Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт) индивидуального жилого дома

Приложение 3
к Положению
о выдаче разрешений
на строительство в Советско-
Гаванском муниципальном районе

Главе Советско-Гаванского
муниципального района

Заявление
о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию, капитальный ремонт)
индивидуального жилого дома

Прошу выдать застройщику

_____________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. индивидуального застройщика, паспортные данные, почтовый адрес, телефон, ИНН)

разрешение    на   выполнение   строительства  индивидуального   жилого дома

_____________________________________________________________________________________________

                  (указать полное наименование объекта)

а также значащихся на генеральном плане _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

                (наименование вспомогательных зданий и сооружений)

на земельном участке по адресу ______________________________________________________________

                                  (район, город (поселение), улица)

_____________________________________________________________________________________________

кадастровый номер

_____________________________________________________________________________________________

                      (кадастровый или учетный номер участка)

сроком на

_____________________________________________________________________________________________

                        (прописью - лет, месяцев)

Право пользования земельным участком (зданием, помещением) закреплено________________________

_____________________________________________________________________________________________

(наименование и номер документа на право собственности, владения, пользования, распоряжения)

N______________от "________"________________ 200________г.,

номер государственной регистрации прав

N______________от "_________"_______________ 200_________ г.

Основные показатели объекта (приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95):

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Приложение (указываются документы, прилагаемые к заявлению):

1. __________________________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________________________

3.___________________________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________________________________

Застройщик

_______________   _________________________________  "______" ____________________ 200____г.

   (подпись)          (имя, отчество, фамилия)