Приложение 5. Региональный стандарт медицинской помощи больным идиопатическим фиброзирующим альвеолитом

Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 г. N 407

Региональный стандарт
медицинской помощи больным идиопатическим фиброзирующим альвеолитом

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: ИФА

Код по МКБ-10: J 84.1

Тяжесть течения заболевания:

Фаза: нет

Стадия: нет

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания помощи: краевой

Средние сроки оказания медицинской помощи: 16 дней

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А01.10.005	Аускультация сердца	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
А09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	1	1
А09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	1	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	1	1
А09.09.004	Микробиологическое исследование мокроты	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	1
A11.09.006	Бронхоскопический лаваж	1	1
А06.09.006	Компьютерная томография легких	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	0,8	1
1.2. Лечение из расчета - 16 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	16
А01.10.005	Аускультация сердца	1	16
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	16
А02.12.001	Исследование пульса	1	16
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	16
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	16
А02.31.001	Термометрия общая	1	32
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование мокроты	1	1
А09.09.013	Цитологическое исследование лаважной жидкости	1	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobactenum tuberculosis)	1	1
А03.09.001	Бронхоскопия	1	1
А11.09.006	Бронхоскопический лаваж	1	1
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,5	1
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	1
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,3	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05	2
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	15
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	10
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	20
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,5	30
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,2	1
В01.027.01	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога	0,2	1
В01.002.03	Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога	0,7	2
В03.014.01	Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека	0,3	1
А12.06.001	Исследование популяций лимфоцитов	0,3	1
А12.06.002	Исследование мембранных иммуноглобулинов	0,3	1
А12.06.005	Исследование макрофагальной активности	0,3	1
А11.09.001	Чрезкожная биопсия легких	0,3	1
А08.09.002	Морфологическое исследование препарата тканей легкого	0,3	1
А0З.10.001	Торакоскопия	0,1	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,2	3,6г	36,0
		Азитромицин	0,5	0,5 г	6 г
		Кларитромицин	0,5	1,0 г	13 г
		Цефотаксим	0,4	2,0 г	26 г
		Цефтриаксон	0,5	1,0 г	13 г
		Левофлоксацин	0,1	500 мг	5 г
		ципрофлоксацин	0,1	800 мг	8 г
Средства, влияющие на органы дыхания			1
	Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		1
		Ацетилцистеин	0,3	600 мг	9,6 г
		Амброксол	0,4	90 мг	1440 мг
		бромгексин	0,3	24 мг	384 мг
	Противоастматические препараты		0,5
		аминофиллин	1	675 мг	1012,5 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,7
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Натрия хлорид (изотонический раствор, в/в)	1	800 мл	2400 мл
Средства, влияющие на кровь			0,3
	Растворы и плазмозаменители		1
		Декстран (Реополиглюкин) (в/в)	1	400 мл	800 мл
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную			0,2
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Преднизолон	1	20 мг	100 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Автор стандарта: доцент кафедры внутренних болезней ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. О.В. Молчанова

Рецензент: заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ "Краевой клиническая больница N 1 имени профессора С.И.Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края Э.Л. Щенников.