социальной помощи, материальной помощи, пособиях, компенсациях и т.д.; выплатная информация (узел связи, отделение связи дата доставки или реквизиты счета в кредитно-финансовом учреждении); другая информация, необходимая для обеспечения исполнения целей обработки персональных данных; другая информация, относящаяся к моей личности, доступная либо известная в любой конкретный момент времени министерству, на основании которой возможно определение меня как субъекта персональных данных (далее - персональные данные).Настоящее согласие предоставляется на осуществление следующих действий в отношении моих персональных данных, необходимых для достижения указанных выше целей, включая, без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (в том числе предоставление), блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства.

Также настоящим я даю согласие на передачу моих персональных данных администрацией третьим лицам в целях получения государственных услуг в администрации.

Я согласен на использование в качестве способов обработки моих персональных данных автоматизированной обработки персональных данных (без передачи по внутренней сети администрации и сети интернет) и обработки персональных данных без средств автоматизации.

Хранение моих персональных данных в указанных целях может осуществляться в срок до 10 лет после достижения целей их обработки, если иное не установлено законодательством.

Настоящее согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению, при этом администрация гарантирует уничтожение моих персональных данных. В этом случае. а также в случае моего отказа предоставить вышеуказанные персональные данные администрация освобождается от каких-либо обязательств передо мной.

_____________________________   "____"______________ 20_____ г

      (Ф.И.О., подпись)