Приложение. Рекомендации депутатских слушаний по теме "О реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в муниципальном образовании городском округе "Город Комсомольск-на-Амуре"

Приложение
к постановлению председателя
Комсомольской-на-Амуре
городской Думы
от 11 мая 2011 г. N 7

Рекомендации
депутатских слушаний по теме "О реализации приоритетного
национального проекта "Здоровье" в муниципальном образовании городском
округе "Город Комсомольск-на-Амуре"

Участники депутатских слушаний отмечают, что в муниципальном образовании городском округе "Город Комсомольск-на-Амуре" реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится в соответствии с нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации, правительства Российской Федерации, правительства Хабаровского края, муниципальными правовыми актами.

Вопросы о ходе реализации проекта рассматривались на коллегии при главе города, заседании городской Думы, медицинском совете и аппаратных совещаниях отдела здравоохранения. Обязательства по реализации национального проекта за период 2008-2010 гг. выполнены в полном объеме по всем направлениям.

В целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" отделом здравоохранения администрации города, лечебными учреждениями приняты меры по совершенствованию организации медицинской помощи женщинам и детям. Основными направлениями определены:

- укрепление материально-технической базы службы родовспоможения и детства;

- повышение квалификации медицинских кадров;

- совершенствование качества оказания медицинской помощи службы родовспоможения.

Финансовые средства, перечисленные в рамках реализации программы "Родовой сертификат", по итогам 2008-2010 гг. составили 111,1 млн. рублей (2008 год - 37 725,0 тыс. рублей, 2009 год - 36 738,0 тыс. рублей, 2010 год - 36 614,0 тыс. рублей), из них затрачено на приобретение оборудования 27,9 млн. рублей, на медицинский инструментарий и изделия медицинского назначения - около 3,5 млн. рублей, дополнительно на медикаменты - более 10 млн. рублей

Участие женских консультаций в реализации национального проекта "Родовой сертификат" позволило расширить проводимые в условиях женских консультаций исследования с целью раннего выявления отклонений в состоянии беременной и плода, своевременного лечения, снижения риска перинатальных потерь. С 2009 года организовано проведение дистанционного наблюдения беременных женщин группы высокого риска по перинатальной и материнской смертности.

Среди закончивших беременность в 2010 году к группе высокого риска по материнской и перинатальной смертности была отнесена 321 беременная женщина - 10,2%. Случаев перинатальной и материнской смертности среди этих беременных не было.

Обеспечена преемственность в работе терапевтических лечебно-профилактических учреждений и женских консультаций. Все женщины фертильного возраста, взятые на диспансерный учет по соматическому заболеванию, активно направлялись врачами общетерапевтической сети на консультацию к гинекологу. В 2010 году взято на диспансерный учет 200 женщин с экстрагенитальными заболеваниями (2009 г. - 139, 2008 г. - 26), состоят под диспансерным наблюдением 373 женщины, из которых 154 (41,3%) обеспечены контрацепцией.

Принятые отделом здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре, лечебно-профилактическими учреждениями меры позволили снизить показатель материнской смертности. В 2010 году случаев материнской смертности не зарегистрировано.

Одним из направлений национального проекта "Здоровье" является организация обследования новорожденных на наследственные заболевания. По итогам 2010 года на галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром обследовано 95,1% новорожденных (2009 год - 94,4%).

В целях реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни" в лечебно-профилактических учреждениях службы родовспоможения города Комсомольска-на-Амуре с января 2010 года организовано проведение аудиологического скрининга новорожденных.

По итогам 2010 года при проведении 1 этапа обследовано 90,1% новорожденных, выявлено отклонений у 138 детей (3,9% обследованных). Информация о детях с выявленной отрицательной эмиссией передана в территориальные поликлиники.

С октября 2010 года на базе ГУЗ "Территориальный консультативно-диагностический центр" организовано проведение 2 этапа аудиологического скрининга. В течение этого периода по направлению педиатров и отоларингологов территориальных поликлиник осмотрены 62 ребенка, 4 ребенка направлены на консультацию в г. Хабаровск с подозрением на нейросенсорную тугоухость.

Повышение качества медицинской помощи детям первого года является одной из основных задач педиатрической службы. В рамках реализации программы "Родовой сертификат" 97,7% детей первого года жизни систематически наблюдались педиатром;

- охват врачебными патронажами новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного дома в 2010 году составил 98,9% (2009 - 98,4%);

- на 10% по сравнению с 2008 годом увеличилось число детей, находящихся на естественном вскармливании, в возрасте до 3 месяцев - 71,4% (2008 год - 61,3%), на 3,9% - до 6 мес;

- обеспечен достаточный уровень охвата осмотрами детей 1 года жизни узкими специалистами - 95-98%;

- в течение 2007-2010 гг. заболеваемость детей 1-го года жизни снизилась на 9,1% и составила по итогам 2010 года 3169,6 на 1000 детей данной возрастной категории (2009 год - 3376,1, 2008 год - 3447,5, 2007 год - 3479,7).

В Комсомольске-на-Амуре организованы и функционируют два центра здоровья: в МУЗ "Городская больница N 2", в поликлинике N 1, в МУЗ "Детская городская больница", в детской поликлинике N 7. На базе взрослой поликлиники центр здоровья начал работу в декабре 2009 года, на базе детской поликлиники - в декабре 2010 года. Проведен монтаж оборудования, разработан пакет документов, регламентирующих работу центров, утверждено штатное расписание.

Центр здоровья в Ленинском округе укомплектован физическими лицами на 71,4%, из них врачами - на 50%, в Центральном округе - на 100%. Комплексное обследование проводится всем обратившимся гражданам, в т.ч. подросткам и детям с 7 лет, застрахованным в системе ОМС, вне зависимости от места прописки.

Обследование проводится организованно и по обращению граждан. По графику в 2010 году в центре здоровья Ленинского округа были обследованы подростки школ, сотрудники ОАО "Амурлитмаш", МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2", МУЗ "Инфекционная больница", ООО "Август-ДВ", ООО "Сталкер", сотрудники дома творчества, детской художественной школы, детских садов Ленинского округа. Студенты медицинского колледжа осмотрены выездной бригадой центра здоровья.

В 2010 году в Ленинском округе осмотрено 8396 человек, из них взрослых - 5100, детей - 3020. В Центральном округе за декабрь осмотрено 408 детей. С целью привлечения пациентов в центр здоровья размещена информация в средствах массовой информации о целях и возможностях созданного центра здоровья. Создана страничка центра здоровья на сайте medkms.ru.

Проводимая работа по привлечению врачебных кадров в учреждения здравоохранения позволила в 2 раза по сравнению с 2009 годом сократить отток молодых специалистов из лечебных учреждений города.

В 2010 году по целевому направлению поступили в высшие учебные заведения 16 человек. Впервые выделено 2 целевых места в Амурской медицинской академии на обучение специалистов для нужд лечебно-профилактических учреждений города. В настоящее время в высших учебных заведениях по целевому направлению обучаются: в Дальневосточном государственном медицинском университете - 81 человек, в том числе на педиатрическом факультете - 22, в Амурской медицинской академии - 2, в медицинском колледже - 52 человека. Ежегодно обучаются в соответствии с утвержденными графиками до 42 специалистов участковой службы, в том числе врачей - участковых терапевтов и педиатров - 24 человека. Объемы финансовых выплат врачам, медсестрам участковой службы составили в 2008 году более 43,6 млн. рублей, в 2009 году - 50,5 млн. рублей, в 2010 году - 54,3 млн. рублей. Специалистам ФАПов, ССМП: в 2008 году - 19,7 млн. рублей, в 2009 году - 26,3 млн. рублей, в 2010 году - 26,3 млн. рублей.

Участники депутатских слушаний отметили ряд проблем, возникших при реализации национального проекта "Здоровье" в муниципальном образовании.

Проблемой службы детства и родовспоможения остается разобщенность структурных подразделений, осуществляющих наблюдение и выхаживание новорожденных, что затрудняет оказание качественной экстренной медицинской помощи новорожденным. С целью решения проблемы доступности специализированных видов медицинской помощи для женщин и детей, приближения специализированных видов медицинской помощи к населению, эффективного и результативного использования ресурсов (кадровых, финансовых) согласован с министерством здравоохранения Хабаровского края вопрос об открытии на базе родильного отделения МУЗ "Городская больница N 7" межрайонного филиала перинатального центра. Разработан план мероприятий до 2013 года.

Особую озабоченность вызывает обеспеченность службы детства и родовспоможения кадровыми ресурсами.

В настоящий момент укомплектованность врачами-акушерами-гинекологами составляет без учета совместительства 54,2%, с учетом совместительства - 59,3%, в том числе врачами-акушерами-гинекологами в женских консультациях - 60%.

Укомплектованность узкими специалистами в МУЗ "Детская городская больница" составляет по состоянию на 01.12.2010 года 65,1%, в том числе врачами-ортопедами-травматологами - 33,3%, отоларингологами - 40,0%, офтальмологами - 46,2%, детскими гинекологами - 28,6%. Укомплектованность узкими специалистами в МУЗ "Городская больница N 2" составляет 46,5%, в том числе неврологами - 44,4%, офтальмологами - 57,1%, отоларингологами - 66,7%.

Укомплектованность врачами-педиатрами участковыми составляет 91,7% (2009 - 96,6%, 2008 - 100%, 2007 - 92,3%).

Продолжает вызывать трудности работа с группой социально дезадаптированных женщин. В течение 2010 года в женских консультациях взято на диспансерный учет 48 женщин группы социального риска (2009 г. - 16, 2008 г. - 24), всего состоят на диспансерном учете 311 женщин данной категории, из них 62,1% (193 человека) обеспечены контрацепцией.

Участники депутатских слушаний рекомендуют:

1. Комсомольской-на-Амуре городской Думе:

1.1. Продолжить контроль за ходом реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории городского округа "Город Комсомольск-на-Амуре".

1.2. Рассмотреть вопрос о возможности выделения средств из местного бюджета на реализацию мероприятий по укомплектованию лечебно-профилактических учреждений городского округа медицинскими специалистами.

2. Администрации города:

2.1. Продолжить работу по реализации национального проекта "Здоровье" на территории городского округа."Город Комсомольск-на-Амуре" с учетом дополнительных направлений, планируемых к реализации в период 2011-2012 гг.

2.2. Представить в Комсомольскую-на-Амуре городскую Думу в срок до 20 октября 2011 года утвержденный план мероприятий до 2013 года по открытию на базе родильного отделения МУЗ "Городская больница N 7" межрайонного филиала ГУЗ "Перинатальный центр".

2.3. Продолжить работу по укомплектованию лечебно-профилактических учреждений городского округа участковыми терапевтами, педиатрами, узкими специалистами, в том числе акушерами-гинекологами. Представить в Комсомольскую-на-Амуре городскую Думу в срок до 20 октября 2011 года утвержденный план мероприятий по укомплектованию лечебно-профилактических учреждений городского округа медицинскими специалистами.

2.4. С целью формирования у жителей города здорового образа жизни проводить информационную кампанию, направленную на формирование здорового образа жизни.

2.5. Активизировать работу женских консультаций совместно со средствами массовой информации с целью повышения социальной культуры населения городского округа по вопросам контрацепции, подготовки к беременности и родам, воспитанию здорового образа жизни и ценности семьи.

2.6. Рассмотреть вопрос о возможности предоставления жилых помещений приезжающим на работу в муниципальное образование городской округ "Город Комсомольск-на-Амуре" медицинским специалистам.

2.7. Во взаимодействии с предприятиями муниципального образования городского округа "Город Комсомольск-на-Амуре" продолжить работу по дополнительной диспансеризации работающих граждан.

2.8. Рассмотреть возможность создания координационного совета совместно с УВД города Комсомольска-на-Амуре по работе с социально дезадаптированными женщинами.