Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 3 марта 2010 г. N 23

Региональный стандарт медицинской помощи больным
с псориазом артропатическим

1. Модель пациента.

Категория возрастная: взрослые, дети.

Нозологическая форма: псориаз артропатический

КОД по МКБ - 10:L 40.5

Фаза: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Вид помощи: специализированная, первичная медико-санитарная

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
1	2	3	4
А 01.01.001	Сбора анамнеза и жалоб в дерматовенерологии	1	1
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматовенерологии	1	1
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
А 01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	1
А 02.04.002	Измерение объема суставов	1	1
А 02.31.001	Tepмометрия общая	1	1
А 02.04.001	Линейные измерения сустава	1	1
А 02.04.003	Измерение подвижности суставов (углометрия)	1	1
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1
А 12.06.998	Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном	1	1
В 03.016.03	Общий (клинический) анализ крови, развернутый, включая исследование оседанияэритроцитов	1	1
В 03.016.06	Анализ мочи общий	1	1
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
А 09.05.009	Исследование уровня С - реактивного белка в крови	1	1
А 12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	1	1
А 08.05.005	Исследование тромбоцитов крови	0,4	1
А 09.05.010	Иccлeдование уровня общего белка крови	0,6	1
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	0,6	1
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,6	1
А 09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,6	1
А 09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,6	1
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	1
А 09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,6	1
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	1
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,6	1
А 09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,6	1
А 09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,4	1
А 06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1
А 06.03.052	Рентгенография стопы	1	1
А 06.04.001	Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава	0,1	1
А 06.03.030	Рентгенография всего таза	0,5	1
А 06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,2	1
А 06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,2	1
А 06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,3	1
А 06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,5	1
А 06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,5	1
А 11.01.001	Биопсия кожи	0,01	1
А 08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,01	1
А 08.01.003	Гистохимическое исследование препарата кожи	0,01	1
А 26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,01	1
A 26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,01	1
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1
А 26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1
А 26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,01	1
В 01.04.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога, первичный	1	1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
1	2	3	4
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	12
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	12
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	12
А 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15
А 11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,05	4
А 11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	10
А 13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
А 01.01.005	Определение дермографизма	1	1
А 02.01.001	Измерение массы тела	1	8
А 01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	12
А 01.04.003	Пальпация суставов	1	12
А 02.04.002	Измерение объема сустава	1	12
А 02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	12
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	0,6	12
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,6	12
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,6	12
А 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,6	12
А 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,6	12
А 08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,6	12
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,6	12
А 08.05.006	Соотношнение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,6	12
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,6	12
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,6	12
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,6	12
А 09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,6	12
А 09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,6	12
А 09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,6	12
А 09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,6	12
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	12
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,6	12
А 09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,6	12
А 09.05.026	Исслеование уровня холестерина в крови	0,6	12
А 09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,6	12
А 09.28.003	Определение белка в моче	0,6	12
А 09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,6	12
А 09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,6	12
А 09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,6	2
А 06.09.008	Рентгенография легких	0,02	1
А 25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	12
А 25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
А 25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное название	Частота назначения
1	2	3	4
Средства для лечения аллергических реакций			0,4
	Антигистаминные средства		1
		Клемастин	0,5
		Хлоропирамин	0,5
		Хифенадин	0,3
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,8
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Феназепам	0,6
		Тофизопам	0,4
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,05
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,5
		Цефотаксим	0,6
		Ципрофлоксацин	0,5
	Противогрибковые средства		1
		Флуконазол	1
		Итраконазол	о,з
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон	0,4
		Бетаметазон + салициловая кислота	0,4
		Гидрокортизон	0,3
		Преднизолон	0,2
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний подагры			1
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства		0,7
		Диклофенак	0,4
		Мелоксикам	0,3
		Кетопрофен	0,2
		Нимесулид	0,1
		Лорноксикам	0,1
	Прочие противовоспалительные средства		0,5
		Глюкозамин	0,2
		Хондроитина сульфат +Глюкозамин	0,4
		Хондроитина сульфат	0,3
Средства для лечения и профилактики остеопороза			0,4
	Стимуляторы остеообразования		1
		Кальцитонин	0,4
		Алендроновая кислота	0,2
		Колекальциферол + Кальция карбонат	1
Противоопухолевые, иммунодепрессивные сопутствующие средства			0,3
	Цитостатические средства		0,2
		Метотрексат	1
	Иммунодепрессивные средства		0,02
		Инфликсимаб	1
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему			0,7
	Средства, влияющие на систему свертывания
	крови
		Пентоксифиллин	0,4
		Цианокобаламин	0,7
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей			0,4
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов		1
		Циклоспорин	1
	Диуретики		1
		Фуросемид	1
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			0,7
	Средства для лечения печеночной недостаточности		0,6
		Адеметионин	0,2
		Силибинин	0,3
		Фосфолипиды	0,4
		Урсодеоксихолевая кислота	0,3
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,3
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Кальция глюконат	0,7
		Калия и магния аспаргинат	0,3
		Натрия тиосульфат	0,7
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках			1
		Кальципотриол	0,3
		Пиритион цинка	0,3
		Ретинол	0,7
		Пиридоксин	0,7

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

1.3. Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	3
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	3
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	3
А 01.01.005	Оределение дермографизма	1	3
А 25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	3
А 25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	3