Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов и
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                                       В управление жилищного фонда

                                       и приватизации жилья

                                       от _________________________

                                          (Ф.И.О.) проживающего(й)

                                                по адресу:

                                       ____________________________

                                       паспорт ____________________

                                              (серия, номер, когда

                                                  и кем выдан)

                              Заявление

Прошу Вас принять меня на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в связи с

_____________________________________________________________________

 (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

_____________________________________________________________________

площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

_____________________________________________________________________

проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

помещений

_____________________________________________________________________

требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими

семьями,

_____________________________________________________________________

в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

_____________________________________________________________________

заболевания, при которой совместное проживание невозможно, и др.)

Состав моей семьи _____ человек(а):

1. Заявитель

_____________________________________________________________________

              (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а)

_____________________________________________________________________

            (Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3.

_____________________________________________________________________

     (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4.

_____________________________________________________________________

    (родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1.

_____________________________________________________________________

2.

_____________________________________________________________________

3.

_____________________________________________________________________

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения,  а

также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей  площади

жилого   помещения    на  одного  члена  семьи  станет  равной  норме

предоставления жилых помещений  по  договору  социального  найма  или

превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при  которых

необходимость в предоставлении  жилого  помещения  отпадет,  обязуюсь

проинформировать не  позднее  30  дней  со  дня  возникновения  таких

изменений.

Подпись заявителя __________________________

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_______________________ (И.О. Фамилия) __________________________

    (И.О. Фамилия)

_______________________ (И.О. Фамилия) __________________________

   (И.О. Фамилия)

"______" _________ 20 ____ г.