Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 12
к приказу
министра здравоохранения
Хабаровского края
от 30 марта 2006 г. N 97
Форма регистра
пациентов, нуждающихся в получении дорогостоящих (высокотехнологичных)
видов медицинской помощи с инструкцией по заполнению
N | Ф.И.О. | Дата рож- дения |
Адрес боль- ного |
СНИСЛ | Соци- альный статус боль- ного, нали- чие инва- лид- ности |
Диагноз при направ- лении (МКБ- 10) |
Дата направ- ления |
Дата консу- льтации |
Результат консультации | Дата нап- равления на оказа- ние доро- гостоящей (высоко- техноло- гичной) медицинс- кой помо- щи |
Срок ожида- ния |
Дата госпи- тализа- ции |
Дата выпис- ки |
||
Рекомендуемый вид дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, краевое или федераль- ное учреждение здра- воохранения |
|||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Руководитель учреждения здравоохранения края, отвечающего
за отбор больных на консультацию и/или лечение в краевые и
федеральные специализированные медицинские учреждения
Директор ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
министерства здравоохранения края
Инструкция
по заполнению учетной формы "Регистр пациентов, нуждающихся в получении дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи"
(приложение N 12 к приказу министра здравоохранения Хабаровского края от 30 июля 2006 г. N 97)
Форма содержит данные на больных, нуждающихся в дорогостоящих (высокотехнологичных) видах медицинской помощи.
В графах 2 - 4 отражаются анкетные данные больного
В графе 5 указывается N страхового свидетельства Государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
В графе 6 указывается социальный статус больного и наличие группы инвалидности
В графе 7 указывается диагноз при направлении больного в учреждение здравоохранения края, отвечающего за отбор больных на консультацию и/или лечение в краевые и федеральные специализированные медицинские учреждения (по МКБ 10)
В графе 8 указывается, когда и кем направлен больной в учреждение здравоохранения края, отвечающего за отбор больных на консультацию и/или лечение в краевые и федеральные специализированные медицинские учреждения
В графе 9 указывается дата консультации больного в учреждении здравоохранения края, отвечающего за отбор больных на оказание дорогостоящих (высокоте
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.