Приложение N 5. Акт приемки законченного объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 сентября 2015 г. N 3348 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования (обнародования) названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства,
а также на ввод объектов в эксплуатацию"
(с изменениями от 30 сентября 2013 г., 28 сентября 2015 г.)

АКТ
приемки законченного объекта капитального строительства

г. Хабаровск

"___" __________ 20___ г.

Представители: застройщика

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

технического заказчика

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

лица, осуществляющего строительство

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

проектной организации

наименование организации, должность, Ф.И.О.)

(Руководствуясь нормативными документами:

1. Лицом, осуществляющим строительство

(наименование организации, должность, Ф.И.О.)

предъявлен к приемке законченный строительством

(наименование объекта в соответствии с проектной документацией и разрешением на строительство)

2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнявшим

,

(указать вид работ)

и его субподрядными организациями

(наименование организации)

выполнявшими

(указать виды работ)

3. Проектная документация на строительство разработана проектной организацией

(наименование проектной организации)

4. Строительство осуществлялось по проекту

(серия проекта)

Утвержденному

(наименование органа, утвердившего проект, дата утверждения)

5. Строительно-монтажные работы были осуществлены в сроки:

начало работ

"

"

20

г.

окончание работ

"

"

20

г.

6. Предъявляемый к приемке объект имеет следующие показатели:

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

Фактически

1

2

3

4

1 . Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта

Строительный объем - всего

куб. м

в том числе надземной части

куб. м

Общая площадь

кв. м

Площадь нежилых помещений

кв. м

Площадь встроенно-пристроенных помещений

кв. м

Количество зданий, сооружений

шт.

2. Объекты непроизводственного назначения

2.1 . Нежилые объекты (объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта и т.д.)

Количество мест

Количество помещений

Вместимость

Количество этажей

в том числе подземных

Сети и системы инженерно-технического обеспечения

Лифты

шт.

Эскалаторы

шт.

Инвалидные подъемники

шт.

Инвалидные подъемники

шт.

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

Иные показатели*

2.2. Объекты жилищного фонда

Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)

кв. м

Общая площадь нежилых помещений, в том числе площадь общего имущества в многоквартирном доме

кв. м

Количество этажей

шт.

в том числе подземных

Количество секций

секций

Количество квартир/общая площадь, всего в том числе:

шт./кв. м

1 -комнатные

шт./кв. м

2-комнатные

шт./кв. м

3-комнатные

шт./кв. м

4-комнатные

шт./кв. м

более чем 4-комнатные

шт./кв. м

Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)

кв. м

Сети и системы инженерно-технического обеспечения

Лифты

шт.

Эскалаторы

шт.

Инвалидные подъемники

шт.

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

Иные показатели*

3. Объекты производственного назначения

Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией:

Тип объекта

Мощность

Производительность

Сети и системы инженерно-технического обеспечения

Лифты

шт.

Эскалаторы

шт.

Инвалидные подъемники

шт.

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

Иные показатели*

4. Линейные объекты

Категория (класс)

Протяженность

Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)

Диаметры и количество трубопроводов, характеристики материалов труб

Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи

Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность

Иные показатели*

5. Соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов

Класс энергоэффективности здания

Удельный расход тепловой энергии на 1 кв. м площади

кВт ч/м(2)

Материалы утепления наружных ограждающих конструкций

Заполнение световых проемов

*указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства.

6. Сведения о техническом плане

Дата подготовки технического плана

Фамилия, имя, отчество (при наличии) кадастрового инженера, его подготовившего

Номер, дата выдачи квалификационного аттестата кадастрового инженера, орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации, выдавший квалификационный аттестат, дата внесения сведений о кадастровом инженере в государственный реестр кадастровых инженеров

В случае принятия решения о вводе в эксплуатацию нескольких зданий, сооружений приводятся сведения обо всех технических планах созданных зданий, сооружений

СДАЛ:

ПРИНЯЛИ:

Лицо, осуществляющее строительство

Застройщик

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Технический заказчик

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Представитель проектной организации

(подпись)

(расшифровка подписи)