Приложение N 3. Заявление о списании реструктурированной задолженности по пеням и штрафам перед краевым бюджетом

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 17 мая 2012 г. N 157-пр в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Хабаровского края
от 11 августа 2010 г. N 204-пр
(с изменениями от 17 мая 2012 г.)

Форма

В ________________________________________________________________

                 (наименование налогового органа)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

   о списании реструктурированной задолженности по пеням

               и штрафам перед краевым бюджетом

В соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от

"___" _______ 20___ г. N ______

__________________________________________________________________

        (полное наименование организации в соответствии

                с учредительными документами)

___________________________________________, ИНН ________________,

__________________________________________________________________

           (адрес места нахождения организации)

__________________________________________________________________

сообщает  о  полном погашении  задолженности по налогам  и  сборам

перед   краевым   бюджетом, реструктурированной в соответствии   с

решением _________________________________________________________

              (наименование налогового органа)

от "______" ____________ 20____ г. N _______,  и  просит   списать

задолженность по пеням и штрафам перед краевым   бюджетом на общую

сумму ________________________________ рублей ____________ копеек.

               (сумма прописью)

   Дата досрочного погашения задолженности "___" _______ 20____ г.

   Организацией   уплачены   текущие   налоговые платежи в краевой

бюджет в полном объеме, начиная со дня  принятия налоговым органом

решения о реструктуризации задолженности.

   Задолженность по уплате процентов, начисленных  в  соответствии

с указанным решением, отсутствует.

Руководитель организации
	(подпись, дата)		(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер организации
	(подпись, дата)		(Ф.И.О.)