Приложение N 7. Заявление на получение технических условий на восстановление благоустройства после аварийного ремонта инженерных сетей

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 11 июня 2014 г. N 2388 настоящее приложение дополнено приложением N7, вступающим в силу со дня официального опубликования (обнародования) названного постановления

Приложение N 7
к Порядку выдачи, продления,
закрытия разрешения
на производство земляных работ

ЗАЯВЛЕНИЕ на получение технических условий на восстановление благоустройства после аварийного ремонта инженерных сетей
В управление административно-технического контроля администрации города
Сведения о заказчике:
Наименование
Местонахождение (юридический адрес)
Почтовый адрес:
ИНН
В соответствии с п. 19.2 Постановления администрации города от 04.05.2010 N 1340 "Об утверждении порядка выдачи, закрытия разрешения (ордера) на производство земляных работ и сдачи восстановленного благоустройства на территории городского округа "Город Хабаровск" прошу выдать технические условия на восстановление нарушенного благоустройства после производства земляных работ
по ремонту
по адресу:
Схема производства земляных работ и справка о наличии на балансе
									прилагаются.
(инженерная коммуникация)
Дата подачи заявки "______"____________________ 20 _____ год
Заказчик:
		(руководитель, Ф.И.О.)
		М.П.