Приложение 12. Региональный стандарт медицинской помощи больным септической пневмонией (сепсис)

Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 11 декабря 2007 г. N 407

Региональный стандарт
медицинской помощи больным септической пневмонией (сепсис)

Модель пациента

Нозологическая форма: септическая пневмония

Код по МКБ-10:Т80.2,А41(0-9)

Фаза:

Стадия:

Осложнение:

Условие оказания: стационарная помощь

Уровень оказания: краевой

Средние сроки оказания медицинской помощи: 25 дней

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.31.001	Термометрия общая	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
В03.016.03	(Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В01.037.01	Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога	1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	3
А03.09.001	Бронхоскопия	0,7	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
А09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	1	1
1.2. Лечение из расчета 25 дней
Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.09.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.002	Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	25
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	25
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	25
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	i	25
А02.12.001	Исследование пульса	1	25
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	25
А02.31.001	Термометрия общая	1	25
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	2
А12.09.002	Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации	1	1
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	1
А09.09.001	Микроскопическое исследование мокроты	1	1
А09.09.013	Цитологическое исследование мокроты	1	1
А26.09.001	Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	1	3
А26.09.010	Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2
В01.055.01	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	3
A03.09.001	Бронхоскопия	0,5	2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1
A11.09.004	Пункция плевральной полости	0,5	2
А09.09.015	Цитологическое исследование плевральной жидкости	0,5	1
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	25
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	2
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	15
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,7	60

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения		ОДД <**>		ЭКД <***>
Средства, влияющие на органы дыхания			1
		Фенотерол	0,1		300 мкг		75000 мг
		Ипратропия бромид	0,2		З00 мкг		75000 мкг
		фенотерол +Ипратропия бромид	0,5		120/300 мкг		3000/7500 мкг
		Аминофиллин	1		675 мг		1012,5 мг
		Теофиллин	0,7		600 мг		9 г
	Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках		1
		Ацетилцистеин	0,3		600 мг		1 5 г
		Амброксол	0,4		90 мг		2250 г
		бромгексин	0,3		24 мг		600 мг
Гормоны и средства, влияющие на Эндокринную систему			0,1
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,7
	Антибактериальные средства			1
		цефтриаксон		0,5		1 г		15 г
		цефотаксим		0,5		2 г		30 г
		ципрофлоксацин		0,6		0,800		10 г
		амикацин		0,4 нг		1 г		15 г
		Амоксициллин + клавулановая кислота		0,2		1,125 г		11,25 г
		сульперазон		0,1		2 г		30
		спарфлоксацин		0,25		200 мг		2 г
		левофлоксацин		0,1		500 мг		5 г

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Автор стандарта: доцент кафедры внутренних болезней ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" МЗ ХК министерства здравоохранения Хабаровского края, к.м.н. О.В. Молчанова

Рецензент: заведующий пульмонологическим отделением ГУЗ "Краевой клиническая больница N 1 имени профессора С.И. Сергеева" министерства здравоохранения Хабаровского края Э.Л. Щенников.