Приложение. Заявка на участие в конкурсе проектов социальной направленности среди социально ориентированных некоммерческих организаций "Хабаровск - город социальных проектов и возможностей"

Приложение
к положению
о городском конкурсе социальной
направленности среди социально
ориентированных некоммерческих
организаций "Хабаровск - город
социальных проектов и возможностей"

Заявка
на участие в конкурсе проектов социальной направленности среди социально ориентированных некоммерческих организаций "Хабаровск - город социальных проектов и возможностей"

Полное наименование организации (в соответствии со свидетельством о внесении в ЕГРЮЛ)
Дата регистрации организации
Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о регистрации)
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон/факс
Электронная почта
Адрес интернет-сайта организации
ФИО, должность руководителя организации
Банковские реквизиты (расчетный счет, наименование банка, корреспондентский счет, ИНН, БИК, КПП, ОГРН, юридический адрес банка)
Основные направления деятельности организации
Количество сотрудников
Наименование социального проекта
Дата подачи заявки (проставляет уполномоченный орган)
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27,07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации города Хабаровска на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных). Настоящее согласие действует со дня его подписания. Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсе, подтверждаю. С условиями конкурса ознакомлен и согласен. К настоящей заявке прилагаем: - проект на _____ листах; - копию свидетельства о государственной регистрации юридического лица на _____ листах; - копии учредительных документов на _____ листах; - выписку из ЕГРЮЛ на _____ листах; - документ, подтверждающий отсутствие задолженности по налогам.
ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА ПРОЕКТА
Наименование проекта:
Территория реализации проекта:
Постановка проблемы:
Описание деятельности по проекту: (м