Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 5. Аттестационный лист
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 25 мая 2009 г. N 34 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 5
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 25 августа 2008 г. N 297
(с изменениями от 25 мая 2009 г.)
Министерство здравоохранения Хабаровского края
краевая аттестационная комиссия
Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
2. Год рождения ________________________3. Пол (муж., жен.)______________________________
4.Сведения об образовании _______________________________________________________________
(учебное заведение, год окончания)
_________________________________________________________________________________________
специальность по образованию, N диплома, дата выдачи)
1. Обучение в интернатуре (для специалистов с высшим образованием) по __________________
_________________________________________________________________________________________
(указать специальность)
6. Работа по окончании учебного заведения (по записям трудовой книжки и справкам о
совместительстве):
6.1. с_________________ по ________________г.____________________________________________
(должность, наименование учреждения,
местонахождение)
6.2. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.3. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.4. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.5. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.6. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.7. с_________________ по________________г._____________________________________________
6.8. с_________________ по________________г._____________________________________________
(продолжение на дополнительном листе)
7. Медицинский стаж __________________________________________________________________лет
8. Сведения о повышении квалификации:
Форма повышения квалификации | Год | Место | Название цикла
(интернатура, ординатура, | обучения | учебы | обучения
аспирантура, ТУ, ОУ, СУ, ПП) | | |
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_______________________________|________________|________________|_______________________
_ | | |
9. Специальность ________________________________________________________________________
(по профилю аттестации)
10. Стаж работы по аттестуемой специальности_____________________________________________
11. Квалификационная категория по аттестуемой специальности______________________________
_________________________________________________________________________________________
(вписать имеющуюся категорию, год и дату присвоения, N удостоверения)
12. Другие специальности_____________________________ Стаж работы _______________________
13. Квалификационная категория по другим специальностям _________________________________
_________________________________________________________________________________________
14. Ученая степень ______________________________________________________________________
(год присвоения, N диплома)
15. Ученое звание________________________________________________________________________
(год присвоения, N диплома)
16. Научные труды (печатные)_____________________________________________________________
(кол-во статей, монографий и т.д.)
17. Изобретения, рац. предложения, патенты (per. N, дата выдачи)_________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
18. Знание иностранного языка____________________________________________________________
19. Почетные звания______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
20. Служебный адрес, телефон_____________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
21. Домашний адрес, телефон______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
22. Представление аттестуемого специалиста руководителем учреждения по следующей схеме
(результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества,
ответственность, требовательность, объем и уровень умений, практических навыков и др.;
врачебные ошибки, приведшие к нежелательным последствиям; знание и использование
деонтологических принципов; повышение профессиональной компетентности, использование на
практике современных достижений медицины и т.д.; оценка качества оказания медицинской
помощи, наличие дисциплинарных взыскании) _______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________Разделы специальности, методы методики, которыми специалист владеет в совершенстве;
уникальны
|
<< Приложение 4. Форма заявления |
Приложение 6. >> Удостоверение |
|
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 25 августа 2008 г. N 297 "Об организации аттестации специалистов... |