Приложение 4. Отчет о выполнении заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи

Приложение 4
к распоряжению
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 20 января 2009 г. N 36-р

Отчет

               ______________________________________________________________

                 (наименование медицинского учреждения, отчетный период)

о выполнении заданий по обеспечению государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского
края бесплатной медицинской помощи

Учреждение (профиль коек)	Объемы медицинской помощи				Средняя длительность лечения		Занятость койки	Койко-дни
	План	Факт	в т.ч.:		План	Факт		План	Факт
		Всего	Бюджет	ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Указываются все виды медицинской помощи по каждому учреждению, в т.ч. ведомственному, согласно утвержденным заданиям

Руководитель органа управления здравоохранением муниципального образования,

главный врач учреждения здравоохранения                                                                      /подпись/

Главный бухгалтер                                                                                           /подпись/