Раздел 3. Порядок проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан

3. Порядок проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан

3.1. Учреждение здравоохранения, участвующее в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, должны иметь лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальностям "хирургия", "офтальмология", "эндокринология", "неврология", "урология", "акушерство и гинекология", "терапия", "рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика".

3.2. На основании базы данных работающих граждан (паспорта участка) участковым врачом-терапевтом и/или врачом общей практики (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врач, ответственный за диспансеризацию) проводится персональный учет работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации. Выверенные списки работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, передаются в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы.

3.3. План-график проведения дополнительной диспансеризации учреждением здравоохранения согласовывается с руководителем учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений и утверждается руководителем учреждения здравоохранения. По окончании проведения дополнительной диспансеризации руководителем учреждения здравоохранения предоставляются руководителю учреждения сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно-исследовательских учреждений списки граждан, прошедших диспансеризацию.

3.4. Руководитель учреждения здравоохранения определяет потребность в необходимом дополнительном оборудовании, материалах, реактивах, разрабатывают оптимальные графики работы врачей, средних медицинских работников и лечебно - диагностических служб, с целью обеспечения проведения диспансерных осмотров в удобное для работников предприятий время.

3.5. Работающим гражданам проводятся медицинское обследование и осмотры врачами-специалистами в соответствии с установленным в п. 2.2. объемом проведения дополнительной диспансеризации.

3.6. В случае направления работающего гражданина, подлежащего дополнительной диспансеризации, на плановую госпитализацию в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения, результаты его обследования могут быть использованы для подведения итогов дополнительной диспансеризации. Участковым терапевтом и/или врачом общей практики выдается направление на проведение в условиях стационара дополнительных лабораторных, диагностических исследований и осмотра врачами-специалистами в соответствии с установленным в п. 2.2. объемом проведения дополнительной диспансеризации, подписанное руководителем данного учреждения здравоохранения.

По окончании госпитализации результаты обследования и осмотра врачей-специалистов передаются пациентом участковому терапевту или врачу общей практики.

3.7. Результаты предыдущих медицинских осмотров и лабораторно-диагностических исследований используются, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии - 2 лет с момента исследования. Данные лабораторно-диагностических исследований и результаты осмотров вносятся в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" (утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 22.11.2004 N 255) и учетную форму N 131/у-ДД -07 - "Карта учета дополнительной диспансеризации работающего гражданина" (приложение 2 к приказу к Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2007 г. N 47).

3.8. Пациент после прохождения диагностического обследования и осмотра врачей-специалистов возвращается к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (в случае проведения диспансеризации в учреждении здравоохранения не по месту жительства гражданина - врачу терапевту, ответственному за диспансеризацию), который проводит заключительный осмотр. По результатам осмотров врачей-специалистов, функциональных и лабораторных исследований распределяет работающих граждан по 5 группам состояния здоровья:

I группа - практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа и даются рекомендации по здоровому образу жизни;

II группа - граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятиях. Для них составляется программа профилактических мероприятий, осуществляемых в учреждениях здравоохранения по месту жительства;

III группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечения в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);

IV группа - граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

V группа - граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

Сведения о гражданине, прошедшем диспансеризацию, с учетом результатов дополнительного обследования передаются в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы.

Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.

3.9. Результаты диспансеризации вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации, в учетную форму N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетную форму N 131/у-ДД-07 - "Карта учета дополнительной диспансеризации работающих граждан. Учетная форма N 025/у-04 заполняется в случае прохождения гражданином диспансеризации в учреждениях здравоохранения по месту жительства.

3.10. Организационное обеспечение, учет работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации, формирование отчета о проведении дополнительной диспансеризации по установленной отчетной форме отраслевого статистического наблюдения N 12-Д-1-07 и N 12-Д-2-07 возлагаются на отделения (кабинеты) медицинской профилактики или организационной методической работы.

3.11. В отделении (кабинете) медицинской профилактики или организационной методической работы данные о законченном случае дополнительной диспансеризации работающих граждан включаются в реестр счетов для оплаты расходов по законченному случаю диспансеризации, который направляется в Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования до 5 числа месяца, следующего за отчетным, ежемесячно. Законченным случаем считается выполнение установленного стандарта проведения дополнительной диспансеризации работающего населения.

Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования проводится экспертиза качества законченного случая дополнительной диспансеризации работающих граждан.