Постановление Администрации Хабаровского муниципального района Хабаровского края от 30 июля 2010 г. N 2147 "О состоянии и профилактике социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе и задачах на 2010 - 2013 годы" (утратило силу)

Постановление Администрации Хабаровского муниципального района Хабаровского края
от 30 июля 2010 г. N 2147
"О состоянии и профилактике социально значимых заболеваний
в Хабаровском муниципальном районе и задачах на 2010 - 2013 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Хабаровского муниципального района от 29 ноября 2013 г. N 3761 настоящее постановление признано утратившим силу

В Хабаровском районе, как и в целом в крае и по Российской Федерации эпидемиологическая ситуация" связанная с высоким уровнем регистрируемых заболеваний социального характера, продолжает оставаться сложной. В результате реализации Основных направлений профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Хабаровском районе на период 2007 - 2009 годов удалось добиться состояния устойчивой стабилизации обстановки, а по отдельным заболеваниям и снизить заболеваемость и смертность.

В результате проведенных программных мероприятий в период 2007 -2009 годов были достигнуты:

- снижение заболеваемости населения онкологическими заболеваниями с 253,3 на 100 тыс. человек в 2007 году до 223,5 на 100 тыс. человек в 2009 году или на 11 процентов. Показатель смертности от онкологических заболеваний значительно уменьшился с 105,9 на тыс. населения в'2007 году до 58,5 в 2009 году или на 81 процент;

- снижение заболеваемости населения района сифилисом с 131,3 на 100 тыс. человек в 2007 году до 129,3 на 100 тыс. человек в 2009 году. Заболеваемость гонореей за последние 3 года снизилась в 1,4 раза;

- в результате проведенных мероприятий по иммунопрофилактике среди населения района в 2007-2009 годах не зарегистрированы случаи заболеваний корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, коклюшем и полиомиелитом. Заболеваемость населения гриппом не превышает эпидемического порога. В 2009 году план проведения профилактических прививок выполнен на 95 процентов, а по отдельным вакцинам - на 98 процентов. В 2009 году в два раза снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В, что является прямым следствием проведенной иммунизации населения района.

В тоже время несмотря на наметившуюся в 2009 году положительную тенденцию к снижению первичной заболеваемости туберкулезом (2009 г. - 105 случаев или 110,8 на 100 тыс. населения, 2008 г. - 115 случаев - 123,2 на 100 тыс. населения) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Хабаровском муниципальном районе остается напряженной. Всего в 2009 году среди населения района болезненность туберкулезом составила 256 человек или 271,3 на 100 тыс. населения (в 2008 г. - 215 человек или 230,4 на 100 тыс населения).

В 2009 году в районе выявлено 15 ВИЧ-инфицированных больных первичная заболеваемость по сравнению с 2008 годом увеличилась на 50 процентов и составила 17,0 на 100 тыс. населения (2008 г. - 7,7 на 100 тыс населения).

В районе за последние три года отмечается рост на 9,2 процента первичной заболеваемости сахарным диабетом (особенно сахарным диабетом II типа).

При относительной малочисленности больных с инсулинзависимым сахарным диабетом их общее количество увеличилось на 29,1 процентов. Наиболее выраженный рост первичной заболеваемости сахарным диабетом I типа отмечается в возрасте до 30 лет, II типа - в группе населения старше 50 лет.

В 2009 году на учете в лечебно-профилактических учреждениях района состояли 5871 больных с заболеваниями системы кровообращения. По сравнению с 2007 годом число больных выросло на 9,5 процентов.

Заболеваемость артериальной гипертонией по сравнению с аналогичным периодом 2008 года увеличилась на 14,8 процентов.

В целях координации межведомственной деятельности по осуществлению комплексных мер по борьбе с социально значимыми заболеваниями на территории Хабаровского муниципального района, достижения снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности от социально обусловленных заболеваний администрация Хабаровского муниципального района постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Основные направления профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на 2010 - 2013 годы.

1.2. Положение о районной межведомственной комиссии по борьбе с социально значимыми заболеваниями.

1.3. Состав районной межведомственной комиссии по борьбе с социально значимыми заболеваниями.

2. Управлениям здравоохранения и образования Хабаровского муниципального района (Авдошина Н.П., Ващенко Т.И.), Отделу культуры и молодежной политики Хабаровского муниципального района (Блинов В.М.) обеспечить выполнение районных мероприятий "Основные направления профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на 2010 - 2013 годы".

3. Рекомендовать главам городского и сельских поселений района оказывать содействие в реализации Основных направлений профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на 2010 - 20.13 годы.

4. Редактору Автономного учреждения Хабаровского муниципального района "Редакция газеты "Сельская новь" Кузовкиной О.А. на страницах газеты организовать публикацию материалов по выполнению Основных направлений профилактики и лечения социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы.

5. Снять с контроля и признать утратившим силу постановление главы Хабаровского муниципального района от 08.12.2006 N 232 "О районных мероприятиях "Основные направления профилактики социально значимых заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на период 2007 - 2010 годов".

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации района Тернопольскую Т.А.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Глава района

В.А. Алешко

Положение
о районной межведомственной комиссии по борьбе
с социально значимыми заболеваниями
(утв. постановлением администрации района от 30 июля 2010 г. N 2147)

1. Общие положения

1.1. Основными задачами районной межведомственной комиссии по борьбе с социально значимыми заболеваниями (далее именуется - Комиссия) являются:

- координация деятельности отраслевых органов администрации муниципального района, предприятий и учреждений всех форм собственности, направленной на борьбу с социально значимыми заболеваниями;

- организация реализации мероприятий по предупреждению распространения социально значимых заболеваний.

1.2. Комиссия создается при администрации Хабаровского муниципального района. Возглавляет комиссию заместитель главы администрации района, курирующий вопросы социального характера.

1.3. Комиссия по всем вопросам, отнесенным к ее компетенции, взаимодействует с депутатами Собрания депутатов Хабаровского муниципального района:

1.4. Комиссия в пределах своей компетенции принимает решения, которые доводятся для исполнения должностными лицами всех ведомств, предприятий и организаций всех форм собственности на территории Хабаровского муниципального района.

2. Права и обязанности комиссии

2.1. Обеспечивает координацию деятельности муниципальных органов и всех заинтересованных ведомств по борьбе с социально значимыми заболеваниями.

2.2. Привлекает к реализации мероприятий по предупреждению распространения социально значимых заболеваний по согласованию соответствующие государственные и федеральные органы.

2.3. Организует взаимодействие отраслевых органов администрации муниципального района и соответствующих государственных и федеральных органов по привлечению к обследованию и своевременному лечению лиц социальной группы риска.

2.4. Организует пропаганду профилактики социально значимых заболеваний, активно используя все доступные средства и методы.

2.5. Заслушивает на заседаниях Комиссии информацию руководителей органов и учреждений о принимаемых мерах по борьбе с социально значимыми заболеваниями.

2.6. Дает предложения в проекты постановлений и распоряжений администрации муниципального района по наиболее важным вопросам борьбы с социально значимыми заболеваниями.

2.7. Решения Комиссии принимаются путем открытого голосования большинством голосов. Комиссия правомочна принимать решения, если на заседании присутствуют не менее половины ее членов.

2.8. На заседаниях Комиссии ведется протокол, в котором указывается характер рассматриваемых вопросов. Протокол подписывается председателем и секретарем комиссии.

Состав
районной межведомственной Комиссии
по борьбе с социально значимыми заболеваниями
(утв. постановлением администрации района от 30 июля 2010 г. N 2147)

Тернопольская                      - заместитель главы администрации Хабаровского

Татьяна Александровна                муниципального      района,     председатель

                                     Комиссии;

Авдошина                           - начальник     Управления     здравоохранения

Наталья Павловна                     Хабаровского       муниципального    района,

                                     заместитель председателя Комиссии;

Лысенко                            - главный          специалист       Управления

Алексей Алексеевич                   здравоохранения Хабаровского  муниципального

                                     района, секретарь Комиссии;

Члены Комиссии:

Блинов                             - начальник    Отдела   культуры  и молодежной

Владимир Михайлович                  политики Хабаровского муниципального района;

Баранова                           - районный врач онколог МУЗ "Районная больница

Светлана Вячеславовна                N 3" Управления здравоохранения Хабаровского

                                     муниципального района (по согласованию);

Ващенко                            - начальник         Управления     образования

Татьяна Ильинична                    Хабаровского муниципального района;

Кущий                              - начальник       Отдела   внутренних   дел по

Олег Григорьевич                     Хабаровскому   муниципальному   району   (по

                                     согласованию);

Кузовкина                          - главный   редактор   Автономного  учреждения

Ольга Алексеевна                     Хабаровского муниципального района "Редакция

                                     газеты "Сельская новь" (по согласованию);

Полетаева                          - районный   врач   инфекционист МУЗ "Районная

Наталья Николаевна                   больница   N 3"   Управления здравоохранения

                                     Хабаровского   муниципального   района   (по

                                     согласованию);

Семиниченко                        - районный врач дерматовенеролог МУЗ "Районная

Елизавета Алексеевна                 больница   N 3"   Управления здравоохранения

                                     Хабаровского      муниципального      района

                                     (по согласованию);

Щетинин                            - районный      врач         фтизиатр      ГУЗ

Сергей Юрьевич                       "Противотуберкулезный      диспансер"    (по

                                     согласованию).

Основные направления
профилактики и лечения социально значимых заболеваний
в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы
(утв. постановлением администрации района от 30 июля 2010 г. N 2147)

Раздел первый. Основные мероприятия по снижению заболеваемости, первичной инвалидности и смертности от туберкулеза в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы

Несмотря на наметившуюся в 2009 году положительную тенденцию к снижению первичной заболеваемости туберкулезом (2009 г. - 105 случаев -110,8 на 100 тыс. населения, край - 143,6, 2008 - 115 случаев - 123,2 на 100 тыс. населения, край - 138,8) эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Хабаровском муниципальном районе остается напряженной.

Продолжает регистрироваться заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков - в 2009 г. - 8 детей.

Всего в 2009 году среди населения района болезненность туберкулезом составила 256 человек или 271,3 на 100 тыс. населения, край - 228,1 (в 2008 г. - 215 человек или 230,4 на 100 тыс. населения).

В создавшейся эпидемической ситуации весомую значимость приобретают профилактические медицинские осмотры, проводимые в целях раннего выявления туберкулеза. Охват населения профилактическими осмотрами составляет 90,8 процента. Охват детского населения туберкулинодиагностикой - 99,9 процента. Ежегодно флюорографическим методом обследуется не более 88,6 процента подлежащего обследованию населения, в том числе декретированная группа обследована флюорографически на 93,6 процента.

Для снижения уровня заболеваемости и смертности от туберкулеза требуется принятие дополнительных мер, направленных на координацию и взаимодействие общей лечебной сети района и противотуберкулезной службы края по обеспечению профилактики и раннего выявления туберкулеза, подготовку медицинских кадров, укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

Результатом координированных действий должны стать: снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, оптимизация лечения больных туберкулезом, обеспечение ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений при туберкулезе, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих туберкулезом.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители		Финансирование
1	2	3	4		5
1. Организационные мероприятия
1.1.	Проведение анализа эпидемической ситуации по туберкулезу с рассмотрением вопроса на заседании медицинского совета	постоянно (не реже 1 раза в 6 месяцев)	Управление здравоохранения		В рамках основной деятельности
1.2.	Совместная работа с администрациями городского и сельских поселений, со структурными подразделениями администрации района по вопросам организации противотуберкулезных мероприятий	постоянно	Управление здравоохранения, органы администрации района, администрации городского и сельских поселений (по согласованию)		В рамках основной деятельности
1.3.	Проведение комплексных целевых проверок выполнения противотуберкулезных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях района	2 раза в год	Управление здравоохранения		В рамках основной деятельности
1.4.	Организация в лечебно-профилактических учреждениях клинических разборов случаев выявления запущенных форм туберкулеза	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
2. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
2.1.	Проведение районных семинаров по вопросам раннего выявления туберкулеза	постоянно	Управление здравоохранения, районные фтизиатры, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
2.2.	Организация обучения лаборантов МУЗ "Районная больница N 3" методике бактериоскопии мокроты	2010 г.	Управление здравоохранения, районные фтизиатры, главный врач МУЗ "Районная больница N3"		В рамках основной деятельности
3. Совершенствование методов профилактики раннего выявления и лечения туберкулеза
3.1.	Организация и проведение иммунизации населения против туберкулеза:
3.1.1.	Проведение противотуберкулезной вакцинации новорожденных с охватом не менее 95%	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.1.2.	Обеспечение своевременной ревакцинации БЦЖ детей и подростков в установленные сроки	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.2.	Обеспечение диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими туберкулез и находящимися в группе "риска" по заболеваемости туберкулезом	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.3.	Ежегодное планирование флюорографического обследования населения района на туберкулез и осуществление ежеквартального анализа и контроля за его выполнением	ежеквартально, к 5 числу месяца, следующего за отчетным периодом		Управление здравоохранения	В рамках основной деятельности
3.4.	Организация и проведение планового флюорографического обследования населения с 15-летнего возраста (не менее 95%)	по графику		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.5.	Организация проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков с обеспечением охвата не менее 95%	по графику		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.6.	Обследовать бактериоскопическим методом не менее 80% нетранспортабельного населения	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.7.	Обеспечение дообследования в 3-дневный срок лиц с выявленной при флюорографии патологией, с последующим направлением на консультацию к фтизиатру	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.8.	Оказывать содействие противотуберкулезной службе в привлечении больных туберкулезом к контролируемому лечению и обследованию	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.9.	Организация санитарно-просветительной работы, освещение в средствах массовой информации вопросов раннего выявления и профилактики туберкулеза	постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц, АУ "Редакция газеты "Сельская новь"	В рамках основной деятельности
3.10.	Проведение разъяснительной работы в очагах туберкулеза о мерах профилактики распространения заболеваний туберкулезом	постоянно		Районные фтизиатры, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности

Раздел второй. Основные мероприятия по снижению заболеваемости, первичной инвалидности и смертности от онкологических заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на 2010 - 2013 годы

В Хабаровском районе за 2009 год взято на учет 210 случаев злокачественного новообразования (267 в 2008 году). Заболеваемость составила 223,5 на 100 тыс. населения (в 2008 году - 291,5 на 100 тыс. населения). В сравнении с предыдущим годом отмечено уменьшение относительного показателя заболеваемости в 1,3 раза.

В структуре заболеваемости на 1-ом месте - злокачественные новообразования кожи (13,8 процентов), на 2-ом - рак молочной железы (11,7 процентов), на 3-ем - рак легкого (10,6 процентов). У мужчин отмечается на 1-ом месте рак легких - 20,4 процента, у женщин - рак молочной железы - 24,1 процента.

В 2009 году в сравнении с 2008 годом на 8 процентов увеличилось количество больных, выявленных с I-II стадией, уменьшилось количество больных с выявленной Ш стадией заболевания, однако количество выявленных запущенных больных с IV стадией заболевания остается практически прежним. Заболевания, выявленные в I-II стадии - это злокачественные новообразования кожи и рак молочной железы. Поздно выявляются рак желудка (из 20 случаев рака у 11 человек заболевание выявлено в 4 стадии) и рак легкого (из 22 случаев у 8 человек).

На конец 2009 года под наблюдением онколога Хабаровского района состояли 941 больной злокачественными новообразованиями, что составляет 1001,3 на 100 тысяч населения (в 2008 г. - 797 человек находилось на учете, что составляло 870,2 на 100 тысяч населения). Индекс накопления контингентов увеличился и составил 4,6 (в 2008 г.- 3,4). Процент состоящих на диспансерном учете 5 лет и более, увеличился с 33 процентов до 37,6 процента в 2009 году. Больше всего больных - 16 процентов (59 человек) наблюдаются с раком молочной железы; на втором месте - с раком губы 6,7 процента (33 человека); с пролеченным раком желудка и злокачественных новообразований кожи наблюдаются по 5,3 процента (по 19 человек); с заболеванием ободочной кишки - 4,8 процента (17 человек).

Показатель смертности уменьшился на 60,3 процента, со 147,4 на тыс. человек в 2008 году до 58,5 в 2009 году, что также связано с увеличением количества больных выявленных с 1-2 стадией заболевания.

Чаще всего больные умирают от рака легкого и рака желудка - по 16,0 процентов всех локализаций опухолей; на третьем и четвертом местах - рак ободочной кишки и рак предстательной железы - по 10 процентов среди всех локализаций.

В 2009 году в течение года с момента установления диагноза от злокачественных опухолей умерло 26,1 процента больных (в 2008 г. - 27,0 процентов), т.е. показатель одногодичной летальности постепенно снижается.

Таким образом, основные показатели, отражающие ситуацию в отношении онкологических заболеваний, указывают на очевидную необходимость реализации системы мероприятий, направленных на раннее выявление злокачественных новообразований и повышение эффективности лечения онкологических больных.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Финансирование
1	2	3	4	5
1. Организационная работа
1.1.	Проведение анализа заболеваемости населения района злокачественными новообразованиями с рассмотрением вопроса организации работы по раннему выявлению онкопатологии на медицинском совете района	2 раза в год	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных, больниц	В рамках основной деятельности
1.2.	Формирование "групп риска" по онкологическим заболеваниям из числа населения, прикрепленного к лечебно- профилактическому учреждению	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.3.	Ведение районного ракового регистра и своевременное его обновление	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.4.	Организация и совершенствование работы смотровых кабинетов в районных больницах	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров
2.1.	Организация участия медицинских работников в краевых семинарах, конференциях	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.2.	Проведение районных семинаров по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.3.	Организация тематического усовершенствования врачей терапевтов, педиатров, хирургов, гинекологов, стоматологов по вопросам онкологической патологии	по отдельному плану	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.4.	Организация усовершенствования среднего медицинского персонала, в том числе персонала смотровых кабинетов, по вопросам онкологической патологии путем рабочего прикомандирования в ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии"	по отдельному плану	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц, главный врач ГУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (по согласованию)	В рамках основной деятельности
2.5.	Организация и проведение комиссионных разборов каждого запущенного случая злокачественного новообразования	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3. Совершенствование методов раннего выявления и профилактики онкологических заболеваний
3.1.	Проведение профилактических осмотров населения по раннему выявлению онкологических заболеваний	ежегодно по графику	Районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.2.	Проведение выездных консультативных приемов районным врачом-онкологом	постоянно	Районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.3.	Организация и проведение обязательных осмотров и обследований на онкологическую патологию (УЗИ органов брюшной полости, исследование на онкомаркеры PSA и СА-125) всех женщин и мужчин старше 40 лет, обратившихся на прием впервые в текущем году в лечебно- профилактические учреждения района	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.4.	Обеспечение трехуровневой системы профилактики и ранней диагностики рака молочной железы	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.5.	Организация маммографического скрининга женского населения района старше 40 лет, не реже 1 раза в 2 года	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.6.	Организация выполнения теста на скрытую кровь в кале у пациентов в возрасте старше 45 лет	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.7.	Организация осмотра всех обратившихся на прием пациентов не реже 1 раза в год в смотровых кабинетах со взятием у женщин цитологического мазка с шейки матки	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.8.	Проведение санитарно- просветительной работы среди населения по вопросам профилактики и раннего выявления онкологических заболеваний	постоянно	Районный врач-онколог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.9.	Публикация материалов по пропаганде здорового образа жизни и вреде курения в районной газете "Сельская новь"	постоянно	Управление здравоохранения, районный врач-онколог, главные врачи районных больниц, АУ "Редакция газеты "Сельская новь"	В рамках основной деятельности
4. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений муниципального района
4.1.	Организация в МУЗ "Районная больница N 3" эндоскопического кабинета и проведение его лицензирования	2011 год	Управление здравоохранения, главный врач МУЗ "Районная больница N 3"	500,0 тыс. руб.
4.2.	Организация в МУЗ "Районная больница N 1" маммографического кабинета (приобретение маммографа и проявочной машины)	2011 год	Управление здравоохранения, главный врач МУЗ "Районная больница N 1"	4170,0 тыс. руб.
4.3.	Обновление инструментария в смотровых кабинетах районных больниц	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности

Раздел третий. Основные мероприятия по предупреждению распространения заболевании, передаваемых половым путем в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы

В районе сложилась неблагополучная обстановка с заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем. Показатель заболеваемости сифилисом выше аналогичного показателя в Хабаровском крае в 1,5 раза. В районе зарегистрировано 122 больных сифилисом. Регистрируются единичные случаи врожденного и бытового сифилиса.

Заболеваемость гонореей за последние 3 года снизилась на 28,4 процента. Показатель заболеваемости гонореей в районе ниже краевого на 15,6 процента. На учете состоит 85 человек.

В течение 2009 года в лечебно-профилактических учреждениях района проведено 38878 исследований, что на 1134 исследования больше, чем 2008 году, но на 50 процентов ниже норматива и не обеспечивает выполнения требуемого количества исследований, необходимых для диагностики сифилиса и ряда других инфекций, передаваемых половым путем.

Решение данной проблемы имеет важное социальное значение, так как инфекциями, передаваемыми половым путем, поражаются в основном молодые люди, лица трудоспособного возраста, что влияет на репродуктивное здоровье населения.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Финансирование
1	2	3	4	5
1. Организационная работа
1.1.	Организовать совместно с ОВД Хабаровского муниципального района формирование "групп риска" из числа лиц социопатического поведения	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц, ОВД Хабаровского муниципального района (по согласованию)	В рамках основной деятельности
1.2.	Разрабатывать план-задание для районного дерматовенеролога по обследованию населения на сифилис	ежегодно, до 15 января	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2. Мероприятия по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем
2.1.	Обеспечить ежегодное обследование школьников района с 14 летнего возраста экспресс-методом для раннего выявления заболеваний сифилисом	ежегодно, до 15 апреля	Управления здравоохранения и образования, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.2.	Обследовать экспресс- методом на сифилис детей старше 10-летнего возраста, при высыпаниях на коже и слизистых, а также впервые обратившихся в амбулаторно- поликлинические учреждения по поводу ангин, геморроя, лимфаденитов, бартолинитов	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.3.	Организовать на врачебных участках работу по раннему выявлению и своевременной постановке на учет беременных женщин, обеспечить двукратное обследование на RW и иммуноферментным анализом их и их мужей, уделять особое внимание женщинам, склонных к асоциальному поведению	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.4.	Обеспечить ежегодное однократное обследование на сифилис 100% больных, обращающихся на прием в амбулаторно-поликлинические учреждения района	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.5.	Обеспечить контроль за соблюдением периодичности профилактических осмотров работников декретированных групп профессий	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3. Санитарно-просветительная работа
3.1.	Регулярно информировать население о распространении заболеваний, передаваемых половым путем и о мерах их профилактики среди населения различных социальных групп через районную газету "Сельская новь", МОУ СОШ, уделяя особое внимание подросткам	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц, АУ "Редакция газеты "Сельская новь"	В рамках основной деятельности
3.2.	Проводить в учреждениях образования и культуры акции "За здоровый образ жизни", "Нет наркотикам", "Нет СПИДу", по вопросам профилактики инфекций, передающихся половым путем	не реже одного раза в год	Главы городского и сельских поселений района (по согласованию, Управления здравоохранения и образования, Отдел культуры и молодежной политики, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности

Раздел четвертый. Мероприятия по вакцинопрофилактике инфекционных болезней в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы

Эпидемиологическая обстановка в районе по вакциноуправляемым инфекциям стабильная. В 2009 году план проведения профилактических прививок выполнен на 95 процентов, а по отдельным вакцинам - на 98 процентов.

Ежегодно более 30 процентов населения района иммунизируется против гриппа, в том числе 81 процент школьников и 90 процентов детей из организованных дошкольных учреждений.

В 2009 году в два раза снизилась заболеваемость вирусным гепатитом В, что является прямым следствием проведенной иммунизации населения района.

В результате проведенных мероприятий по иммунопрофилактике среди населения района в 2007-2009 годах не зарегистрированы случаи заболеваний корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, коклюшем, полиомиелитом и клещевым энцефалитом. Заболеваемость населения гриппом не превышает эпидемического порога.

Серьезной проблемой остается соблюдение 1 условий хранения иммунобиологических препаратов из-за недостаточной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений холодильным оборудованием.

N п/п	Мероприятия		Сроки исполнения		Исполнители		Финансирование
1	2		3		4		5
1. Организационная работа
1.1.	Организация на базе поликлиники МУЗ "Районная больница N 3" районного центра иммунопрофилактики		2011 г.		Управление здравоохранения, главный врач МУЗ "Районная больница N 3"		В рамках основной деятельности
1.2.	Проведение мониторинга охвата иммунопрофилактикой населения против вакциноуправляемых инфекций		ежемесячно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.3.	Провести организационные мероприятия по иммунизации населения, подлежащего вакцинации в соответствии с Национальным календарем прививок		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.4.	Провести организационные мероприятия по дополнительной иммунизации населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа в соответствии с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье"		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.5.	Ежегодно формировать расчет-заявку в министерство здравоохранения Хабаровского края и УФС "Роспотребнадзора" по Хабаровскому краю на поставку вакцин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и контингентом прививаемых		август-октябрь		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.6.	Обеспечить доставку иммунобиологических препаратов в лечебно-профилактические учреждения района согласно плану-заявке с соблюдением "холодовой цепи" при их транспортировке		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.7.	Обеспечить бесперебойное снабжение лечебно- профилактических учреждений района одноразовыми шприцами для проведения вакцинации		постоянно		Главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.8.	Обеспечить жителей Хабаровского муниципального района сертификатами о профилактических прививках (форма N 156/у - 93 50 тыс. шт.)		постоянно		Главные врачи районных больниц		на платной основе
1.9.	Оказать содействие в приобретении вакцины против гриппа и проведении вакцинации работающих граждан (6,0 тыс. чел.)		постоянно		Главные врачи районных больниц		на платной основе
1.10.	Продолжить реализацию районных мероприятий по профилактике и ликвидации полиомиелита, дифтерии и кори		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.11.	Оснастить прививочные кабинеты препаратами противошоковой терапии и методической литературой по оказанию первой медицинской помощи при поствакцинальнальных осложнениях		постоянно		Главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
1.12.	Санитарно-просветительная работа, освещение в средствах массовой информации вопросов иммунопрофилактики		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц, АУ "Редакция газеты "Сельская новь" (по согласованию)		В рамках основной деятельности
2. Организационно-технические мероприятия по обеспечению оптимальных условий по транспортировке и хранению иммунобиологических препаратов (соблюдение "холодовой цепи")
2.1.		Организовать контроль за соблюдением правил транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов согласно санитарно- эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 и методических указаний МУ 3.3.2.1121-02.		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
2.2.		Обеспечить лечебно-профилактические учреждения холодильным оборудованием (29 штук):		2011 - 2013 годы		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		290,0 тыс. руб.
2.2.1.		- МУЗ "Районная больница N 1"- 2 шт.		2011 год
2.2.2.		- МУЗ "Районная больница N 3" - 1 шт.		2011 год
2.2.3.		- МУЗ "Районная больница N 4" - 1 шт.		2011 год
2.2.4.		- участковая больница с. Кукан - 1 шт.		2011 год
2.2.5.		- участковая больница с. Победа - 1 шт.		2011 год
2.2.6.		- амбулатория с. Дружба - 1 шт.		2011 год
2.2.7.		- амбулатория с. Ракитное - 2 шт.		2013 год
2.2.8.		- амбулатория с. Краснореченское - 1 шт.		2011 год
2.2.9.		- амбулатория с. Ильинка - 1 шт.		2012 год
2.2.10.		- амбулатория с. Сосновка - 1 шт.		2013 год
2.2.11.		- амбулатория с. Бычиха - 1 шт.		2013 год
2.2.12.		- амбулатория п. Корфовский -1 шт.		2011 год
2.2.13.		- амбулатория с. Калинка - 1 шт.		2012 год
2.2.14.		- амбулатория с. Таежное - 1 шт.		2013 год
2.2.15.		- амбулатория с. Елабуга - 1 шт.		2013 год
2.2.16.		- амбулатория с. Восточное - 1 шт.		2032 год
2.2.17.		- ФАП с. Рощино - 1 шт.		2012 год
2.2.18.		- ФАП с. Казакевичево - 1 шт.		2013 год
2.2.19.		- ФАП с. Корсакове - 1 шт.		2013 год
2.2.20.		- ФАП с. Гаровка - 2 - 1 шт.		2012 год
2.2.21.		- ФАП с. Восход - 1 шт.		2012 год
2.2.22.		- ФАП с. Пасека - 1 шт.		2012 год
2.2.23.		- ФАП с. Догордон - 1 шт.		2012 год
2.2.24.		- ФАП с. Мирное - I шт.		2012 год
2.2.25.		- ФАП с. Смирновка - 1 шт.		2013 год
2.2.26.		- ФАЛ с. Галкино - 1 шт.		2013 год
2.2.27.		- ФАП с. Константановка - 1 шт.		2013 год
2.3.		Обеспечить прививочные кабинеты лечебно- профилактических учреждений бактерицидными лампами (25 штук)		2012-2013 годы		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		187,5 тыс. руб.
2.3.1.		- МУЗ "Районная больница N 1" - 5 шт.		2012 год
2.3.2.		- МУЗ "Районная больница N 3" - 9 шт.		2013 год
2.3.3.		- МУЗ "Районная больница N 4" - 11 шт.		2012 год
3. Повышение квалификации медицинского персонала, занимающегося вакцинацией
3.1.		Проводить ежегодные обучающие семинары по вопросам вакцинопрофилактики со сдачей зачета по постановке проб Манту и БЦЖ-вакцины		март		Управление здравоохранения, районные фтизиатры, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
3.2.		Организация тематического усовершенствования медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики		постоянно		Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц		В рамках основной деятельности
3.3.		Возмещение расходов на командировочные и проездные медицинским работникам участковых больниц с.с. Кукан, Победа, Новокуровка и амбулатории с. Елабуга, ответственным за проведение иммунизации и принявшим участие в семинарах по вацинопрофилактике		постоянно		Управление здравоохранения, главный врачи МУЗ "Районная больница N 4" и МУЗ "Районная больница N 1"		В рамках основной деятельности

Раздел пятый. Мероприятия по реализации основных направлений по предупреждению распространения в Хабаровском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и вирусных гепатитов В и С на 2010 - 2013 годы

В Хабаровском муниципальном районе на конец апреля 2010 года зарегистрировано 81 человек ВИЧ-инфицированных больных. За 2009 год выявлено новых 15 случаев, из них 2 больных умерло.

У 9 человек ВИЧ инфицированных имеются сопутствующие заболевания гепатитами В и С, у 10 человек ВИЧ инфицированных выявлен сифилис, у 2 - туберкулез.

По возрастному составу самая большая группа ВИЧ инфицированных приходится на 20-39 лет (78 процентов) - это трудоспособный, детородный и самый активный возраст.

По социальному статусу основная масса ВИЧ инфицированных это безработные - 56 процентов, рабочих - 9 процентов, заключенных - 18 процентов, бомжей - 5 процентов, прочих - 12 процентов.

За весь период наблюдения у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 9 детей. В 2009 году сняты с диспансерного учета 3 детей - диагноз: здоровы. Состоят на диспансерном учете 6 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

На конец 2009 года с хроническими гепатитами под диспансерным наблюдением состояли 288 человек, в том числе с хроническим вирусным гепатитом В - 77 человек, с хроническим вирусным гепатитом С - 185 человек и В+С - 26 человек. В 2009 году в рамках реализации национального проекта "Здоровье" пролечено 16 больных с хроническими вирусными гепатитами, в 2010 году проходят лечение 3 пациента.

Несмотря на проводимые мероприятия по предупреждению распространения в Хабаровском муниципальном районе заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), проблема профилактики ВИЧ-инфицирования и внутрибольничной инфекции в районе сохраняет свою актуальность.

В лечебно-профилактических учреждениях района недостаточное количество современных средств индивидуальной защиты медицинского персонала (кроме стоматологической поликлиники), а имеющиеся в наличии средства недостаточно эффективны для обеспечения безопасности персонала.

Из одноразового инструментария имеются в наличии только одноразовые шприцы и системы для переливания крови. Одноразовый инструментарий для оказания хирургической и гинекологической помощи ВИЧ-инфицированным больным отсутствует.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Финансирование
1	2	3	4	5
1. Развитие системы профилактики ВИЧ-инфекции среди населения Хабаровского района
1.1.	Ежегодно корректировать план обследования на ВИЧ, HBs Ag, анти ВГ - С подлежащих контингентов.	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.2.	Организовать проведение до и после тестового консультирования больных обследуемых на носительство ВИЧ-инфекции, HBs - антигена, анти-HCV с обязательной отметкой в истории болезни и амбулаторной карте или на анонимной основе	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.3.	Организовать проведение обучения педагогов и других специалистов района по проблемам профилактики ВИЧ-инфекции /ИППП/, наркомании, пропаганде здорового образа жизни через краевую систему подготовки на базе ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	постоянно	Управления образования и здравоохранения	В рамках основной деятельности
1.4.	Организовать распространение среди различных групп населения дифференцированных санитарно-просветительных материалов, представляемых, министерством здравоохранения края, по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции / ИППП/ и наркомании	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.5.	Обеспечить проведение занятий по повышению приверженности к лечению ВИЧ-инфекции у подлежащих контингентов	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.6.	Проведение культурных и спортивных мероприятий по пропаганде мер профилактики ВИЧ-инфекции, инфекций передающихся половым путем, наркомании среди населения района, проведение акций "За здоровый образ жизни", "Нет наркотикам"	постоянно	Управления образования и здравоохранения, Отдел культуры и молодежной политики, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.7.	Организовать подготовку на базе ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" группы волонтеров для районного добровольного подросткового движения за здоровый образ жизни и для работы среди "групп риска" с установкой на здоровый образ жизни и изменение опасного поведения	постоянно	Управления образования и здравоохранения, Отдел культуры и молодежной политики, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.8.	Проведение конкурсов рисунков, плакатов, сценариев, шоу-программ, сочинений анти-спидовской, антинаркотической направленности для учащихся старших классов общеобразовательных школ	постоянно	Управления образования и здравоохранения, Отдел культуры и молодежной политики, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.9.	Продолжить публикацию в АУ "Редакция газеты "Сельская новь" материалов по профилактике ВИЧ инфекции среди населения района	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2. Совершенствование мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, методов диагностики, лечения и медицинской профилактики ВИЧ/СПИД, сопутствующих и оппортунистических заболеваний
2.1.	Автоматизация передачи и получения информации о движении ВИЧ-инфицированных, в краевой информационно- аналитический банк данных	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.2.	Проведение мониторинга ВИЧ-инфекции, оппортунистических и внутрибольничных инфекций	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.3.	Обеспечение взаимодействия с краевой единой компьютерной информационно-аналитической системой	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.4.	Составление ежеквартальной заявки на получение в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" лекарственных средств для проведения химиотерапии и химиопрофилактики ВИЧ-инфекции	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.5,	Составление ежеквартальной заявки на получение в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" лекарственных средств для лечения сопутствующих и оппортунистических заболеваний и их осложнений	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.6,	Составление ежеквартальной заявки на получение в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" продуктов детского питания, лекарственных средств для обеспечения проживающих в семьях детей в возрасте до одного года с перинатальным контактом по ВИЧ	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.7.	Поступающих на работу медицинских работников обследовать на HBs Ag и вакцинировать от вирусного гепатита В 3-х кратно незамедлительно	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.8.	Медицинских работников с отрицательными анти HBs Ag вакцинировать 3-х кратно от вирусного гепатита В	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.9.	Обеспечить проведение обследования медперсонала на ВИЧ, HBs Ag, вирусный гепатит С, и анти HBs Ag не реже одного раза в 5 лет	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей
3.1.	Приобрести медицинские изделия одноразового использования, современные средства для дезинфекции и стерилизации	постоянно	Главные врачи районных больниц	1,5 тыс. руб., ежегодно
3.2.	Приобрести современные противоретровирусные препараты для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медперсонала при оказании медицинской помощи поступившим ВИЧ-инфицированным больным	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
3.3.	Приобрести защитную одежду для медицинского персонала, проводящего парентеральные процедуры ВИЧ-инфицированным больным. Обеспечить контроль за применением спецодежды и защитных средств сотрудниками при работе с кровью (очки, щитки, перчатки, непромокаемый фартук)	ежегодно	Главные врачи районных больниц	5,4 тыс. руб.
3.4.	Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима на всех этапах проведения иммунологического скрининга (взятия, пробоподготовки, хранения, транспортировки, оформления документации)	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4. Подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии, профилактики ВИЧ/СПИД и вопросам профессиональной безопасности
4.1.	В соответствии с планом повышения квалификации и при приеме на работу направлять медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений района в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" для прохождения тестового контроля знаний по вопросам ВИЧ/СПИД	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4.2.	Организовать обучение медицинского персонала по вопросам гемотрансфузиологии и инфекционной безопасности (по 1 врачу и 2 м/с от каждой районной больницы)	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4.3.	Провести обучение специалистов лечебно- профилактических учреждений района (лаборантов, инфекциониста-эпидемиолога) на краевой учебной базе по вопросам диагностики, профилактики, лечения ВИЧ/СПИД (18 чел.)	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4.4.	В соответствии с планом повышения квалификации проводить обучение врачей и среднего медперсонала в ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4.5.	Обеспечить участие медицинских работников в краевых научно-практических конференциях, семинарах, совещаниях по проблемам ВИЧ-инфекции	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
4.6,	Проводить методические занятия с медицинскими работниками не реже 2-х раз в год по профилактике ВИЧ инфекции, по правилам и технологии приготовления дезинфицирующих растворов с обеспечением методической документацией	постоянно	Главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
5. Совершенствование единой системы социальной профилактики и социальной защиты ВИЧ-инфицированных больных
5.1.	Организовать медико- социальный патронаж нуждающихся ВИЧ-инфицированных больных - инвалидов на дому	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
5.2.	Внедрять разработанные в ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" новые дифференцированные программы, методические учебные пособия по вопросам нравственного и полового воспитания детей и подростков, пропаганде здорового образа жизни	постоянно	Управления образования и здравоохранения, Отдел культуры и молодежной политики, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
5.3.	Обеспечить получение образования ВИЧ-инфицированным детям и подросткам	постоянно	Управления образования и здравоохранения	В рамках основной деятельности
5.4.	Обеспечить оплату проезда одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 17 лет при его сопровождении к месту лечения и обратно в пределах края	постоянно	Управления здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
5.5.	Обеспечить отдых ВИЧ-инфицированных детей в летних оздоровительных лагерях	постоянно	Управления образования и здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности

Раздел шестой. Основные мероприятия по снижению заболеваемости, предотвращение развития хронических осложнений сахарного диабета в Хабаровском муниципальном районе на 2010-2013 годы

Сахарный диабет, по-прежнему, остается актуальной проблемой здравоохранения в силу эпидемического роста заболеваемости среди населения, высоких затрат на лечение, обусловленных развитием сосудистых осложнений. По состоянию на 01.01.2010 г. в районе зарегистрировано 1400 больных сахарным диабетом, из них 127 человек с впервые установленным диагнозом.

В районе за последние три года отмечается рост на 9,2 процента первичной заболеваемости сахарным диабетом (особенно сахарным диабетом II типа).

При относительной малочисленности больных с инсулинзависимым сахарным диабетом за наблюдаемый период их количество увеличилось на 29,1 процента. Наиболее выраженный рост первичной заболеваемости сахарным диабетом I типа отмечается в возрасте до 30 лет, II типа - в группе населения старше 50 лет.

Рост заболеваемости сахарным диабетом сопровождается ростом показателя смертности, который за данный период увеличился на 40 процентов. Существенное повышение данного показателя отмечается в возрастных группах от 40 до 60 лет, т.е. у лиц трудоспособного возраста.

Основными причинами смерти являются хронические осложнения сахарного диабета. По данным регистра больных сахарным диабетом у 50 процентов пациентов формируются сосудистые осложнения, которые определяют высокую летальность и раннюю инвалидизацию. В то же время для больных сахарным диабетом остается актуальной проблема поздних осложнений течения заболевания (диабетическая стопа и ампутация конечностей, диабетическая ретинопатия сетчатки и др.), которые оказывают существенное влияние на показатели утраты трудоспособности и выхода больных на инвалидность.

Таким образом, основные показатели, отражающие эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету, указывают на очевидную необходимость реализации системы программных мероприятий, направленных на раннюю диагностику, своевременное лечение и профилактику развития хронических осложнений, снижения инвалидности и смертности от сахарного диабета.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Финансирование
1	2	3	4	5
1. Организационная работа
1.1.	Обеспечение формирования районного регистра лиц, больных сахарным диабетом	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.2.	Осуществление мониторинга эпидемической ситуации по сахарному диабету на территории Хабаровского муниципального района	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.3.	Организация раннего выявления больных сахарным диабетом среди населения района	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.4.	Формирование "группы риска" по сахарному диабету на врачебных участках районных больниц	постоянно	Врачи терапевты участковые, врачи общей практики	В рамках основной деятельности
1.5.	Организовать в МУЗ "Районная больница N 3, 4" школы сахарного диабета	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.6.	Повышение . квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам эндокринологии на базе ГОУ ДПО "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения"	ежегодно по графику	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2. Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета
2.1.	Проведение обучающих программ для больных сахарным диабетом на базе кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом"	постоянно	Врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.2.	Обследование пациентов с 1-м типом сахарного диабета, на гликированный гемоглобин	постоянно	Управление здравоохранения, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.3.	Обследование больных сахарным диабетом на микроальбуминурию	постоянно	Управление здравоохранения, врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.4.	Проведение мероприятий по профилактике ретинопатии у больных сахарным диабетом	постоянно	Врачи эндокринологи, офтальмологи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.5.	Организация и проведение профилактики и лечения нефропатии у больных сахарным диабетом	постоянно	Врачи эндокринологи, терапевты районных больниц	В рамках основной деятельности
2.6.	Проведение мероприятий по профилактике "диабетической стопы"	постоянно	Врачи эндокринологи, хирурги районных больниц	В рамках основной деятельности
2.7.	Организовать внедрение в лечение больных сахарным диабетом типа 1 технологии интенсивной инсулинотерапии с использованием инсулиновых аналогов	постоянно	Врачи эндокринологи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.8.	Организовать диспансерное наблюдение, планирование брака и беременности женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом	постоянно	Врачи эндокринологи и врачи гинекологи районных больниц	В рамках основной деятельности
3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений муниципального района
3.1.	Оснащение кабинетов "Школа для больных сахарным диабетом" в МУЗ "Районная больница N 3, 4" согласно стандарту оснащения	2012 год	Управление . здравоохранения, главные врачи районных больниц	400,0 тыс. руб.
3.2.	Обеспечение всех лечебно-профилактических учреждении района шприц-ручками, тест-полосками и глюкометрами	2012 год	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности

Раздел седьмой. Основные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии и ее осложнений в Хабаровском муниципальном районе на 2010 - 2013 годы

В Хабаровском районе, как и в целом в крае, сохраняется рост заболеваемости населения болезнями системы кровообращения, профилактика и лечение которых являются одной из приоритетных проблем в здравоохранении. В структуре общей заболеваемости болезни системы кровообращения занимают второе место и составляют 16,3 процента.

В 2009 году на диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях района состояли 5871 больных с заболеваниями системы кровообращения. По сравнению с 2007 годом число больных выросло на 9,5 процентов.

Заболеваемость артериальной гипертонией по сравнению с аналогичным периодом 2007 года возросла на 14,8 процента. В 2009 году число больных артериальной гипертонией составило 2578 человек, из них впервые установлен диагноз у 213 взрослых и 31 подростка.

В районе продолжают регистрироваться осложнения артериальной гипертонии, в 2009 году острый инфаркт миокарда был выявлен у 89 больных артериальной гипертонией, а острое нарушение мозгового кровообращения - у 226 человек.

N п/п	Мероприятия	Сроки исполнения	Исполнители	Финансирование
1	2	3	4	5
1. Организационная работа
1.1.	Формирование "групп риска" по сердечно-сосудистым заболеваниям по каждому лечебно-профилактическому учреждению	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.2.	Проведение профилактических мероприятии с "группой риска" по предупреждению сердечно-сосудистых заболеваний и формированию здорового образа жизни	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.3.	Организация и проведение выездных консультативных приемов врачом-кардиологом	постоянно	Врач-кардиолог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
1.4.	Организация раннего выявления больных с артериальной гипертонией разной этиологии среди населения муниципального района	постоянно	Участковые врачи, врачи общей практики, врач кардиолог	В рамках основной деятельности
1.5.	Организация санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике сердечно - сосудистых заболеваний и артериальной гипертонии	постоянно	Врач-кардиолог, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
2.1.	Обеспечение участия медицинских работников в краевых семинарах, конференциях	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.2.	Организация тематического усовершенствования врачей стационаров и поликлиник по вопросам кардиологии	постоянно	Управление здравоохранения, главные врачи районных больниц	В рамках основной деятельности
2.3,	Укомплектование штатной должности врача кардиолога	2011-2012 гг.	Главный врач МУЗ "Районная больница N 3"	В рамках основной деятельности
2.4.	Организация для больных с артериальной гипертонией "Школ здоровья"	постоянно	Главный врач. МУЗ "Районная больница N 3"	В рамках основной деятельности

Итого: необходимо средств всего, 5575,1 тыс. руб., в том числе:

- 2010 г. - 6,9 тыс. руб.

- 2011 г. - 4766,9 тыс. руб.;

- 2012 г. - 616,9 тыс. руб.;

- 2013 г. - 184,4 тыс. руб.