Приложение N 3. Акт о восстановлении нарушенного благоустройства

Приложение N 3
к Положению
о содержании объектов благоустройства
города Комсомольска-на-Амуре

                             АКТ

         о восстановлении нарушенного благоустройства

г. Комсомольск-на-Амуре                       "__" ________ 20____г.

Комиссия в составе:

   1. Представителя отдела жилищно-коммунального   хозяйства Ленинского

(центрального) округа _________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

   2. Представителя подрядной организации или частного лица (заказчика,

собственника) _________________________________________________________

          (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

   3. _________________________________________________________________

         (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество)

   Составили     настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в

результате проведения работ по ________________________________________

_______________________________________________________________________

                                 (вид работ)

адрес: ________________________________________________________________

согласно ордеру (разрешению) N ___ от __ восстановлено в полном объеме.

   Акт составлен в экземплярах, по одному у каждой из сторон.

   Примечание:   подрядчик      (заказчик, собственник) информирован об

обязанности в течение ___________ лет устранить просадки, которые могут

появиться в месте проведения земляных (заявленных) работ.

Начальник отдела ЖКХ Ленинского (Центрального) округа _________________

_______________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

М.П.

Представитель организации (заказчика, собственника) ___________________

_______________________________________________________________________

                 (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

М.П.

                       _________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)