Постановление Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048 "Об утверждении ведомственных целевых программ по отрасли "Здравоохранение"

Постановление Мэра города Хабаровска
от 29 декабря 2007 г. N 2048
"Об утверждении ведомственных целевых программ по отрасли "Здравоохранение"
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

В соответствии с Программой реформирования системы управления муниципальными финансами города Хабаровска на 2006 - 2008 годы "Финансам Хабаровска - качественное управление!", утвержденной решением Хабаровской городской думы# от 24.11.2006 N 348, постановления # мэра города от 29.06.2007 N 1114 "О порядке разработки, утверждения и реализации ведомственных целевых программ, индикаторов оценки результативности и планируемых результатов, а также корректировки предоставляемых ведомствам бюджетных средств исходя из уровня достижения результатов", на основании Устава городского округа "Город Хабаровск" постановляю:

1. Утвердить ведомственные целевые программы по отрасли "Здравоохранение":

- "Здоровое сердце";

- "Сахарный диабет";

- "Здоровое поколение";

- "Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 годы";

- "Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы";

- "Создание условий для функционирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, помощь женщинам в период беременности и родов, на 2008 - 2010 годы";

- "Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению г. Хабаровска, 2008 - 2010 годы" (далее - Программы).

2. Осуществлять реализацию Программ в соответствии с постановлением мэра города Хабаровска от 29.06.2007 N 1114.

3. Пресс-службе администрации города (Горбунов А.В.) опубликовать настоящее постановление в газете "Хабаровские вести".

4. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-мэра города Казаченко В.П.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Мэр города

А.Н. Соколов

Здоровое поколение, 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 января 2010 г. N 183 в Паспорт настоящей Программы внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Здоровое поколение, 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи:	Стабилизация показателей здоровья женщин, детей путем повышения качества медицинской помощи и совершенствования системы охраны здоровья на основе программного подхода организации профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Целевые индикаторы и показатели	-Уровень младенческой и материнской смертности. - Удельный вес детей 1-й группы здоровья в общем количестве детей. - Уровень абортов.
Характеристика программных мероприятий	Проведение мероприятий, направленных на: - обеспечение безопасного материнства, создание условий для рождения здоровых детей; - охрану здоровья детей и подростков, в т.ч. репродуктивного; - пропаганду здорового образа жизни; - профилактику заболеваемости, инвалидности и смертности в детском возрасте; - обеспечение детей и женщин квалифицированной диагностической и лечебной помощью; - оздоровление беременных женщин; - укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 22 436 499 руб., в т.ч.: 2008 г. - 7 184 000 руб.; 2009 г. - 7 839 573 руб.; 2010 г. - 7 412 926 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	- Снижение показателя материнской смертности до 16 на 100 тысяч родившихся живыми. - Снижение показателя младенческой смертности до 10,5 на одну тысячу родившихся живыми. - Снижение показателя абортов на 3 % с 40,1 до 38,9 на 1 000 женщин фертильного возраста. - Увеличение доли детей 1-й группы здоровья до 15 % общего количества детей.

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа

В течение последних 10 лет в городе Хабаровске отмечается устойчивое снижение демографических показателей: численность детей снизилась на 23 %, уровень рождаемости снизился с 11 до 8,4. С 1992 года отмечается естественная убыль населения. Общие потери численности новорожденных только за 2006 год составили более 6 тысяч человек за счет нежелания семей иметь детей.

Около 96 % женщин имеют соматические и гинекологические заболевания, остается высоким уровень невынашивания беременности и бесплодия.

За последние 5 лет на 7,4 % сократилось число нормальных родов. Уровень младенческой смертности в г. Хабаровске составил 13,7 на 1 000 родившихся (при республиканском показателе 13,9 на 1 000 родившихся), уровень материнской смертности составил 35 на 100 тыс. живорожденных (РФ - 33,3 на 100 тыс. живорожденных).

Недостаточно принимается мер по реализации мероприятий по стабилизации репродуктивного здоровья населения, по планированию семьи, профилактике абортов. Медленно в деятельность учреждений родовспоможения внедряются стационарозамещающие технологии. Требует совершенствования работа по диспансеризации больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями женских репродуктивных органов, организации профосмотров и оказания медицинской помощи девочкам-подросткам, внедрение маммографического скрининга и другие.

Внедрение сложных учебных программ и интенсификация учебного процесса оказывают негативное влияние на состояние здоровья школьников. Ухудшение показателей здоровья детей и подростков во многом связано с несоответствием гигиенических требований к организации учебно-воспитательного процесса.

В ходе ежегодно проводимых профилактических осмотров выявляется рост числа детей с нарушением осанки, сколиозом, снижением остроты зрения.

На достаточно высоком уровне сохраняется показатель детской инвалидности. В 2002 году показатель инвалидности составил 17,9 на 10 тыс. детского населения (Хабаровский край - 18 на 10 тыс. населения).

В городе продолжает сохраняться напряженная ситуация по распространению в подростковой среде венерических заболеваний и наркомании.

Отмечается рост числа детей, оставшихся без попечения родителей.

Одной из причин ухудшения состояния здоровья женщин и детей является низкая эффективность профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению их здоровья.

2. Цели Программы

Стабилизация показателей здоровья женщин и детей путем повышения качества медицинской помощи и совершенствования системы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, детей и подростков в г. Хабаровске.

3. Задачи Программы

Достижение снижения уровня заболеваемости, инвалидности, перинатальной, младенческой и материнской смертности.

Снижение осложнений беременности и родов путем совершенствования технологий ведения беременности и родов, расширение методов профилактики внутриутробного инфицирования плода, осложнений беременности, родов и т.д.

Формирование ответственного отношения подрастающего поколения к своему здоровью, активизация пропаганды здорового образа жизни, физкультурно-массовой и оздоровительной работы среди детей и подростков, формирование у детей и подростков навыков здорового образа жизни.

Повышение профессионального уровня подготовки медицинских кадров по вопросам охраны здоровья женщин и детей.

Повышение информированности населения в области проблем охраны здоровья женщин, детей и подростков.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, повышение эффективности профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинского обслуживания детей, подростков, женщин.

Совершенствование материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.

4. Основные направления Программы

4.1. Организация деятельности службы охраны здоровья женщин и детей.

Развитие профилактических направлений деятельности службы охраны здоровья женщин и детей.

Совершенствование организационных и медицинских технологий деятельности службы охраны здоровья женщин и детей.

Укрепление материально-технической базы учреждений охраны здоровья женщин и детей.

Совершенствование профессиональной подготовки кадров службы охраны здоровья женщин и детей.

4.2. Формирование здорового образа жизни.

Пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков через спортивные соревнования, игровые формы, тематические сочинения, "круглые столы", викторины и т.д.

Обучение навыкам личной гигиены, отрицательного отношения к вредным привычкам, половое воспитание.

Развитие школ по профилактике нежеланной беременности среди молодежи, планированию семьи.

4.3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического и экологического благополучия женщин, детей и подростков.

Проведение вакцинопрофилактики инфекционных болезней.

Изучение роли вирусных инфекций, недостатка йода, нерационального питания в патологии детского возраста и их профилактика.

Обеспечение качества питания детей и поощрение грудного вскармливания.

Формирование у женщин навыков личной гигиены и гигиенического ухода за детьми раннего возраста.

5. Ожидаемые конечные результаты

Стабилизация показателей здоровья женщин, детей и подростков.

Снижение показателей смертности женщин репродуктивного возраста и детей.

Развитие современных медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях.

Повышение профессионального уровня медицинских кадров.

Повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям.

Повышение санитарно-эпидемиологической и экологической безопасности женщин, детей и подростков. Улучшение показателей охвата населения профилактическими прививками.

Повышение уровня информированности и ответственности молодых семей, детей и подростков в области сохранения собственного здоровья.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 января 2010 г. N 183 раздел настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое поколение, 2008 - 2010 годы"

/---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|   N   | Содержание мероприятий |Ответст- |  Срок   | Коды  |    Объем расходов на    |   Планируемые показатели результатов деятельности    |

|  п/п  |                        | венные  |исполне- |эконо- | реализацию мероприятий, |------------------------------------------------------|

|       |                        |исполни- |   ния   |мичес- |        тыс. руб.        | Показатель |Единица|Промежуто-|      |      |Целевое |

|       |                        |  тели   |         |  кой  |                         |эффективнос-|измере-|   чное   |      |      |значение|

|       |                        |         |         |класси-|                         |     ти     |  ния  | значение |      |      |(конеч- |

|       |                        |         |         |фикации|                         |            |       |(непосред-|      |      |  ный   |

|       |                        |         |         |       |                         |            |       | ственный |      |      |резуль- |

|       |                        |         |         |       |                         |            |       |результат)|      |      |  тат)  |

|       |                        |         |         |       |-------------------------+------------+-------+----------+------+------+--------|

|       |                        |         |         |       | 2008  |  2009   | 2010  |            |       |   2008   | 2009 | 2010 |        |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                              1. Медико-социальная реабилитация детей и женщин                                               |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 1.1.  |Профилактика нежеланной |главные  | 2008 -  |       |  140  |   140   |  140  | количество |промил-|   39,7   | 39,3 | 38,9 |  38,9  |

|       |  беременности, в т.ч.  |врачи    |  2010   |       |       |         |       |абортов на 1|  ле   |          |      |      |        |

|       |      приобретение      |учрежде- |         |       |       |         |       | 000 женщин |       |          |      |      |        |

|       |     контрацептивов     |ний      |         |       |       |         |       |фертильного |       |          |      |      |        |

|       |   (внутриматочных и    |родовспо-|         |       |       |         |       |  возраста  |       |          |      |      |        |

|       |  гормональных) среди   |можения  |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |   женщин фертильного   |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |      возраста из       |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |социопатических семей, в|         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       | т.ч. дезадаптированных |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |      подростков в      |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |  постабортном периоде  |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+-------+----------+------+------+--------|

| 1.2.  |      Обследование      |главные  | 2008 -  |       |  207  |   207   |  207  | Количество |   %   |   100    | 100  | 100  |  100   |

|       |     беспризорных и     |врачи    |  2010   |       |       |         |       |обследован- |       |          |      |      |        |

|       | безнадзорных детей на  |детских  |         |       |       |         |       | ных детей  |       |          |      |      |        |

|       |   наличие социально    |стациона-|         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |  значимых заболеваний  |ров      |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+-------+----------+------+------+--------|

| 1.3.  |Оказание ортодонтической|главные  | 2008 -  |       | 5429  |  5 547  | 5 747 | Количество |   %   |   100    | 100  | 100  |  100   |

|       |    помощи детям по     |врачи    |  2010   |       |       |         |       |   детей,   |       |          |      |      |        |

|       | медицинским показаниям |стомато- |         |       |       |         |       | получивших |       |          |      |      |        |

|       |                        |логичес- |         |       |       |         |       |ортодонтиче-|       |          |      |      |        |

|       |                        |ких      |         |       |       |         |       |скую помощь |       |          |      |      |        |

|       |                        |поликли- |         |       |       |         |       |     от     |       |          |      |      |        |

|       |                        |ник      |         |       |       |         |       |подлежавших |       |          |      |      |        |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

|                                       2. Совершенствование методов сохранения здоровья женщин и детей

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

| 2.1.  |      Приобретение      |главный  |  2009   |       |   0   |   400   |   0   | Количество |% числа|    80    |  80  |  80  |   80   |

|       |оборудования (кольпоскоп|врач ЛПУ |         |       |       |         |       |  женщин с  |подтве-|          |      |      |        |

|       | с фотоприставкой) для  |         |         |       |       |         |       |подтвержден-|ржден- |          |      |      |        |

|       |       городского       |         |         |       |       |         |       |    ным     |ных от |          |      |      |        |

|       |    онкологического     |         |         |       |       |         |       |онкологичес-| числа |          |      |      |        |

|       |     отделения (МУЗ     |         |         |       |       |         |       |    ким     |направ-|          |      |      |        |

|       | "Городская поликлиника |         |         |       |       |         |       |заболеванием|ленных |          |      |      |        |

|       |         N 7")          |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+-------+----------+------+------+--------|

| 2.2.  |  Создание условий для  |управле- | 2008 -  |       |  53   |   53    |  53   |            |       |          |      |      |        |

|       |       проведения       |ние      |  2010   |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |   иммунопрофилактики   |здравоох-|         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|       |   (хранение вакцины)   |ранения  |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

|                       3. Совершенствование методов диагностики патологии беременности, родов, плода и новорожденного

|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

| 3.1.  |Обследование беременных |главные  | 2008 -  |       |  115  |   115   |  115  | показатель |промил-|   2,5    | 2,4  | 2,3  |  2,3   |

|       |женщин группы социально |врачи ЛПУ|  2010   |       |       |         |       | смертности |  ле   |          |      |      |        |

|       |  дезадаптированных на  |         |         |       |       |         |       |  детей от  |       |          |      |      |        |

|       | инфекции, передаваемые |         |         |       |       |         |       |  инфекций  |       |          |      |      |        |

|       |     половым путем      |         |         |       |       |         |       |перинаталь- |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------|ного периода|       |          |      |      |        |

| 3.2.  |Обследование беременных |главные  | 2008 -  |       | 1 240 |  1 000  | 1000  |            |       |          |      |      |        |

|       |женщин на гепатиты В и С|врачи ЛПУ|  2010   |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+-------+----------+------+------+--------|

|       | Итого по мероприятиям  |         |         |       | 7 184 |  7 462  | 7 262 |            |       |          |      |      |        |

|       |       программы        |         |         |       |       |         |       |            |       |          |      |      |        |

|-------+------------------------+---------+---------+-------+-------+---------+-------+------------+-------+----------+------+------+--------|

|       |         Всего:         |         |         |       |       | 21 908  |       |            |       |          |      |      |        |

\---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения) или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи	Улучшение состояния основных фондов муниципальных учреждений здравоохранения. Приведение в соответствие с лицензионными требованиями основных фондов муниципальных учреждений здравоохранения (МУЗ) путем выполнения капитального и текущего ремонта и реконструкции зданий МУЗ в последовательности и очередности, сформированной по принципу приоритетности, с полной заменой внутренних инженерных сетей. Оснащение МУЗ в соответствии с утвержденными табелями оснащения для обеспечения доступности диагностической помощи населению г. Хабаровска. Повышение безопасности жизнедеятельности учреждений: пожарной безопасности зданий, сооружений МУЗ на основе использования современных достижений в этой области. Проведение мероприятий по сокращению топливно-энергетических и других материально-технических ресурсов на содержание и эксплуатацию зданий.
Целевые индикаторы и показатели:	Выполнение плана-графика лицензирования MУЗ Выполнение плана работ по противопожарной безопасности учреждений. Выполнение плана мероприятий, направленных на экономию топливно-энергетических ресурсов.
Характеристика программных мероприятий	1. Выполнение комплекса работ по проведению капитального ремонта и реконструкции основных фондов МУЗ. 2. Выполнение комплекса работ по проведению текущего ремонта МУЗ. 3. Оснащение МУЗ медицинским оборудованием. 4. Выполнение комплекса работ, направленных на обеспечение противопожарной безопасности зданий и сооружений. 5. Выполнение комплекса работ, направленных на экономию топливно-энергетических ресурсов: - замена приборов учета тепловой энергии; - подключение приборов учета к единой базе города по учету тепловой энергии АССАД.
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 390 116 484 руб., в т.ч.: 2008 г. - 161 619 000 руб.; 2009 г. - 144 438 742 руб.; 2010 г. - 84 058 742 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Создание условий для оптимального функционирования системы здравоохранения г. Хабаровска: - своевременное проведение лицензирования МУЗ: 2008 год - 4 учреждения, 2009 год - 3 учреждения, 2010 год - 5 учреждений; - повышение безопасности медицинских учреждений, снижение риска возникновения пожаров, аварийных и других чрезвычайных ситуаций, травматизма и гибели людей; - провести замену устаревших приборов учета тепловой энергии на приборы марки КМ-5 к 2010 году в 100 процентах учреждений; - подключить к 2010 году приборы учета к единой базе города по учету тепловой энергии АССАД - 100 процентов.

1. Характеристика проблемы

Материально-техническая база отрасли здравоохранения г. Хабаровска включает в себя 80 зданий, в которых осуществляются медицинские технологии, и 3 569 единиц дорогостоящей медицинской техники, включая 90 ед. рентгенологического оборудования, 65 ед. ультразвукового оборудования, 130 ед. наркозно-реанимационного, 223 ед. эндоскопического оборудования, 78 ед. санитарного автотранспорта.

С 2001 года капитально отремонтировано 30 зданий (37,5 %), 33 структурных подразделения, в том числе 21 рентгенологический кабинет. В 2006 году капитальный ремонт проведен в 56 объектах на сумму 83,7 млн рублей. В настоящее время требуют реконструкции и ремонта 43 здания, из них за счет средств отрасли 36 зданий. Проведение капитального и текущего ремонта зданий муниципальных учреждений здравоохранения осуществляется в очередности, определенной сроками лицензирования и требованиями к санитарно-техническому состоянию.

В результате реконструкции и приема в систему здравоохранения новых зданий с 2001 года дополнительно введено 16 750 кв. метров площадей. Общий объем финансирования на капитальный ремонт и реконструкцию за 5 лет составил 604 млн. рублей.

В 2008 году за счет средств отрасли здравоохранения предусмотрен капитальный ремонт и реконструкция 15 зданий, в 2009 году - 10 зданий, в 2010 - 6 зданий, и на срок от двух до трех лет запланирована реконструкция 5 зданий.

В последние годы значительно улучшена МТБ поликлиник N 5, 8, клинико-диагностического центра, 4 поликлиник и филиалов в Краснофлотском районе города, 3 филиалов поликлиники детской больницы N 9, родильного дома N 4 и других медицинских учреждений, вновь отремонтированных, МТБ которых приведена к современным требованиям.

За последние 5 лет для отрасли была приобретена 4 801 единица медицинского оборудования на сумму 370 млн. рублей. По национальному проекту в 2006 - 2007 годах поступила 131 единица медицинского оборудования на сумму 100,8 млн. рублей, 197 единиц за счет средств от предпринимательской деятельности.

Приоритетными видами оборудования для отрасли здравоохранения являются стерилизационное оборудование и автотранспорт для скорой помощи. По стерилизационному оборудованию достигнут показатель 100 % оснащенности оборудованием, которое находится в пределах нормативного срока эксплуатации, что обеспечивает высокое качество стерилизационной обработки медицинского инструментария и изделий медицинского назначения. Это позволило защитить пациентов от опасных для жизни и здоровья инфекций (ВИЧ-инфекция, гепатиты).

Поступившее оборудование позволило на 45 % обновить парк автотранспорта для скорой помощи на 59 % (47 ед. из 80 ед.), рентгендиагностических аппаратов (22 из 48), на 76 % УЗИ-оборудование (29 ед. из 38), на 77 % наркозно-реанимационное оборудование (25 ед. из 33).

Дальнейшее улучшение оснащенности муниципальных учреждений здравоохранения будет осуществляться в соответствии с утвержденными табелями оснащения.

Кроме этого, программными мероприятиями являются обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения средствами противопожарной безопасности и проведения комплекса работ по экономии энерго- и теплоресурсов.

Пожарная безопасность медицинского учреждения - это условия сохранения жизни и здоровья пациентов и работников, а также материальных ценностей медицинского учреждения от возможных пожаров, аварий и других чрезвычайных ситуаций.

Проблема построения эффективной системы обеспечения безопасности должна решаться с учетом специфики медицинских учреждений и вероятности возникновения тех или иных угроз путем поддержания безопасного состояния объекта в соответствии с нормативными требованиями, обнаружения возможных угроз, их предотвращения и ликвидации.

Характерными недостатками по обеспечению пожарной безопасности в муниципальных учреждениях здравоохранения города Хабаровска являются:

- отсутствие или неисправность систем автоматической пожарной сигнализации, оповещения людей при пожаре и других чрезвычайных ситуациях;

- неукомплектованность объектов первичными средствами пожаротушения;

- невыполнение работ по противопожарной обработке чердачных перекрытий и сгораемой отделки путей эвакуации.

В настоящее время в муниципальных учреждениях здравоохранения требуется проведение мероприятий, направленных на противопожарную безопасность: оснащение современными средствами пожароохранной сигнализации и громкоговорящей связи, замена глухих оконных решеток на распашные, установка противопожарных дверей. В рамках программы данные мероприятия будут проведены в 2008 году в 7 МУЗ, в 2009 году в 10 МУЗ, в 2010 году в 10 МУЗ. Это позволит обеспечить противопожарную безопасность учреждений здравоохранения.

Работа по проведению энергосберегающих мероприятий проводится в отрасли здравоохранения с 2000 года, что позволяет ежегодно экономить до 25 процентов энерго- и теплоресурсов от расчетных величин. Мероприятия программы предусматривают продолжение данной работы и направлены на замену устаревших типов приборов учета тепловой энергии на более современные с целью создания единой базы учета потребления теплоресурсов.

2. Основные цели и задачи программы

Цели программы:

- привести в соответствие к# лицензионным требованиям основные фонды муниципальных учреждений здравоохранения (МУЗ).

- обеспечить соответствие оснащения МУЗ оборудованием утвержденным табелем оснащения.

- обеспечить доступность диагностической помощи населению г. Хабаровска.

Задачи:

- осуществить поэтапное последовательное выполнение капитального ремонта и реконструкции зданий МУЗ в очередности, сформированной по принципу приоритетности, с полной заменой внутренних инженерных сетей, выполнением мероприятий по энергосбережению и требований пожарной и охранной безопасности;

- подготовить и согласовать на уровне администрации города перечень объектов реконструкции и нового строительства;

- подготовить проекты для осуществления реконструкции и нового строительства МУЗ;

- переоснастить МУЗ по приоритетным видам оборудования (стерилизационное оборудование, автомобили скорой медицинской помощи (СМП)#, имеющим 100 % износ;

- поддерживать уровень переоснащения приоритетных видов оборудования в соответствии со сроками эксплуатации, не превышающими утвержденные технические нормативы;

- включить в список приоритетных видов оборудования наркозно-дыхательное оборудование и обеспечить полную замену оборудования, имеющего 100 % износ;

- оснастить МУЗ медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения;

- обеспечить выполнение программы государственных гарантий в соответствии с технологическими стандартами оказания медицинской помощи;

- выполнить комплекс работ, направленных на противопожарную безопасность и экономию энерго- и теплоресурсов.

3. Характеристика основных мероприятий программы и целевые индикаторы оценки эффективности ее реализации

Основные мероприятия программы и индикаторы эффективности ее реализации представлены в приложении.

4. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Расчет потребности в необходимых ресурсах проводился на основе локальных смет на проведение текущего и капитального ремонта объектов здравоохранения (приложения 2, 3), плана проведения противопожарных мероприятий (приложение 4), плана приобретения оборудования (приложение 5), плана проведения мероприятий по энергосбережению (приложение 6).

5. Система управления реализацией программы

Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска в ходе реализации мероприятий Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, определяет первоочередные мероприятия путем ежеквартального мониторинга целевых показателей программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 января 2010 г. N 183 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы
"Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятий	Ответственные исполнители	Срок исполнения	КОСГУ	Объем расходов на реализацию мероприятий, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
					Объем расходов на реализацию мероприятий, руб. в год			наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
					2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010	целевое значение (конечный результат)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	11	12	13	14	15
1.	Выполнение комплекса работ по проведению капитального ремонта и реконструкции основных фондов МУЗ	руководители учреждений	2008-2010	225	132342 000	86413 121	64 760 300	своевременное проведение лицензирования учреждений	кол-во учреждений, подлежащих лицензированию	4	3	5	по графику
2.	Выполнение комплекса работ по проведению текущего ремонта зданий	руководители учреждений	2008-2010	225	8 943 000	9 545 029	9 493 790	приведение в соответствие с лицензионными требованиями	%	100	100	100	100
3.	Оснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения	руководители учреждений		310	IS 868 000	39 123 953	9 692 652	приведение в соответствие с лицензионными требованиями		100	100	100	100
4.	Выполнение комплекса работ, направленных на обеспечение противопожарной безопасности зданий и сооружений	руководители учреждений	2008-2010	225 226	2466 000	2 167 031		создание условий для сохранения жизни, здоровья пациентов и матер, ценностей учреждений		100	100	100	100
5.	Выполнение комплекса работ, направленных на экономию энергетических ресурсов	руководители учреждений	2008-2010	225 310	2 000 000	5 238 998		доля приборов учета, подключенных к единой базе города по учету тепловой энергии АССАД		100	100	100	100
6.	Оснащение учреждений медицинской и офисной мебелью	руководители учреждений	2008-2010	310		1950610	112 000	приведение в соответствие с лицензионными требованиями	/о	100	100	100
	Итого по мероприятиям программы				161 619 000	144 438 742	84 058 742
	Всего:				310 116 484

Приложение
к программе

"Улучшение состояния материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения на 2008 - 2010 годы"

	Наименование мероприятия программы
1.1.	Выполнение комплекса работ по проведению капитального ремонта и реконструкции основных фондов МУЗ
N	Наименование ЛПУ, адрес, объект	Полная стоимость в ценах 2001 г.	Рыночный коэф.	План 2008 г. в действующих ценах, тыс. руб.
1	2	3	4	5
I. Подготовка к зиме и аварийные работы, требующие безотлагательного выполнения
1	МУЗ "Городская поликлиника N 11", ул. Суворова, 38: изготовление ПСД	29,81	45,90	1 368,11
2	МУЗ "Городская больница N 1", ул. Ленинградская, 27:	21,53	45,90	988,05
	- кровля прачечной			195,25
	- фасад			792,81
3	МУЗ "Городская больница N 2", ул. М.-Амурского, 54: лифт	37,16	45,90	1 705,50
4	МУЗ "Городская клиническая больница N 11", Аксенова, 41: лифт	34,05	45,90	1 563,00
5	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 20", ул. Серышева: кровля	10,41	45,90	477,90
6	МУЗ "Детская больница N 9", ул. Союзная, 80: кровля, педиатрическое отделение	116,72	45,90	5 357,26
	- ремонт кровли			977,99
	- ремонт 4, 1-го этажей			4 379,27
7	МУЗ "Детская поликлиника N 17", ул. Краснореченская, 201а: вентиляция	27,52	45,90	1 262,96
8	МУЗ "Родильный дом N 2", пер. Молдавский, 3: крыльцо, благоустройство	10,38	45,90	476,25
9	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", ул. Волочаевская, 44	145,97	45,90	6 700,00
	- ремонт по ул. Волочаевской, 25			2 666,81
	- кап. ремонт гаража по ул. Фоломеева, 7а			260,48
	- ПСД на ремонт вентиляции по ул. Волочаевской, 25			3 772,71
10	МУЗ "Детский санаторий "Амурский", ул. Санаторная, 38: прачечная, рентгенкабинет	59,15	45,90	2 715,00
11	МУЗ "Объединенное автохозяйство": кровля, благоустройство	21,79	45,90	1 000,00
12	МУЗ "Городская поликлиника N 7", замена окон, ПСД на вентиляцию	92,07	45,90	4 226,16
13	МУЗ "Городская поликлиника N 5": ПСД на вентиляцию	2,83	45,90	130,00
14	МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3": ул. Дикопольцева, 34, фасад	89,41	45,90	4 104,05
15	МУЗ "МИАЦ", ул. Карла Маркса, 120: ПСД (для реконструкции под поликлинику N 24)	10,89	45,90	500,00
16	МУЗ "Детская клиническая больница им. В.М. Истомина": Тургенева, 45	37,02	45,90	1 699,16
	- ремонт 1-го этажа (4 619,16)	-	45,90	0,00
	- фасад			1 699,16
17	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 19": хирургический кабинет, ЦСО, фасад
18	Родильный дом N 1, ул. Ильича, 2: помещения	122,14	45,90	5 606,37
19	Родильный дом N 1, Ленина, 67: ПСД на реконструкцию, техобследование	21,06	45,90	966,82
	Итого по разделу I:	889,90		40 846,58
II. Подготовка объектов к вводу в эксплуатацию к 150-летию г. Хабаровска
20	МУЗ "Городская клиническая больница N 10", ул. Тихоокеанская, 213: завершение работ в поликлинике, ПАО	636,52	45,90	29 216,10
21	МУЗ "Городская клиническая больница N 11", ул. Аксенова, 41: завершение работ в основном здании (стационаре)	359,04	45,90	16 480,00
22	МУЗ "Детская больница N 2" - поликлиника: тех. обследование, проект, 1-я очередь (включая фасад)	177,38	45,90	8 000,00
23	МУЗ "Родильный дом N 1" - ж/консультация, ул. Тихоокеанская, 189а	538,63	45,90	24 723,00
24	МУЗ "Городская поликлиника N 8", ул. Воровского, 12: детское отделение (благоустройство, фасад)	127,42	45,90	5 848,65
	Итого по разделу II:	1 838,99		84 267,75
III. Лицензирование 2008 года + гарантии 2007 года
25	МУЗ "Городская больница N 2", ул. Муравьева-Амурского, 54: ЧЛХ, приемное отделение	65,36	45,90	3 000,00
26	МУЗ "Городская поликлиника N 16", ул. Ленина, 21: помещения поликлиники, физиокабинет	59,45	45,90	2 728,54
	- электроснабжение по ул. Королева			1 149,02
	- физиокабинет			773,70
	- ремонт филиала по ул. Ленина, 21			805,82
27	МУЗ "Детская клиническая поликлиника N 3", ул. З. Космодемьянской, 32: дневной стационар	32,68	45,90	1 500,00
	Итого по разделу III:	157,48		7 228,54
	Всего по разделам I, II, III на 2008 год	2 886,37		132 342,86
	Ремонтно-строительные работы на 2009 год			132 342,00
	Ремонтно-строительные работы на 2010 год			130 392,00
	Всего строительно-ремонтных работ на 2008 - 2010 годы			395 076,86

	Наименование мероприятия программы
1.2.	Выполнение комплекса работ по проведению текущего ремонта зданий
N	Наименование ЛПУ, адрес, объект	План 2008 г., тыс. руб.
1	МУЗ "Городская клиническая больница N 11", ул. Аксенова, 41: акушерское отделение - плановая санитарная обработка	300
2	МУЗ "Клинико-диагностический центр", ул. Карла Маркса, 109: помещения	300
3	МУЗ "Городская поликлиника N 5", ул. Забайкальская, 26: лабораторное и рентгенологическое отделения, лестничный марш, регистратура	239
4	МУЗ "Городская поликлиника N 8", ул. Воровского, 12: дневной стационар, кабинеты	300
5	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 19", пер. Забайкальский, 4 - помещения	500
6	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 20", ул. Калинина, 122: помещения	432
7	МУЗ "Родильный дом N 1", ул. Ленина, 67: акушерское отделение - плановая санитарная обработка	250
8	МУЗ "Родильный дом N 1", помещения по ул. Советской, 59	2 293
9	МУЗ "Родильный дом N 2", пер. Казарменный, 4: акушерское отделение - плановая санитарная обработка	250
10	МУЗ "Родильный дом N 4", ул. Тургенева, 79: акушерское отделение - плановая санитарная обработка	300
11	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" - помещения по ул. Айвазовского, 6	3 157
12	МУЗ "Объединенное автохозяйство", ул. Окружная, 23а: рабочие помещения	400
13	МУЗ "Детская городская поликлиника N 24" (избирательный участок)	3
14	МУЗ "Детский санаторий "Амурский" (избирательный участок)	14
15	МУЗ "Городская поликлиника N 11" - женская консультация N 2 (избирательный участок)	30
16	МУЗ "Городская поликлиника N 11", ул. Суворова (избирательный участок)	43
17	МУЗ "Городская поликлиника N 11", ул. Краснореченская (избирательный участок)	50
18	МУЗ "МИАЦ" (избирательный участок)	84
	Итого по бюджету:	8 943
	Стоимость ремонтных работ на 2009 г.	6 074
	Стоимость ремонтных работ на 2010 г.	6 021
	Всего по программе на 2008 - 2010 гг.	21 038

	Наименование мероприятия программы
1.3.	Оснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения
Наименование ЛПУ	Наименование оборудования	Кол-во	Цена за ед., тыс. руб.	Сумма всего, тыс. руб.
МУЗ "Городская клиническая больница N 10"	Поликлиника (сдаточный объект)
	Ростометр	2	2,0	4,0
	Весы медицинские	2	5,2	10,4
	Аудиометр	1	65,0	65,0
	Аппарат для лечения заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы	1	15,0	15,0
	Автоматический периграф	1	90,0	90,0
	Эластонометр Филатова - Кальфа	2	1,5	3,0
	Набор пробных очковых линз	2	20,0	40,0
	Офтальмоскоп	1	15,0	15,0
	Офтальмоскоп налобный бинокулярный	1	35,0	35,0
	Ректоскоп смотровой	1	24,0	24,0
	Цистоскоп с волоконным световодом	1	54,4	54,4
	Облучатель бактерицидный настенный	25	1,5	37,5
	Сухожаровой шкаф	4	21,0	84,0
	Аппарат физиотерапевтический	2	16,0	32,0
	Кресло для исследования вестибулярного аппарата	1	17,0	17,0
	Холтер-регистратор	1	60,0	60,0
	Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов	3	17,0	51,0
	Коробка стерилизационная на 16 литров	6	1,5	9,0
	Коробка стерилизационная на 3 литра	20	1,0	20,0
	Мини-стадион	1	28,5	28,5
	Велотренажер	2	15,0	30,0
	Степлер-мини-тренажер	2	3,5	7,0
	Проявочная машина автоматическая для рентгенаппарата	1	134,6	134,6
	Кассеты для рентгенографии 30 х 40	5	8,0	40,0
	Кассеты для рентгенографии 24 х 30	5	4,0	20,0
	Кассеты для рентгенографии 35 х 35	3	4,0	12,0
	Фотомер полуавтоматический	3	180,0	540,0
	Центрифуга на 10 гнезд	4	5,0	20,0
	Центрифуга гематокритная	1	35,4	35,4
	Ультразвуковая мойка	2	56,1	112,2
	Микроскоп бинокулярный со встроенной подсветкой	1	81,0	81,0
	Счетчик лейкоцитарный	5	2,5	12,5
	Водяная баня (термостат) для инкубации с циркуляцией	1	45,0	45,0
	Весы электронные (от 0,005 до 100 гр)	1	17,0	17,0
	Дозатор одноканальный автоматический переменного объема, диапазон 2 - 20 мкл	1	3,6	3,6
	Дозатор одноканальный автоматический переменного объема, диапазон 10 - 100 мкл	1	3,6	3,6
	Дозатор одноканальный автоматический переменного объема, диапазон 100 - 1 000 мкл	1	3,6	3,6
	Дозатор одноканальный автоматический	1	10,7	10,7
	Холодильник	6	12,0	72,0
	Микроволновая печь	2	5,0	10,0
	Кондиционер	11	19,0	209,0
	Итого поликлиника			2 114,0
	Стерилизатор воздушный	3	28,0	84,0
Итого МУЗ "Городская клиническая больница N 10"				2 198,0
МУЗ "Детская городская больница N 2"	Поликлиника (сдаточный объект)
	Аппарат низкочастотной физиотерапии	1	16,0	16,0
	Аппарат транскраниальной электростимуляции	1	50,0	50,0
	Аппарат дарсонвализации	1	4,0	4,0
	Аппарат физиотерапевтический	1	16,0	16,0
	Аппарат для лечения электромагнитным полем	1	60,0	60,0
	Аппарат электрофореза	2	5,0	10,0
	Аппарат для ультрафиолетового облучения	1	22,0	22,0
	Аппарат УФ-терапии	1	18,0	18,0
	Офтальмоскоп ручной универсальный	1	20,0	20,0
	Камера для хранения стерильных инструментов	1	23,0	23,0
	Камера бактерицидная	1	12,0	12,0
	Облучатель-рециркулятор бактерицидный передвижной	3	11,0	33,0
	Коробка стерилизационная	10	1,3	13,0
	Коробка стерилизационная	14	1,1	15,4
	Весы электронные до 150 кг	1	11,0	11,0
	Весы электронные до 15 кг	3	6,0	18,0
	Микроскоп бинокулярный	2	45,0	90,0
	Пипетка дозаторная	5	3,5	17,5
	Пипетка автоматическая	5	4,0	20,0
	Счетчик лейкоцитарный	1	7,0	7,0
	Стойка-штатив для внутривенных вливаний	3	1,1	3,3
	Негатоскоп	1	13,0	13,0
	Тонометр электронный с блоком питания с детской и взрослой манжеткой	10	3,0	30,0
	Спирограф компьютерный	1	100,0	100,0
	Эхоэнцефалограф	1	80,0	80,0
	Динамометр	2	4,0	8,0
	Аппарат для массажа барабанных перепонок	1	20,0	20,0
	Компрессор	1	20,0	20,0
	Итого поликлиника			750,2
	Деструктор игл	1	15,0	15,0
	Стерилизатор	3	32,0	96,0
	Автоклав	1	120,0	120,0
Итого МУЗ "Детская городская больница N 2"				981,2
МУЗ "Родильный дом N 1"	Женская консультация Краснофлотского р-на (сдаточный объект)
	Микроскоп	2	64,5	129,0
	Кресло гинекологическое	10	100,0	1 000,0
	Холодильник	3	10,0	30,0
	Кондиционер	5	20,0	100,0
	Плита электрическая настольная	1	6,0	6,0
	Плита электрическая напольная	1	13,0	13,0
	Итого ж/к			1 278,0
	Стерилизатор воздушный (без охлаждения)	6	28,0	168,0
	Камера для хранения стерильных инструментов	2	23,0	46,0
	Кипятильник дезинфекционный	2	42,9	85,8
	Стерилизатор	1	16,0	16,0
	Емкость - контейнер для обработки медицинских изделий (полный объем - 1,6 литра, масса - 0,46 кг, габаритные размеры: 223 x 149 x 91 мм)	32	0,4	12,8
	Емкость - контейнер для обработки медицинских изделий (полезный объем - 3 литра, полный объем - 5 литров, масса - 1,1 кг, габаритные размеры: 315 x 206 x 125)	48	0,6	28,8
	Емкость - контейнер для обработки медицинских изделий (полезный объем - 5 литров, полный объем - 7,5 литра, масса - 1,9 кг, габаритные размеры: 394 x 260 x 155)	33	0,6	19,8
	Емкость - контейнер для обработки медицинских изделий (полезный объем - 10 литров, полный объем - 15 литров, масса - 3,7 кг, габаритные размеры: 496 x 328 x 195)	18	0,9	16,7
	Подставка для биксов (биксодержатель)	4	1,9	7,5
	Коробка стерилизационная, объем 18 кв. дм	7	2,0	14,0
	Ванна моечная для дезинфекции и предстерилизационной обработки инструментов (тележка ТБ-01-КРОНТ с контейнером)	1	16,9	16,9
	Стерилизатор паровой	1	185,0	185,0
	Установка для ультразвуковой предстерилизационной очистки мед. инструментов со световой и звуковой индикацией 10-01	2	24,0	48,0
Итого МУЗ "Родильный дом N 1"				1 943,2
МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	Автомобиль скорой медицинской помощи	10	400	4 000,0
Итого МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"				4 000,0
МУЗ "Городская больница N 1"	Стерилизатор	3	60,0	180,0
МУЗ "Городская больница N 1"	Универсальная дезинфекционная эндоскопическая установка	2	40,0	80,0
Итого МУЗ "Городская больница N 1"				260,0
МУЗ "Городская клиническая больница N 11"	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 18 л	7	1,5	10,5
	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 12 л	9	1,7	15,6
	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 9 л	9	1,3	12,1
	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 6 л	6	1,2	7,3
	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 3 л	10	0,9	8,6
Итого МУЗ "Городская клиническая больница N 11"				54,0
МУЗ "Детская городская клиническая больница им. В.М. Ис- томина"	Стерилизатор воздушный СПУ	1	25,0	25,0
	Аквадистиллятор на 25 литров	1	35,0	35,0
	Установка дезинфицирующая	1	40,00	40,0
	Деструктор игл сетевой	2	15,0	30,0
	Передвижной облучатель, возможность использования в присутствии пациентов и персонала	2	11,0	22,0
	Настенный стационарный облучатель	8	5,0	40,0
	Коробка стерипизационная с фильтром, объем 6 л	4	1,2	4,8
	Коробка стерилизационная с фильтром, объем 9 л	2	1,3	2,6
Итого МУЗ "Детская городская клиническая больница им. В.М. Истомина"				199,4
МУЗ "Детская городская больница N 9"	Стерилизатор воздушный	1	60,0	60,0
	Стерилизатор воздушный	2	28,0	56,0
	Камера бактерицидная	3	23,0	69,0
Итого МУЗ "Детская городская больница N 9"				185,0
МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3"	Стерилизатор паровой с круглой горизонтальной камерой	1	185,0	185,0
МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3"	Стерилизатор воздушный	1	90,0	90,0
Итого МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3"				275,0
МУЗ "Городская поликлиника N 5"	Установка для ультразвуковой механизированной очистки медицинских инструментов	1	22,0	22,0
	Установка для ультразвуковой механизированной очистки медицинских инструментов	1	25,0	25,0
	Установка электрохимическая для получения дезинфицирующего раствора	1	50,0	50,0
	Облучатель-рециркулятор	3	6,0	18,0
Итого МУЗ "Городская поликлиника N 5"				115,0
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"	Озоновый стерилизатор многофункциональный (состав стерилизатора - озонатор + СК)	1	190,0	190,0
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"	Стабилизатор для рентгенаппарата	1	300,0	300,0
Итого МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"				490,0
МУЗ "Родильный дом N 2"	Стерилизатор воздушный	2	28,0	56,0
Итого МУЗ "Родильный дом N 2"				56,0
МУЗ "Родильный дом N 4"	Установка для ультразвуковой очистки медицинских инструментов	3	38,0	114,0
МУЗ "Родильный дом N 4"	Рециркулятор УФ-бактерицидный с принудительной циркуляцией воздушного потока для обеззараживания воздуха помещений в присутствии людей	5	7,0	35,0
Итого МУЗ "Родильный дом N 4"				149,0
МУЗ "Городская поликлиника N 11"	Ультразвуковой аппарат (50 % - бюджет, 50 % - средства, полученные от родовых сертификатов)	1	1 700,0	1 700,0
Итого МУЗ "Городская поликлиника N 11"				1 700,0
МУЗ "Клинико-ди- агностичес- кий центр"	Аппарат ультразвуковой хирургический	1	1 402,2	1 402,2
	Аппарат для окрашивания срезов	1	1 500,0	1 500,0
	Цветная цифровая микроскопная камера и система анализа изображений	1	360,0	360,0
Итого МУЗ "Клинико-диагностический центр"				3 262,2
Всего приобретение оборудования в 2008 году				15 868,0
Всего приобретение оборудования в 2009 году				15 408,0
Всего приобретение оборудования в 2010 году				15 868,0
Итого по программе на 2008 - 2010 годы				47 144,0

	Наименование мероприятия программы
1.4.	Выполнение комплекса работ, направленных на обеспечение противопожарной безопасности зданий и сооружений
N	Наименование ЛПУ, адрес, объект	Год лицензирования	План 2008 г. в действующих ценах, тыс. руб.
1	2	3	4
1. Монтаж и ремонт пожароохранной сигнализации и громкоговорящей связи
1	МУЗ "Детский санаторий "Амурский": пищеблок	20.09.2008	350
2	МУЗ "Городская поликлиника N 15"	13.06.2009	84
3	МУЗ "Родильный дом N 2"		200
4	МУЗ "Детская городская клиническая поликлиника N 3"	10.03.2010	300
	Итого:		934
2. Замена глухих решеток на распашные
1	МУЗ "Детский санаторий "Амурский": пищеблок	20.09.2008	300
2	МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 20"	05.04.2009	100
3	МУЗ "Городская поликлиника N 15"	13.06.2009	164
4	МУЗ "Детская городская больница N 2"	19.01.2008	61
	Итого:		625
3. Установка противопожарных дверей
1	МУЗ "Детский санаторий "Амурский"	20.09.2008	317
2	МУЗ "Детская городская поликлиника N 17"	24.05.2009	50
3	МУЗ "Городская поликлиника N 15"	13.06.2009	40
	Итого:		407
4. Замена дверей по ходу эвакуации
1	МУЗ "Детский санаторий "Амурский"	20.09.2008	500
	Итого:		500
	Всего по отрасли на 2008 год:		2466
	Мероприятия по противопожарной безопасности зданий и сооружений на 2009 год		2 466
	Мероприятия по противопожарной безопасности зданий и сооружений на 2010 год		2466
	Всего по программе на 2008 - 2010 годы		7 398

	Наименование мероприятия программы
1.5.	Выполнение комплекса работ, направленных на экономию топливно-энергетических ресурсов
N	Наименование ЛПУ	Адрес	Кол-во, шт.	Марка, тип	D, мм	Годовое потребление		Стоимость работ
N	Наименование ЛПУ	Адрес	Кол-во, шт.	Марка, тип	D, мм	ед. изм.	кол-во	тыс. руб.
2008 год
Замена приборов учета тепловой энергии и горячей воды с подключением к программе АССАД
1	МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"	Ул. Л. То- лстого, 7	1	КМ-5		Гкал	588,5	230
2	МУЗ "Детская городская поликлиника N 24"	Ул. Вязем- ская, 7а	1	КМ-5		Гкал	289,3	230
3	МУЗ "Городская поликлиника N 7"	Ул. Боль- шой аэродром, ДОС 42а	1	КМ-5	40	Гкал	922,6	241
4	МУЗ "Объединенное автохозяйство"	Ул. Окруж- ная, 23	1	КМ-5	40	Гкал	1 087,1	240
5	МУЗ "Родильный дом N 2"	Пер. Мол- давский, 3	1	КМ-5	20	Гкал	253,3	230
6	МУЗ "Детская стоматологиче- ская поликлиника N 22"	Ул. Крас- нореченс- кая, 177а	1	КМ-5		Гкал	828	230
7	МУЗ "Детская городская больница N 2"	Ул. Кали- нина, 118	1	КМ-5	20	Гкал	194,2	230
	Итого:		7	КМ-5		Гкал	4 163	1 631
Изготовление и монтаж накопительного буфера с настроенным терминалом к подключению к программе АССАД
1	МУЗ "Стоматологи- ческая поликлиника N 25 "Ден-тал-из"	Ул. Боль- шая, 6	1	СПТ-961		Гкал	626,5	12
2	МУЗ "Детская городская клиническая больница им. В.М. Исто- мина"	Ул. Турге- нева, 45, 47 - 2 ввода	2	TCP с 4 расходомерами		Гкал	785,7	54
3	МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3"	Ул. Дико- польцева, 34	1	КМ-5		Гкал	989,5	12
4	МУЗ "Родильный дом N 2"	Пер. Каза- рменный, 4а	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	426,2	27
5	МУЗ "Детская городская больница N 9"	Ул. Союз- ная, 78, 80 - 2 ввода	2	TCP с 4 расходомерами		Гкал	814,8	54
6	МУЗ "Детская городская больница N 9"	Ул. Крас- нореченс- кая, 38Б	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	215	27
7	МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	Ул. Айва- зовского, 6	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	427,6	27
8	МУЗ "Городская поликлиника N 5"	Ул. Забай- кальская, 26	1	КМ-5		Гкал	99,5	12
9	МУЗ "Городская клиническая больница N 11"	Ул. Аксе- нова, 32	1	СПТ-961		Гкал	196	12
10	МУЗ "Городская поликлиника N 11"	Ул. Иртыш- ская, 11	1	СПТ-961		Гкал	255,4	12
11	МУЗ "Детская городская поликлиника N 17"	Ул. Крас- нореченс- кая, 177Б	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	205	27
12	МУЗ "Детская городская клиническая поликлиника N 3"	Ул. Майс- кая, 39	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	306,2	27
13	МУЗ "Детская городская клиническая поликлиника N 3"	Ул. Серге- евская, 7	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	108,9	27
14	МУЗ "Родильный дом N 4"	Ул. Яшина, 29	1	TCP с 2 расходомерами		Гкал	426,2	27
15	МУЗ "Городская больница N 2 им. проф. Нечепаева С.К. "	Ул. М.-Аму рского, 54	1	КМ-5		Гкал	1 044	12
	Итого:		17				6 926,5	369
	Всего по отрасли на 2008 год:		24				11 089,5	2 000,0
	Мероприятия по экономии топливно-энергетических ресурсов на 2009 год							2 000,0
	Мероприятия по экономии топливно-энергетических ресурсов на 2010 год							2 000,0
	Всего по программе на 6 000,0 2008 - 2010 годы

Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории "Амурский", 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи:	Эффективное использование коечного фонда МУЗ "Детский санаторий "Амурский" Оптимизация реабилитационных мероприятий# детей-инвалидов, детей-сирот, детей из социально-неблагополучных# семей.
Целевые индикаторы и показатели:	Выполнение плановых показателей койко-дней.
	Удельный вес детей-инвалидов, получивших санаторно-курортное лечение, в общем количестве детей, получивших лечение в санатории.
	Удельный вес детей-сирот и детей из социально неблагополучных семей, получивших санаторно-курортное лечение, в общем количестве детей, получивших лечение в санатории.
Характеристика программных мероприятий	Содержание МУЗ "Детский санаторий "Амурский" для оказания реабилитационной помощи детям.
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 182 830 812 руб., в т.ч. : 2008 г. - 59 262 000 руб.; 2009 г. - 60 607 694 руб.; 2010 г. - 62 961 118 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Выполнение плановых показателей по койко-дням. Рост доли детей-инвалидов, получивших оздоровление в условиях детского санатория, с 10 до 15 %. Рост доли детей-сирот и детей из социально неблагополучных семей, получивших оздоровление в условиях детского санатория, с 8 до 12 %.

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа

В настоящее время здоровье детского населения в г. Хабаровске, как и в Российской Федерации, неуклонно ухудшается, что характеризуется ростом заболеваемости, изменением структуры и увеличением частоты хронических заболеваний.

Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 18 лет за последние пять лет выросла практически по всем классам и группам заболеваний, увеличиваясь в среднем на 4 - 5 % ежегодно, преимущественно за счет хронических болезней.

В настоящее время отмечается рост числа детей в возрасте до 18 лет, страдающих хроническими заболеваниями. За последние пять лет число детей, больных бронхиальной астмой и язвенной болезнью, увеличилось в городе в 1,6 раза, болезнями костно-мышечной системы - в 1,3 раза.

Рост заболеваемости среди детей обуславливает нарастание инвалидности детского населения. Данные научных исследований свидетельствуют, что среди детей, находящихся на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний, до 10 % становятся инвалидами.

В 2006 году распространенность детской инвалидности составила в городе Хабаровске 194 на 10 тыс. детей в возрасте до 18 лет против 149,4 в 1997 году (РФ - 205,6).

Число детей с первично установленной инвалидностью не уменьшается, первичный выход на инвалидность у детей города составляет 25 на 10 тысяч населения. Среди причин инвалидности первое место занимают врожденные аномалии (22 %), второе - психические расстройства (20,9 %), третье - заболевания нервной системы (15,5 %). Данные показатели по РФ составляют 18,6 %, 18,6 %, 21,7 % соответственно.

Не снижается число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей из социально неблагополучных и опекаемых семей. Состояние их здоровья, даже при отсутствии хронических заболеваний, требует проведения оздоровительных мероприятий в стационарных условиях.

В связи с вышеизложенным очевидно, что потребность в оказании высококвалифицированной реабилитационной помощи детям инвалидам и детям с хроническими заболеваниями, детям, проживающим в социально неблагополучных условиях, в городе чрезвычайно велика.

Единственным медицинским учреждением, оказывающим реабилитационную помощь детям-инвалидам и детям с хроническими заболеваниями, детям-сиротам и детям с функциональными отклонениями из социально неблагополучных семей, является муниципальное учреждение здравоохранения детский санаторий "Амурский".

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детский санаторий "Амурский" является учреждением на 276 коек, в котором проводится реабилитационное и восстановительное лечение детей с различными хроническими заболеваниями, а также проводится оздоровление детей из социально-неблагополучных# семей, детей-сирот. В составе санатория имеется 4 отделения: соматическое, психоневрологическое, нейроортопедическое, фтизиатрическое, в которых ежегодно получает лечение более 2 тыс. детей города. В санатории созданы уникальные условия для восстановления и компенсации утраченных функций, развития полезных навыков, психосоматической, педагогической, социальной и психологической реабилитации. Данное учреждение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, ряд методик, используемых для восстановления здоровья детей, является уникальным в регионе (лечение в спелеокамере, сказко-терапия#, методика Скворцова, гидротерапия с использованием искусственных солей, аэроионотерапия). Полный комплекс реабилитационных услуг получают 10 % детей-инвалидов, поступающих в санаторий.

Возможности санатория позволяют проводить необходимое обследование и лечение детей не только в период стойкой ремиссии болезни, но и в период стихания обострения хронических заболеваний. Это позволяет сократить сроки пребывания ребенка в стационаре и вместе с тем продолжить необходимое восстановительное лечение и адаптацию ребенка в социуме. Использование в полной мере реабилитационного потенциала санатория у детей с патологией костно-мышечной системы (сколиозы, коксартрозы, посттравматические деформации и др.) позволяет в 85 % случаев избежать оперативного лечения, предотвратить инвалидизацию ребенка или уменьшить степень ее выраженности. Только в детском санатории дети города могут получить лечение в отделении гипербарической оксигенации и спелеокамере, пройти курс психокоррекции и адаптивного психорегулирования. Только здесь обучаются родители, имеющие детей-инвалидов, навыкам и приемам реабилитации. Это позволяет переносить центр тяжести на реабилитационную работу в семью, что соответствует современным мировым тенденциям.

К проблемам в организации работы санатория относятся невыполнение планового показателя по койко-дням, что связано с необходимостью перепрофилирования санатория в период роста инфекционной патологии в городе (серозно-вирусный менингит, кишечные инфекции), что приводит к росту числа пролеченных больных.

2. Цели и задачи Программы

Эффективное использование коечного фонда МУЗ "Детский санаторий "Амурский".

Оптимизация реабилитационных мероприятий детей-инвалидов, детей-сирот, детей из социально-неблагополучных# семей.

3. Основные направления Программы

Проведение мероприятий, направленных на выполнение плановых показателей детского санатория по койко-дням.

Увеличение доли детей инвалидов#, получивших реабилитационную помощь в санатории.

Увеличение доли детей-сирот и детей из социально-неблагополучных# семей, получивших санаторно-курортное лечение.

4. Ожидаемые конечные результаты

Выполнение плановых показателей по койко-дням от 87 до 95 %.

Рост доли детей-инвалидов, получивших оздоровление в условиях детского санатория, с 10 до 15 %.

Рост доли детей-сирот и детей из социально-неблагополучных# семей, получивших оздоровление в условиях детского санатория, с 8 до 12 %.

5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Расчет потребности в необходимых ресурсах осуществляется исходя из сложившихся затрат за предшествующие годы на основании заключенных договоров с учетом индекса инфляции на планируемый год.

6. Система управления реализацией программы

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы
"Развитие санаторно-оздоровительного лечения в детском санатории
"Амурский", 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятия	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Объем расходов на реализацию мероприятия, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
				2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
				2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010	целевое значение (конечный результат)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	11	12	13	14
1	Содержание МУЗ "Детский санаторий "Амурский" для оказания реабилитационной помощи детям	главный врач МУЗ "Детский санаторий "Амурский"	2008-2010	59 262 000	60 607 694	62 961 118	выполнение плановых показателей по койко-дням	%	89	90	95	100
							доля детей-инвалидов, получивших реабилитационное лечение в санатории от общего числа оздоровленных	%	12	14	15	15
							доля детей-сирот и детей из социально неблагополучных семей от общего числа оздоровленных	%	9	12	15	15
	Итого по мероприятиям программы			59 262 000	60 607 694	62 961 118
	Всего:			182 830 812

МУЗ "ДС "Амурский"

Исключена

Информация об изменениях:

См. текст таблицы

Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению г. Хабаровска на 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Совершенствование организации скорой медицинской помощи населению г. Хабаровска 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи:	Сохранение доступности при повышении качества медицинской помощи путем: - организации работы "Скорой медицинской помощи" с условием 17-минутной транспортной доступности; - повышения укомплектованности должностей медицинских работников.
Целевые индикаторы и показатели:	- среднее время ожидания приезда "Скорой медицинской помощи"; - количество вызовов "Скорой и неотложной медицинской помощи" на 1 000 жителей; - количество постоянно работающих на линии бригад скорой и неотложной медицинской помощи; - укомплектованность кадрами медицинских работников.
Характеристика программных мероприятий	Содержание МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" для сохранения доступности населению скорой и неотложной медицинской помощи
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 967 948 061 руб., в т.ч.: 2008 г. - 375 509 000 руб.; 2009 г. - 295 369 543 руб.; 2010 г. - 300 069 518 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	- снижение количества вызовов "Скорой и неотложной медицинской помощи" на 1 000 жителей на 2 % - с 464 до 454;
	- сохранение среднего времени ожидания приезда "Скорой медицинской помощи" на уровне не более 17 минут;
	- увеличение укомплектованности врачебными кадрами с 68,2 % до 68,8 %.

1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа

Муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" является единственным учреждением города, которое, работая в круглосуточном режиме, оказывает скорую и неотложную медицинскую помощь лицам, проживающим и находящимся на территории города.

В городе Хабаровске создана и функционирует система оказания населению скорой медицинской помощи с достаточно развитой инфраструктурой. В структуру "Скорой медицинской помощи" входит 7 подстанций.

Скорая медицинская помощь является хорошо доступной услугой для жителей и гостей города. За последние два года наблюдается перевыполнение установленных нормативов, таких как среднее время ожидания - 20 минут и количество обслуженных вызовов на 1 000 населения - 464 вызова.

Скорую и неотложную медицинскую помощь населению оказывают 190 врачей и 243 медицинских работника со средним медицинским образованием. Укомплектованность врачебными кадрами составляет 68,2 %, средними медицинскими работниками - 49 %.

В составе службы скорой помощи работают 62 выездные бригады, из них: 29,5 - линейные врачебные, 8 - фельдшерские, 15 - специализированные, 9,5 - педиатрические.

На качество предоставляемой услуги помимо обеспечения транспортом - автомобилями скорой медицинской помощи, влияет укомплектованность экипажей выездных бригад медицинскими работниками, уровень их специальной профессиональной подготовки (среди врачей он составляет 60 %, среди фельдшеров 96 %), наличие медицинского оборудования согласно табелю оснащения (составляет 76 %). Основной причиной оттока кадров из службы скорой помощи является несоответствие заработной платы объему и сложности выполняемой работы; сложные, порой опасные, условия труда; неудовлетворительные условия для отдыха в промежутке между выездами. При этом притока молодых специалистов в службу скорой помощи практически нет по тем же причинам.

Несмотря на вышеперечисленные факторы, качество предоставляемой услуги можно считать удовлетворительным, но требующим улучшения (увеличения) показателей укомплектованности экипажей выездных бригад медицинскими работниками, повышения уровня специальной профессиональной подготовки врачей, приобретения медицинского оборудования.

За год городская станция скорой медицинской помощи обслуживает в среднем 268 240 вызовов, то есть в среднем практически каждый второй житель города один раз в год обращается в службу скорой помощи. Из всех больных, пролеченных в стационарах муниципальных учреждений здравоохранения за 2006 год, 36 % доставлено "Скорой медицинской помощью".

В г. Хабаровске отсутствует разделение "Скорой и неотложной медицинской помощи". В общей структуре выездов бригад преобладают выезды на дом в связи с заболеваниями - 72,2 процента, транспортировка больных - 6,5 процента, несчастные случаи, травмы, отравления - 14,3 процента, безрезультатные выезды - 7,0 процентов.

В 2006 году было выполнено 1 559 выездов на дорожно-транспортные происшествия. Из 2057 пострадавших 48 человек (2,4 процента) погибли на догоспитальном этапе, почти все из них до прибытия бригады скорой помощи. Столь высокий процент погибших при дорожных травмах заставляет обратить особое внимание на улучшение организации помощи пострадавшим на трассах и внутренних дорогах г. Хабаровска.

Необходимо отметить, что станция скорой медицинской помощи функционирует в двух режимах: режим повседневной работы и режим чрезвычайных ситуаций.

Одной из функций станции скорой медицинской помощи наряду с оказанием медицинской помощи больным и пострадавшим является взаимодействие с Управлением внутренних дел, пожарными частями, МЧС и другими службами города. Все это требует дополнительной телефонной сети и радиосвязи.

Службе скорой медицинской помощи отводится главная роль в оказании медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях на догоспитальном этапе. Однако из-за перегруженности автомобильных дорог время прибытия бригады к месту вызова составляет не менее 15 - 20 минут.

Одним из важнейших вопросов, оказывающих влияние на качество оказания скорой медицинской помощи, является квалификация кадров.

На кафедре института повышения квалификации специалистов здравоохранения проучились 51 врач и 29 средних медицинских работников. Однако необходимо дальнейшее непрерывное обучение врачебного и среднего медицинского персонала.

В течение 2 лет в рамках исполнения национального проекта "Здоровье" существенно обновлен парк санитарных машин - приобретен 31 автомобиль, полностью укомплектованные# дыхательной аппаратурой, кислородными ингаляторами, носилками и другим медицинским оборудованием.

Однако материально-техническая база выездных бригад скорой медицинской помощи нуждается в постоянном обновлении. Быстро изнашиваются и выходят из строя электрокардиографы, недостаточно дефибрилляторов. Имеется необходимость в ежегодном обновлении автомобильного санитарного транспорта станции скорой медицинской помощи. Неотложных мер требует восстановление радиосвязи, приобретение телефонных аппаратов, звукозаписывающих приборов, компьютеров и другой техники, от которой зависит качество оказания оперативной экстренной помощи.

2. Основные цели и задачи программы

Сохранение доступности при повышении качества медицинской помощи путем:

- организации работы "Скорой медицинской помощи" с условием 17-минутной транспортной доступности;

- повышения укомплектованности должностей медицинских работников.

3. Основные направления Программы

Проведение мероприятий, направленных на:

- повышение укомплектованности кадров "Скорой медицинской помощи" врачебным персоналом;

- снижение количества вызовов на 1 000 человек;

- стабильное количество постоянно работающих на линии бригад скорой медицинской помощи;

- сохранение среднего времени ожидания приезда "Скорой медицинской помощи".

4. Ожидаемые конечные результаты

Снижение количества вызовов на 1 000 человек с 464 до 454 на 2 %.

Сохранение среднего времени ожидания приезда "Скорой медицинской помощи" на уровне не более 17 минут.

Увеличение укомплектованности врачебными кадрами с 68,2 % до 68,8 %.

5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

6. Система управления реализацией программы

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы
"Совершенствование организации скорой медицинской помощи
населению г. Хабаровска на 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятия	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	КОСГУ	Объем расходов на реализацию мероприятия, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
					2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
					2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Содержание МУЗ ."Станция скорой медицинской помощи" для оказания медицинской помощи жителям города	главный врач МУЗ "Станция скорой медицинской помощи"	2008-2010		168 447 000	316818017	344 848 709	количество вызовов скорой и неотложной медицинской помощи на 1000 жителей	вызов	460	459	454	454
								среднее время ожидания приезда скорой медицинской помощи	мин.	17	17	17	17
								укомплектованность врачебными кадрами	%	68,2	68,5	68,8	68,8
	Итого по мероприятиям программы				168 447 000	316 818 017	344 848 709
	Всего:				830 143 726

МУЗ ССМП

Исключена

Информация об изменениях:

См. текст таблицы

Сахарный диабет, 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Сахарный диабет, 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи:	Снижение уровня инвалидности и смертности от сахарного диабета и его осложнений на основе развития диабетологической службы и укрепления ее материально-технической базы
Целевые индикаторы и показатели:	Снижение уровня первичного выхода на инвалидность. Снижение уровня осложнений сахарного диабета (слепоты, ампутации нижних конечностей, случаев хронической почечной недостаточности). Увеличение уровня раннего выявления сахарного диабета
Характеристика программных мероприятий	Проведение мероприятий, направленных на: - раннее выявление больных с сахарным диабетом; - улучшение качества оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе; - организацию школ для пациентов с сахарным диабетом с целью обучения управлением# заболеванием; - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь в области профилактики, диагностики и реабилитации больных с сахарным диабетом
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 1 849 123 руб., в т.ч.: 2006 г. - 605 500 руб.; 2009 г. - 645 023 руб.; 2010 г. - 598 600 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Удельный вес больных сахарным диабетом, у которых уровень гликозилированного гемоглобина не превышает 7,5 % - не менее 40 процентов от общего количества больных сахарным диабетом 1-го типа. Увеличение уровня впервые выявленного сахарного диабета на 100 тыс. жителей с 228 до 242 человек (на 6 %)

1. Характеристика проблемы

Сахарный диабет является острой медико-социальной проблемой, которая обусловлена ростом заболеваемости и развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней инвалидизации и снижению продолжительности жизни больных. Ежегодно отмечается неуклонный рост этого заболевания преимущественно за счет сахарного диабета 2-го типа. Всего в г. Хабаровске на 1.01.2007 зарегистрировано 9 540 тысяч больных. Среди них 536 чел. страдают сахарным диабетом 1-го типа.

Основной причиной ранней инвалидизации и смертности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Смертность среди больных сахарным диабетом от болезней сердца и инсультов выше в 2- 3 раза, по сравнению с общей популяцией. Поражение почек и слепота у больных с сахарным диабетом наблюдаются более чем в 15 раз чаще, чем среди населения в целом. Диабетические сосудистые осложнения приводят к развитию синдрома диабетической стопы, который в половине случаев заканчивается ампутацией нижних конечностей.

Особую группу составляют беременные, больные сахарным диабетом. Осложнения беременности у них составляют 88,9 %. 70 % новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, имеют перинатальные повреждения центральной нервной системы.

Обеспечение больных современными сахароснижающими препаратами является ключевым фактором в лечении и в профилактике осложнений сахарного диабета. Прежде всего, это использование высокоэффективных инсулинов.

В 2006 году завершено формирование регистра больных сахарным диабетом г. Хабаровска. Обеспечение его дальнейшего функционирования необходимо для организации лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, организации контроля за качеством лечебно-диагностического процесса, оснащением муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска медицинским оборудованием с учетом реальных потребностей города и осуществления контроля за их рациональным использованием.

Одним из приоритетных направлений совершенствования диабетологической службы является внедрение организации контроля за эффективностью проводимой терапии путем контроля гликированного гемоглобина. Этот интегральный среднесуточный показатель уровня гликемии дает основание для определения степени компенсации сахарного диабета. Гликированный гемоглобин единственный эффективный метод контроля сахарного диабета любого типа.

Другим не менее важным направлением совершенствования диабетологической службы является внедрение и поддержание систем обучения больных принципам самоконтроля глюкозы крови в школах для больных сахарным диабетом. В г. Хабаровске создано 10 школ для больных сахарным диабетом. Всего с 2000 года в школах обучено более 5 тысяч больных. В рамках Программы планируется создание еще 2 школ.

Еще одним важным направлением развития диабетологической службы является открытие кабинета диабетической стопы в городской поликлинике N 3, в котором используются методики по снижению поздних осложнений у больных сахарным диабетом. За 3 года работы кабинета в нем получили помощь более 4 тыс. человек.

Таким образом, проблема снижения инвалидности и смертности от сахарного диабета требует дальнейших согласованных действий органов здравоохранения государственного и муниципального уровней в обеспечении лечебно-профилактических учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием, высокоэффективными диагностическими методиками контроля за качеством лечения, развитием методов профилактики осложнений сахарного диабета, что может успешно решаться в рамках целевой программы "Сахарный диабет".

Программный подход к оказанию медицинской помощи больным с заболеванием сахарным диабетом позволил добиться улучшения показателей здоровья. В ходе реализации первого этапа программы удалось добиться снижения показателей впервые выявленных осложнений сахарного диабета на 30,9 %, снижения первичного выхода на инвалидность на 24 %, снижения числа госпитализаций больных с сахарным диабетом на 20,5 %.

2. Основные цели и задачи Программы

Целью Программы является снижение уровня инвалидности и смертности населения от сахарного диабета и его осложнений на основе комплексного решения проблем профилактики (диспансеризации), диагностики, лечения больных сахарным диабетом.

Для достижения этой цели предусматривается решение следующих задач:

- обеспечение диабетологической службы средствами для ранней диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений;

- оснащение школ для больных сахарным диабетом средствами для обучения управлением# заболеванием;

- обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом на базе МУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 28 января 2010 г. N 183 раздел 3 настоящей Программы изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Сахарный диабет", 2008 - 2010 годы"
(приложение)

4. Методика оценки эффективности программы

Эффективность программы оценивается по показателям, имеющимся в формах государственной статистики и оперативной отчетности отрасли здравоохранения г. Хабаровска.

5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

1. Определение гликозилированного гемоглобина не входит в стандарт (оплачиваемый за счет средств ОМС) оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом, что не позволяет качественно оценить эффективность лечения больных с данным заболеванием.

Удовлетворительным показателем эффективности лечения считается концентрация глирозилированного гемоглобина крови на уровне 6,2 - 7,5 %.

В целях качественного оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом данный метод внедрен в деятельность городской эндокринологической службы, обследование больных осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3".

Потребность в исследованиях составляет 580 ед. (500 взрослых + 80 детей больных с сахарным диабетом 1-го типа) х 244,5 руб. х 3 раза в год = 425,5 тысячи рублей в 2008 году), с учетом коэффициента инфляции 2,3 % затраты на 2009 и 2010 годы составят 435,3 тысячи рублей и 445,3 тысячи рублей соответственно.

2. Исследование микроальбуминурии используют для скрининга поражений почек, в частности диабетической нефропатии, что значительно снижает затраты на лечение и улучшает прогноз развития необратимых изменений в виде хронической почечной недостаточности.

Частота диабетической нефропатии составляет 40 - 50 % у больных с сахарным диабетом 1-го типа (300 человек) и 15 - 30 % у больных сахарным диабетом 2-го типа (1 600 человек). Опасность осложнения состоит в том, что оно развивается медленно и постепенно, поэтому долгое время остается незамеченным. Наиболее ранний признак диабетической нефропатии - повышенное содержание альбумина в моче (микроальбуминурия).

Почечная недостаточность, связанная с диабетической нефропатией, служит непосредственной причиной смерти приблизительно в половине случаев сахарного диабета 2-го типа.

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ исследование на микроальбуминурию необходимо проводить:

- у больных с сахарным диабетом 1-го типа не реже 1 раза в год спустя 5 лет от начала заболевания и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза диабета в возрасте до 12 лет;

- у больных с сахарным диабетом 2-го типа не реже 1 раза в год с момента установления диагноза.

Данный метод также используется для раннего выявления осложнений артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, атеросклероза.

Для определения микроальбуминурии используется:

- количественный метод при котором стоимость одного исследования составляет 80 рублей. При обследовании 1 900 человек сумма затрат составит 1900 х 80=152 тысячи рублей; на 2009 и 2010 годы с учетом коэффициента инфляции 155,5 и 159 тысяч рублей соответственно.

6. Система управления реализацией программы

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы
"Сахарный диабет", 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятия	Заказчик услуги товаров	Ответственный за проведение мероприятия	Срок исполнения, годы	КОСГУ	Объем расходов на реализацию мероприятия, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
						2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
						2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010	целевое значение (конечный результат)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Обследование пациентов с 1 -м типом сахарного диабета на гликированный гемоглобин	управление здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2010	226	445 500	435 089	585 600	охват больных сахарным диабетом 1-го типа	%	90	90	90	90
2	Обследование больных сахарным диабетом на микроальбуминурию	управление здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2010	226	152000	200 934	0	количество пациентов, обследованных с целью выявления микроальбуминурии на ранней стадии	чел.	513	540		1053
3	Обеспечение муниципальных учреждений здравоохранения обучающими пособиями для оснащения школ, наглядной информацией для первичной профилактики среди населения	управление здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2010	226	8 000	9 000	13 000
	Итого по мероприятиям					605 500	645 023	598 600
	Всего:					1849123

Создание условий для функционирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, помощь женщинам в период беременности и родов на 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой Программы

1. Наименование субъекта бюджетного планирования	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
2. Наименование программы	"Создание условий для функционирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, помощь женщинам в период беременности и родов на 2008 - 2010 годы"
3. Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения) или наименование и номер соответствующего нормативного акта
4. Номер и дата учета в управлении
5. Цели и задачи программы	Повышение качества и доступности медицинской помощи для жителей г. Хабаровска. Совершенствование организации оказания медицинской помощи населению. Рациональное использование ресурсов здравоохранения. Совершенствование кадрового обеспечения учреждений здравоохранения. Обеспечение деятельности муниципальных учреждений здравоохранения
6. Целевые индикаторы и показатели	- Число посещений врачей на 1 жителя в год по программе государственных гарантий. - Уровень госпитализации на 1 000 жителей по программе государственных гарантий. - Число мест в дневных стационарах на 1 000 жителей (с учетом сменного режима). - Число врачей, имеющих квалификационную категорию (в % от общей численности врачей). - Число среднего медицинского персонала, имеющего квалификационную категорию (в % от общей численности среднего медицинского персонала).
7. Характеристика программных мероприятий	Основные программные мероприятия 1. Повышение качества и доступности медицинской помощи для жителей г. Хабаровска. 2. Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи. 3. Обеспечение квалифицированными специалистами учреждений здравоохранения. 4. Рационализация использования ресурсов здравоохранения.
8. Сроки реализации программы	2008 - 2010 годы
9. Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 967 948 061 руб., в .т.ч.: 2008 год - 375 509 000 руб.; 2009 год - 295 369 543 руб.; 2010 год - 300 069 518 руб.
10. Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Реализация программы позволит к 2010 году достигнуть следующих показателей в здравоохранении: - сохранить количество посещений врачей в год на 1 жителя не менее утвержденного норматива по программе государственных гарантий - 8,4; - сохранить показатель госпитализации на уровне 186 госпитализаций на 1000 жителей; - сохранить количество мест в дневных стационарах (с учетом сменного режима) на уровне 0,96 на 1 000 населения; - увеличить число врачей, имеющих квалификационную категорию (в % от общей численности врачей) до 58; - увеличить число среднего медицинского персонала, имеющего квалификационную категорию (в % от общей численности среднего медицинского персонала) до 34,5.

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения

Одной из важнейших задач социальной политики является развитие здравоохранения и утверждение здорового образа жизни населения. Охрана здоровья населения, доступность медицинской помощи выдвигаются в последнее время в число первоочередных задач. В конечном счете решение именно вопросов здравоохранения напрямую влияет на демографическую ситуацию в стране и создает необходимые стартовые условия для развития человеческого капитала.

1.1. Реализация государственных гарантий оказания медицинской помощи населению на территории г. Хабаровска.

Финансирование здравоохранения осуществляется по бюджетно-страховой модели. Единый механизм реализации конституционных прав населения г. Хабаровска на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) изложен в программе государственных гарантий, утверждаемой ежегодно правительством Хабаровского края.

1.2. Проблемы в деятельности отрасли, связанные с выполнением расходных обязательств и анализ их основных причин.

Первое - нарушение целостности структуры и управления отрасли здравоохранения: в соответствии с действующим законодательством в системе здравоохранения города кроме муниципальных медицинских учреждений имеют лицензии на оказание медицинской помощи ведомственные, негосударственные учреждения и частные практики. Таким образом, в отрасли сформировались многоукладность и раздробленность. Это усложняет управляемость и сужает возможности проведения целенаправленной государственной политики в области охраны здоровья.

Второе - многоканальность финансирования здравоохранения, которое обеспечивается из различных финансовых источников (государственные и муниципальные бюджеты, средства обязательного медицинского страхования, средства от предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения).

Третье - сохраняющийся дефицит финансового обеспечения программы государственных гарантий предоставления населению бесплатной медицинской помощи, в результате которого потребность населения в необходимых объемах медицинской помощи не обеспечена финансовыми ресурсами.

Четвертая особенность современного здравоохранения - его удорожание, обусловленное внедрением в практику здравоохранения современных диагностических и лечебных технологий и фармацевтических препаратов.

Пятая проблема - рост уровня заболеваний, характерных для нестабильных периодов жизни общества, в том числе ВИЧ-инфекции, алкоголизма, наркомании, и сложная демографическая ситуация, которая характеризуется высокой общей смертностью населения, низкой рождаемостью, сокращением продолжительности жизни населения города, при этом регистрируется сверхсмертность трудоспособного населения от травм и отравлений, особенно мужчин.

Проблемы развития кадрового обеспечения здравоохранения связаны с дефицитом персонала, работающего в первичном звене здравоохранения, избытком специалистов узкого профиля.

Материально-техническая база многих амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений не соответствует предъявляемым требованиям и нормам. Отсутствуют условия для организации отделений профилактики, амбулаторной реабилитации, мест дневного пребывания.

В учреждениях здравоохранения наблюдается увеличение процента износа медицинской аппаратуры и оборудования, обусловленное дефицитом бюджетных средств, в результате чего наибольшая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируется в течение 15 - 20 лет.

Ведомственная целевая программа управления здравоохранения г. Хабаровска на 2008 - 2010 гг. представляет собой программный документ аналитического содержания, направленный на оптимизацию использования бюджетных средств в здравоохранении. Проект программы разработан на основе аналитических материалов управления здравоохранения, базируется на достигнутых результатах отрасли за последние годы и учитывает нормативные правовые акты, принятые в Российской Федерации и на уровне ее субъекта (Хабаровский край).

Главной целью модернизации здравоохранения в послании президента# Российской Федерации определено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Следствием этого должно стать улучшение общественного здоровья.

Процессы формирования здоровья населения отражают общие тенденции социально-экономического развития г. Хабаровска. Наиболее острыми проблемами являются низкий уровень рождаемости, отражают# общие тенденции социально-экономического развития г. Хабаровска. Наиболее острыми проблемами являются низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста в результате несчастных случаев, отравлений и травм, отрицательный естественный прирост населения. Вследствие неустойчивости демографических процессов, в течение последних лет население города стабильно уменьшается на 1 - 2 тыс. человек в год.

Перед здравоохранением поставлены задачи по снижению смертности, инвалидности, заболеваемости населения, развитию профилактической направленности здравоохранения, повышению роли участковой службы, созданию условий для увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Реализация мероприятий, предусмотренных ведомственной целевой программой управления здравоохранения г. Хабаровска, позволит обеспечить оптимизацию функционирования муниципальных лечебно-профилактических учреждений, проведение планомерной деятельности по совершенствованию медицинской помощи всем категориям населения, укрепление материально-технической базы отрасли и ее кадрового потенциала, достижение основных целей программы и тактических задач, обеспечивающих повышение социально-экономической эффективности системы здравоохранения.

2. Краткая характеристика отрасли (сеть, структура, показатели деятельности)

В структуру муниципального здравоохранения города Хабаровска в настоящее время входят 8 стационаров мощностью 1 664 койки, 3 родильных дома на 433 койки, 17 амбулаторно-поликлинических учреждений общей мощностью 11 844 посещения в смену, МУЗ "Клинико-диагностический центр", станция скорой медицинской помощи, детский санаторий "Амурский", объединенное автохозяйство управления здравоохранения, обеспечивающее транспортное обслуживание учреждений, в том числе службы скорой и неотложной медицинской помощи, медицинское учреждение особого типа МУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр".

Показатели обеспеченности врачами (физических лиц) по отрасли составляют 34,6 на 10 тыс. населения, что ниже, чем в среднем по РФ (42,7). Показатели обеспеченности средним медицинским персоналом (физических лиц) по отрасли составляют 47,5 на 10 тыс. населения, РФ - 94,9.

Укомплектованность должностей врачей составляет 64,9 % (РФ - 93,2 %), а средних медицинских работников - 52,5 % (РФ - 96,0 %).

56,9 % от общего количества врачей, работающих в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Хабаровска, имеют квалификационную категорию, из них 24 % - высшую. Из числа среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения 33,6 % имеют квалификационные категории, в том числе высшую - 18,9 %.

3. Цели и задачи программы

3.1. Цель Программы

Главной целью реализации настоящей ведомственной программы является повышение качества и доступности медицинской помощи для жителей г. Хабаровска.

Указанная цель соответствует стратегической цели регионального развития здравоохранения - улучшению состояния здоровья населения, созданию основ устойчивого экономического и духовного развития, обеспечению высокого качества жизни.

Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41). Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансированием программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацией мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощрением деятельности, способствующей развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3.2. Задачи Программы

Программа рассчитана на 2008 - 2010 годы и предполагает решение следующих задач:

1. Совершенствование организации оказания медицинской помощи населению.

2. Рациональное использование ресурсов здравоохранения.

3. Совершенствование кадрового обеспечения учреждений здравоохранения.

Реализация этих задач возможна по следующим направлениям:

1. Совершенствование организации медицинской помощи, предполагает:

1.1. Реформирование амбулаторно-поликлинической первичной медико-санитарной помощи.

1.2. Реорганизацию стационарной помощи, предусматривающую перевод стационарных учреждений в непрерывно работающую систему по достаточно интенсивному лечению больных с круглосуточным использованием всех больничных ресурсов.

1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи населению путем создания системы мониторинга здоровья населения; повышения качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров; постоянного повышения уровня знаний врачей первичного звена по профессиональным и профессионально обусловленным заболеваниям.

1.4. Совершенствование организации медицинской помощи матерям и детям включает увеличение объема мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья населения; расширение и интенсификацию профилактической деятельности, включая диспансеризацию детей и работающих женщин; внедрение новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий, скрининговых программ; реформирование организации медицинской помощи детям и матерям на основе стационарозамещающих технологий; укрепление материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения.

1.5. Улучшение организации лекарственного обеспечения населения предусматривает гарантированное лекарственное обеспечение амбулаторной и стационарной помощи; организацию мониторинга имеющихся перечней лекарственных средств и изделий медицинского назначения, используемых для лечения граждан, в отношении которых приняты меры социальной поддержки.

2. Рационализация использования ресурсов здравоохранения предусматривает смещение акцентов от "управления бюджетными ресурсами (затратами)" на "управление результатами", основанное на бюджетировании, при котором распределение бюджетных средств осуществляется в зависимости от достижения конкретных результатов (предоставление услуг); определение целевых показателей эффективности расходования финансовых средств в сфере здравоохранения и установление их нормативных значений; переход от сметного принципа содержания медицинских учреждений к оплате за оказанный объем и качество медицинской помощи посредством разработки стандартов (протоколов) лечения с обязательным перечнем лечебно-диагностических процедур и лекарств, что позволит повысить доступность медицинской помощи для широких слоев населения.

3. Обеспечение квалифицированными специалистами учреждений здравоохранения на основе развития комплексной системы формирования оптимальной численности и структуры кадров, их рационального размещения и эффективного использования посредством проведения комплексного системного анализа структуры, деятельности и обеспечения всех звеньев здравоохранения кадровыми ресурсами с учетом их количественного состава и качества подготовки, организации проведения постоянного мониторинга численности медицинских кадров по отдельным специальностям, учет их качественных признаков; создания дополнительных механизмов по закреплению кадров на рабочих местах, развития договорных отношений между работодателем и выпускниками высших и средних медицинских образовательных учреждений, а также специалистами, имеющими стаж работы, в интересах функционирования отрасли.

4. Методика оценки эффективности программы

5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

6. Система управления реализацией программы

Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска в ходе реализации мероприятий программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контролирует своевременность выполнения мероприятий и целенаправленное использование денежных средств, определяет первоочередные мероприятия путем ежеквартального мониторинга целевых показателей программы.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы "Создание условий для функционирования муниципальных учреждений здравоохранения г. Хабаровска, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, помощь женщинам в период беременности и родов, на 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятий	Ответственные исполнители	Срок исполнения	КОСГУ	Объем расходов на реализацию мероприятий, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
					Объем расходов на реализацию мероприятий, руб. в год			наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
					2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010	целевое значение (конечный результат)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	11	12	13	14	15
1.	Содержание муниципальных учреждений здравоохранения для организации первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности и родов	главные врачи учреждений	2008-2010		213 568 000	235 133 491	231 843 246	количество посещений врачей в год на 1 жителя по программе государственных гарантий	посещений	8,4	8,4	8,4	8,4
2.	Организация централизованного транспортного обслуживания в МУЗ "Объединенное автохозяйство"	начальник МУЗ "Объединенное автохозяйство"	2008-2010		152 544 000	49 635 126	52 254 460	уровень госпитализации на 1000 жителей по программе государственных гарантий, с учетом госпитализации в краевые ЛПУ	человек	186	186	186	ISO
3.	Создание единой информационной базы отрасли здравоохранения в МУЗ "МИАЦ"	директор МУЗ "МИАЦ"			7 297 000	10 020 766	15 321 812	количество мест в дневных стационарах (с учетом сменного режима) на 1000 жителей	мест	0,96	0,96	0,96	0,96
4.	Организация централизованных закупок бланочной продукции для муниципальных учреждений здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2010	226	1 800 000
5.	Организация повышения квалификации работников здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2010	226	300 000	580 160	650 000	число среднего медицинского персонала, имеющего квалификационную категорию (в % от общей численности среднего медицинского персонала)	%	56,9	57,4	58	58
5.		управление здравоохранения	2008-2010	226	300 000	580 160	650 000	число врачей, имеющих квалификационную категорию (в % от общей численности врачей)	%	33,6	34,1	34,5	34,5
	Итого по мероприятиям программы				375 509 000	295 369 543	300 069 518
	Всего:				967 948 061

Создание единой информационно-аналитической базы отрасли здравоохранения в МУЗ "МИАЦ"

Исключена

Информация об изменениях:

См. текст таблицы

Организация централизованного транспортного обслуживания учреждений - МУЗ "Объединенное автохозяйство"

Исключена

Информация об изменениях:

См. текст таблицы

Содержание муниципальных учреждений здравоохранения для организации первичной медико-санитарной помощи женщинам в период беременности и родов

Исключена

Информация об изменениях:

См. текст таблицы

Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы
(утв. постановлением Мэра города Хабаровска от 29 декабря 2007 г. N 2048)
(с изменениями от 28 января 2010 г.)

Информация об изменениях:

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы

Наименование субъекта бюджетного планирования (распорядителя средств бюджета города)	Управление здравоохранения администрации г. Хабаровска
Наименование программы	"Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы"
Должностное лицо, утвердившее программу (дата утверждения), или наименование и номер соответствующего акта
Номер и дата учета в управлении экономического развития администрации города
Цели и задачи:	Снижение уровня инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность) на основе программного подхода организации профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Целевые индикаторы и показатели:	Раннее выявление пациентов с артериальной гипертонией Заболеваемость населения острым инфарктом миокарда и острым инсультом, хронической сердечной недостаточностью Оказание населению города скорой медицинской помощи по поводу артериальной гипертонии Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Характеристика программных мероприятий	Проведение мероприятий, направленных на: - раннее выявление больных с артериальной гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями; - улучшение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе; - организацию школ для пациентов с артериальной гипертонией с целью обучения управлению заболеванием; - укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь в области профилактики, диагностики и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Сроки реализации	2008 - 2010 годы
Объемы и источники финансирования	Бюджет города, всего 1 1591 310 руб., в т.ч.: 2008 г. - 688 000 руб.; 2009 г. - 5 709 485 руб.; 2010 г. - 5 193 825 руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение раннего выявления артериальной гипертонии среди населения на 5 % с 237,8 на 1 000 чел. до 249,7 на 100 тысяч чел. Снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 3 % с 722,4 на 1 000 чел. до 744,1 на 100 тысяч чел. Снижение средних сроков временной нетрудоспособности по случаям артериальной гипертонии на 15 % с 12,6 дней до 10,2 дней Стабилизация показателей заболеваемости острым инфарктом и острым инсультом на уровне 230 на 100 тысяч человек Уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по поводу артериальной гипертонии на 3 % с 5,8 до 5,6 на 1 000 взрослого населения

1. Характеристика проблемы

В г. Хабаровске, как и в Российской Федерации в целом, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых осложнений, приводящих к высокому уровню смертности.

По данным официальной статистики, в 2006 году в г. Хабаровске зарегистрировано свыше 81,9 тысячи больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (14,3 % от численности населения г. Хабаровска), из них 29,2 тысячи хабаровчан, больных артериальной гипертонией. Ежегодно выявляется свыше 1 000 новых случаев артериальной гипертонии, за 10 лет заболеваемость артериальной гипертонией возросла в 3 раза. Ежегодно в г. Хабаровске регистрируется около 1 000 случаев острого инфаркта миокарда. В 2006 году заболеваемость острым инфарктом миокарда среди жителей города составила 231,2 на 100 тысяч человек с высоким показателем смертности - 22,2 % (145 человек умерло).

Болезни системы кровообращения по-прежнему лидируют среди причин смертности населения (54 %), причин первичного выхода на инвалидность (50,2 %). В 2006 году впервые установлена группа инвалидности 252 больным после перенесенного острого инфаркта и 384 больным после острого нарушения мозгового кровообращения.

Сложившаяся ситуация зависит от ряда причин, среди которых важное место занимает состояние материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения и кадрового потенциала. В последние два года наметился отток кадров врачей кардиологов# из городских поликлиник. В настоящее время в 14 муниципальных поликлиниках функционирует 8 кардиологических кабинетов, укомплектованность кадрами составляет 50 %. Специальность "врач-кардиолог" осталась за рамками реализации национального проекта "Здоровье".

В муниципальных стационарах функционирует 83 кардиологических койки, из них для детей - 26 коек, что не покрывает потребность населения г. Хабаровска в этом виде медицинской помощи. На станции скорой медицинской помощи работает 8 бригад интенсивной терапии и 3 специализированные кардиологические бригады, которыми ежегодно по поводу сердечно-сосудистых заболеваний обслуживается более 9 000 вызовов, по поводу артериальной гипертонии 2 500 вызовов.

Недостаточное оснащение городских поликлиник аппаратурой для функциональной диагностики (холтеровские мониторы) не позволяет своевременно установить диагноз, назначить эффективное лечение. Ранняя диагностика и своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний на амбулаторном этапе позволяет снизить число случаев госпитализации, в том числе для решения медико-социальных вопросов.

Для решения экспертных вопросов в 2007 году в отделения кардиологического профиля госпитализировано 146 человек, которые могли получить эту помощь на амбулаторном этапе.

Напряженная ситуация с артериальной гипертонией и ее осложнениями обусловлена также отсутствием навыков здорового образа жизни у большинства населения, значительным распространением курения и других факторов риска (стрессовые ситуации, питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и т.д.).

Отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской, просветительной системы, целью которой было бы формирование у населения навыков здорового образа жизни и профилактики заболеваний, приводит к тому, что более чем у 80 процентов больных артериальная гипертония выявляется случайно.

В последние десятилетия наметилась тенденция к росту заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в наиболее трудоспособных возрастных категориях (35 - 50 лет).

В последние пять лет в г. Хабаровске отмечена тенденция к увеличению заболеваемости артериальной гипертонией среди детей и подростков, на которую приходится 9,4 % случаев.

Ранняя диагностика с использованием современных средств лабораторного контроля, а также эффективное лечение пациентов с артериальной гипертонией с применением современных лекарственных препаратов позволяет предотвратить осложнения (инфаркт миокарда и мозговой инсульт) у этой категории пациентов и сохранить трудоспособность жителей г. Хабаровска.

2. Основные цели и задачи программы

Целью реализации программы "Здоровое сердце" является снижение уровня инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность) на основе программного подхода к организации профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Информация об изменениях:

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Характеристика основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое сердце", 2008 - 2010 годы"
(приложение)

4. Методика оценки эффективности программы

Эффективность программы оценивается по модели конечных результатов, показатели которой учитываются в формах государственной статистики и оперативной отчетности отрасли здравоохранения г. Хабаровска:

Увеличение раннего выявления артериальной гипертонии среди населения - ф. 12 государственной статистической отчетности отрасли;

Снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска;

Снижение средних сроков временной нетрудоспособности по случаям артериальной гипертонии - ф. 16-ВН государственной статистической отчетности отрасли;

Стабилизация показателей заболеваемости:

- острым инфарктом - ф. 12 государственной статистической отчетности отрасли;

- острым инсультом - отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска;

Уменьшение количества вызовов скорой медицинской помощи по поводу артериальной гипертонии

- отчетность отрасли здравоохранения г. Хабаровска о деятельности МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".

5. Обоснование потребности в необходимых ресурсах

Деятельность отрасли здравоохранения в целом и по реализации городской целевой программы "Здоровое сердце, 2008 - 2010 годы" направлена на повышение качества медицинских услуг с ориентацией на конечный результат, целью которого является соблюдение стандартов качества медицинской помощи населению г. Хабаровска.

В рамках территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи за счет средств фонда обязательного медицинского страхования финансируются основные рутинные методы диагностики основных заболеваний. Утвержденный перечень диагностических исследований, включенный в тариф амбулаторно-поликлинического посещения, не позволяет оказывать населению г. Хабаровска бесплатную помощь в полном объеме по ряду значимых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний показателям.

1. Исследование MHO (международное нормализованное отношение) для контроля за показателями гемостаза у больных, получающих антикоагулянтную терапию.

В г. Хабаровске с целью профилактики осложнений артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца (острый инфаркт миокарда и острый инсульт) 1 140 человек получают антикоагулянтную терапию. С цепью мониторинга приема таблетированных пероральных антикоагулянтов используется лабораторный тест "международное нормализованное отношение" (MHO). Основной задачей данного мониторинга является предупреждение кровотечения. Используемый в настоящее время тест определения протромбинового времени является приблизительным, что часто приводило к неконтролируемым кровотечениям у пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию.

Планируемый охват пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, составляет 70 % - 800 человек. Для адекватного контроля данного показателя необходимо трехкратное обследование пациента: 800 чел. х 3 = 2 400 исследований.

При стоимости 1 исследования 15 рублей сумма затрат по обследованию больных на MHO составляет: 2 400 исследований х 15 рублей = 36 тысяч рублей в 2008 году, в 2009 и 2010 годах, с учетом коэффициента инфляции - 36,8 и 37,6 тысячи рублей соответственно. Программа предполагает поэтапное внедрение метода в 2009 году в деятельность МУЗ "Городской клинико-диагностический центр" и МУЗ "Городская клиническая больница N 10" с общим объемом финансирования по данному направлению 73,6 тысячи рублей, в 2010 году - в МУЗ "Городская поликлиника N 11" с общим объемом финансирования по данному направлению 112,8 тысячи рублей.

2. Определение у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца натрийуретического пептида (мозгового натрийуретического пептида типа В, N-концевого промозгового натрийуретического пептида) с целью раннего выявления хронической сердечной недостаточности.

В настоящее время натрийуретический пептид рассматривается как маркер оценки функционального состояния сократительной способности сердечной мышцы (маркер выраженности сердечной недостаточности) и самый важный прогностический показатель исхода заболеваний сердца.

Содержание натрийуретического пептида в плазме крови больных с сердечной недостаточностью коррелирует с толерантностью к физическим нагрузкам, в связи с чем используется как "золотой стандарт" критерий хронической сердечной недостаточности.

Динамика концентрации натрийуретического пептида является показателем для оценки проводимого лечения лекарственными препаратами и используется для мониторинга течения болезни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

В данном виде лабораторной диагностики в год нуждается 2 500 пациентов. Выявляемость сердечной недостаточности среди них составляет 60 % - 1 500 больных. Стоимость 1 исследования составляет 230 рублей. В первый год программы на этапе внедрения метода планируется обследовать 800 пациентов, сумма затрат составит: 800 чел. х 230 руб. = 184 тысячи рублей.

В следующие 2009 и 2010 годы программы планируется обследовать 1 500 пациентов в год, сумма затрат составит:

- 1500 чел. х 235,3 руб. = 352,9 тысяч руб. в 2009 году;

- 1500 чел. х 241,3 руб. = 361,9 тысяч руб. в 2010 году.

3. Метод холтеровского мониторирования электрокардиографии входит в стандарт оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Данному виду обследования подлежат следующие категории пациентов:

- с установленными кардиостимуляторами - 150 человек;

- с тяжелыми нарушениями ритма сердца и проводимости - 3 000 человек;

- с эпизодами внезапной потери сознания;

- после перенесенной операции аортокоронарного шунтирования - 150 человек;

- после перенесенного острого инфаркта миокарда - 1 000 человек.

Данный метод используется как для диагностики различных отклонений в работе сердца, так и для контроля за назначаемой терапией.

В настоящее время в рамках территориальной программы государственных гарантий данная диагностика осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3". Для обеспечения жителей Хабаровска данным видом обследования в количестве 4 500 тысяч человек необходимо оснащение 6 муниципальных учреждений здравоохранения аппаратами для холтеровского мониторирования ЭКГ (городские больницы N 1, 10, поликлиники N 5, 7, 11, клинико-диагностический центр). Стоимость 1 аппарата составляет 170 тысяч рублей, общая сумма затрат на оснащение муниципальных учреждений здравоохранения данными аппаратами составляет 1 020 тысяч рублей.

4. Метод холтеровского мониторирования артериальной гипертонии входит в стандарт оказания медицинской помощи больным гипертонической болезнью и территориальную программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи следующим категориям граждан:

- юноши до 18 лет в рамках военно-медицинской экспертизы;

- беременные с повышенными цифрами артериального давления;

- пациенты с артериальной гипертонией "белого халата";

- пациенты с артериальной гипертонией на рабочем месте;

- больные с тяжелыми формами артериальной гипертонии, резистентные к стандартной терапии.

В настоящее время в рамках территориальной программы государственных гарантий данная диагностика осуществляется на базе МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3".

Для обеспечения жителей Хабаровска данным видом обследования в количестве 5 000 тысяч человек необходимо оснащение 6 муниципальных учреждений здравоохранения аппаратами для холтеровского мониторирования артериальной гипертонии (городские больницы N 1, 10, поликлиники N 5, 7, 11, клинико-диагностический центр). Стоимость 1 аппарата составляет 160 тысяч рублей, общая сумма затрат на оснащение муниципальных учреждений здравоохранения данными аппаратами составляет 480 тысяч рублей.

5. Нагрузочный тест непрерывной пульсоксиметрии является методом, позволяющим установить степень толерантности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями к физическим нагрузкам и визуализировать степень утраты ими трудоспособности, что необходимо для определения трудового прогноза, оценки эффективности лечения больных.

Данный метод в ряде случаев заменяет метод велоэгометрии#, который в силу возможных осложнений при проведении обследования пациентов (внезапная остановка сердца) используется только в стационарных условиях. Нагрузочный тест непрерывной пульсоксиметрии является щадящим и не требует непосредственного участия медицинских работников, в связи с чем используется в амбулаторных условиях. Внедрение данного метода позволит снизить число случаев госпитализации больных для проведения велоэргометрии на 250 человек, а также улучшить качество диагностики и лечения больных с сердечно-сосудистыми осложнениями.

В рамках программы данный метод будет внедрен на базе городского кардиологического отделения МУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3" для чего потребуется 60 тысяч рублей для приобретения диагностической аппаратуры с объемом обследования 1 250 человек в год.

6. Одним из направлений программы является санитарно-просветительная работа среди населения, которая осуществляется как при скрининговом обследовании населения на раннее выявление артериальной гипертонии, так и в рамках работы школ профилактики для больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. В 2009 году планируется внедрение школы для больных мерцательной аритмией. С этой целью кабинеты школ и кабинеты профилактики городских поликлиник оснащаются наглядными материалами по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Данные материалы будут подготовлены МУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" в количестве 28 тысяч экземпляров информационных листовок для населения (14 кабинетов х 2 000 экземпляров = 28 тысяч экземпляров), стоимость финансовых затрат составляет 8 000 тысяч рублей в год.

6. Система управления реализацией программы

Характеристика
основных мероприятий ведомственной целевой программы "Здоровое сердце", 2008 - 2010 годы"

N п/п	Содержание мероприятия	Заказчик услуг и товаров	Ответственный за проведение мероприятия	Срок исполнения, годы	КОСГУ	Объем расходов на реализацию мероприятия, руб. в год			Планируемые показатели результатов деятельности
						2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	промежуточное значение (непосредственный результат мероприятия)			целевое значение (конечный результат)
						2008	2009	2010	наименование	ед. изм.	2008	2009	2010	целевое значение (конечный результат)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1.	Внедрение лабораторного теста MHO (международное нормализованное отношение) для контроля за показателями гемостаза у больных, получающих антикоагулянтную терапию - приобретение тест-систем	МУЗ "ГП N 3", МУЗ "ГБ N 10", МУЗ "КДЦ" МУЗ "ГП N 11"	МУЗ "ГП N 3", МУЗ "ГБ N 10", МУЗ "КДЦ", МУЗ "ГП N 11"	2008	340	36 000	0	0	охват обследованием больных, получающих антикоагулянтную терапию	%	70	70	70	70
2.	Проведение лабораторного обследования больных с хронической сердечной недостаточностью (исследование человеческою Pro ANP (1-98) - предсердный натрий-уретический пептид в плазме крови методом ИФА-диагностики)	управление здравоохранения	управление здравоохранения	2008-2009	226	184 000	426 120	0	доля лиц с выявленными признаками хронической сердечной недостаточности из числа обследованных методом	%	70	80	100	100
3.	Приобретение оборудования для проведения холтеровского мониторирования электрокардиографии	муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе	муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе	2008-2010	310	340 000	342 248	540 000	охват пациентов данным методом на амбулаторном этапе от числа подлежащих	%	80	90	100	100
		МУЗ "ГБ 1"	МУЗ "ГБ 1"	2008	310	170 000
		МУЗ "ГП N 11"	МУЗ "ГП N 11"			170000
		МУЗ "КДЦ" МУЗ "ГП N 7"	МУЗ "КДЦ", МУЗ "ГП N 7"	2009	310		174528 167720
		МУЗ "ГП N 8" МУЗ "ГП N 16" МУЗ "ГБ N 10"	МУЗ "ГП N 8" МУЗ "ГП N 16" МУЗ "ГБ N 10"	2010	310			180 000 180 000 180 000
4.	Приобретение оборудования для проведения холтеровского мониторирования артериальной гипертонии	муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе	муниципальные учреждения здравоохранения, в том числе	2008-2010	310	120000	124 723	756 000	охват пациентов данным методом на амбулаторном этапе от числа подлежащих	%	80	90	100	I00
		МУЗ "ГП N 3"	МУЗ "ГП N 3"	2008	310	120000
		МУЗ "ГП N 7"	МУЗ "ГП N 7"	2009	310		124 723
		МУЗ"ГБN10"	МУЗ "ГБ N 10"	2010	310			126 000
		МУЗ "ГБ N 1"	МУЗ"ГБ N 1"					126 000
		МУЗ "ГП N 5"	МУЗ "ГП N 5"					126 000
		МУЗ "КДЦ"	МУЗ "КДЦ"					126 000
		МУЗ "ГП N 8"	МУЗ "ГП N 8"					126 000
		МУЗ"ГП N 11"	МУЗ "ГП N° 11"					126 000
5.	Приобретение оборудования для проведения холтеровского мониторирования артериального давления у детей и кардиологической станции для функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболевании у детей	МУЗ "Детская больница им. В.М. Истомина"	МУЗ "Детская больница им.В.М. Истомина"	2009	310	0	731 960	0	прирост впервые выявленной сердечно-сосудистой патологии у детей в МУЗ "Детская больница им. В.М. Истомина"	%	0	10	10	10
6.	Издание наглядных информационных изданий для населения г. Хабаровска по профилактике табакокурения, алкоголизма, артериальной гипертонии	управление здравоохранения	директор МУЗ "МИАЦ"	2008-2010	226	8000	9 000	13 825
7.	Приобретение лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	управление здравоохранения		2009-2010	340	0	4 075 434	3 884 000	количество лиц, охваченных тромболической терапией	чел.		57	73	I30
			МУЗ "ССМП"				3 480 400	3 240 000
			МУЗ "ГБ N 10"				297 517	322 000
			МУЗ "ГБ N 11"				297 517	322 000
	Итого по мероприятиям программы					688 000	5 709 485	5 193 825
	Всего:					11 591 310

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.