Раздел 4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах

4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах

4.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям:

Направление на госпитализацию в стационар (отделение) по экстренным показаниям осуществляют:

- врачи первичного звена

- врачи-консультанты

- врачи скорой медицинской помощи

На госпитализацию в стационары направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом или для его уточнения в сложных случаях.

Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) обеспечивается в дежурные стационары с организацией, при необходимости, транспортировки больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов, за этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Показания для госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимаций и интенсивной терапии

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих

Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией и сертификатом лечебно-профилактического учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты.

4.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи в стационаре:

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена

- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и врачебных практик

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.

Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям.

Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией с сертификатом лечебно-профилактического учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты.

4.3. Условия пребывания:

Размещение больных производится в палаты на 4-12 человек. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток. Направление в палату пациентов; поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течении первого часа с момента поступления в стационар. Вне палатная госпитализация исключается.

Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами.

Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу до момента выписки.

4.4. Порядок оказания медицинской помощи:

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действительного (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.

При отсутствии у больного, полиса обязательного медицинского страхования (действительного или временного) плановая госпитализация осуществляется только по полисам определенного образца, обеспечивающим застрохованному# оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на госпитализацию.

Исключением для бесплатного оказания медицинской помощи являются травмированные, доставленные с места дорожно-транспортных происшествий.

4.5. Критерии окончания периода интенсивного лечения

Основными критериями окончания периода интенсивного лечения являются клиническое улучшение и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.